Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Blijvend bloed in urine risicovol na ANCA-vasculitis

Door Gerard Kok 

Patiënten met glomerulonefritis als gevolg van ANCA-geassocieerde vasculitis, blijken vaak nog proteïnurie of hematurie te hebben nadat ze succesvol behandeld zijn voor vasculitis. Aanhoudende hematurie is een belangrijke voorspeller voor later nierfalen, maar aanhoudende proteïnurie niet, zo blijkt uit Amerikaans onderzoek.

Bij vasculitis raakt de binnenkant van de bloedvaten ontstoken. Er zijn veel verschillende soorten, en ze worden meestal gegroepeerd aan de hand van de grootte (groot, middelgroot, klein) van de bloedvaten die aangetast worden. Bij ANCA-geassocieerde vasculitis zijn de kleine bloedvaten aangedaan, en zijn er ANCA (Anti Neutrofiele Cytoplasma Antilichamen) in het bloed te vinden. Hierbij worden veel organen geraakt, waaronder ook de nieren, waardoor veel patiënten met ANCA-geassocieerde vasculitis ook glomerulonefritis krijgen. De glomerulonefritis kan dan proteïnurie (eiwit in de urine) of hematurie (bloed in de urine) veroorzaken.

Na succesvolle behandeling tegen ANCA-geassocieerde vasculitis, blijft de proteïnurie of hematurie soms bestaan, en Amerikaanse artsen vroegen zich af of dit wellicht een voorteken zou zijn voor naderende nierproblemen. Ze bekeken daartoe de gegevens die waren verkregen bij een onderzoek waarbij alle deelnemers ANCA-geassocieerde vasculitis met glomerulonefritis hadden, en succesvol voor de vasculitis waren behandeld. Het ging om de gegevens van 149 deelnemers, waarvan 42% aanhoudende hematurie had, en 43% aanhoudende proteïnurie.

Van deze twee groepen bleek de groep met aanhoudende hematurie het hoogste risico op nierproblemen te lopen. Een verband tussen proteïnurie en latere nierproblemen kon niet worden aangetoond. Een probleem is wel dat dit een 'post-hoc' onderzoek betrof, wat wil zeggen dat deze onderzoeksvraag niet voorafgaand aan het onderzoek was geformuleerd. Een dergelijke benadering laadt de verdenking op zich dat in de data is gezocht naar een zinvol verband, en dat, als je maar lang genoeg zoekt, je eigenlijk altijd wel een verband kunt vinden.

De onderzoekers concluderen dat aanhoudende hematurie een hoog risico is op later nierfalen bij succesvol behandelde patiënten met ANCA-geassocieerde vasculitis, maar aanhoudende proteïnurie niet. De grootte van de onderzoekspopulatie, en de gebruikte methode vereisen nog wel bevestigend onderzoek.

sterren Gepubliceerd: vrijdag 02-02-2018
Bron: Clinical Journal of the ASN | Nog geen reacties




Wiskundig model maakt schatting van druk in nierfilters

Door Rosa Wouda - Een interview met arts-onderzoeker Didier Collard over het onderzoek naar het meten van druk in de nierfilters in het Amsterdam UMC.

Didier heeft een bachelor wiskunde en natuurkunde gedaan, gevolgd door een master mathematische fysica aan de Universiteit van Amsterdam. Via de zij-instroom is hij daarna geneeskunde gaan studeren en hij heeft inmiddels zijn opleiding tot arts afgerond. Tijdens zijn coschappen raakte Didier betrokken bij onderzoek naar druk en stroomsnelheid in de nierslagader. Nu werkt hij sinds twee jaar als arts-onderzoeker bij de afdeling vasculaire geneeskunde/nefrologie onder leiding van dr. Van den Born en dr. Vogt. Aansluitend bij zijn achtergrond als wiskundige en arts, heeft hij zijn mathematische kennis gebruikt om een model te maken dat de druk schat in de nierfilters. De nierfilters bestaan uit een kluwen haarvaatjes van zo’n 0,1 mm groot, wat het zeer moeilijk maakt om hierin metingen te doen.

Lees meer »

Weer grote prijs voor Martin de Borst »

De Groningse nefroloog Martin de Borst, ontving zaterdag 6 juni de Stanley Shaldon Award for Young Investigators van de ERA-EDTA, de European Renal Association-European Dialysis and Transplant Association. De prijs, die bestaat uit onder andere een bedrag van 10.000 euro, werd uitgereikt tijdens het jaarlijkse ERA-EDTA congres dat dit jaar, vanwege de corona-pandemie, online plaatsvond in plaats van in Milaan.

Lees meer »

NierpatiŽnten en covid-19: actuele gegevens uit Europa »

Voorafgaand aan de ERA-EDTA, het grootste Europese nefrologiecongres dat morgen van start gaat, vond een digitale persconferentie plaats. Met als enige thema: covid-19. De organisatie en de deelnemers voelen de effecten hiervan: het hele congres vindt virtueel plaats, in plaats van in Milaan. Maar de grootste gevolgen waren er al veel eerder: ziekenhuizen die volledig in beslag genomen werden door de zorg voor covid-19 patiënten, de onzekerheid, de vele doden.

Lees meer »


Blijvend bloed in urine risicovol na ANCA-vasculitis





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier