Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Bioreactor als onderdeel van kunstnier bij varken ingebracht

Door Gerard Kok 

Amerikaanse onderzoekers zijn er in geslaagd een prototype van een 'bioreactor' die menselijke niercellen bevat, in varkens te implanteren. Deze bioreactor veroorzaakte geen afweerreactie, en ook werden er geen bloedpropjes gevormd. Dit is een belangrijke stap om zo'n bioreactor ook voor mensen geschikt te maken.

Het tekort aan donornieren is een groot probleem; in de Verenigde Staten staan 100.000 nierpatiënten op de wachtlijst voor een nieuwe nier, terwijl er jaarlijks ongeveer 21.000 beschikbaar komen. Dialyseren is voor de patiënten die geen donornier krijgen maar een beperkte oplossing. Het is vermoeiend, en niet de gehele nierfunctie kan worden overgenomen door dialyseren, zodat veel dialysepatiënten binnen vijf jaar na aanvang toch overlijden. Daarom hebben wetenschappers initiatieven ontplooid om zowel het tekort aan donornieren op te heffen, als dialyse overbodig te maken.

Eén van die initiatieven is The Kidney Project ('Het Nier Project'), dat probeert dit doel te bereiken door een implanteerbare kunstnier te maken. De uiteindelijke kunstnier moet uit twee delen bestaan: een filter dat het bloed zuivert door het bloed door minutieuze poriën te leiden, en een bioreactor, die bestaat uit menselijke niercellen, en die de andere functies van een nier overneemt, zoals het regelen van de bloeddruk, en het op peil houden van de zoutbalans. Een belangrijk doel is ook dat het implantaat geen externe krachtbron (bijvoorbeeld batterijen) nodig heeft om te functioneren. Het nu geïmplanteerde prototype is ongeveer zo groot als een spel kaarten, en bevat alleen de bioreactor.

De bioreactor is voorzien van een coating van een siliconen membraan, dat ervoor zorgt dat cellen van het immuunsysteem niet bij de niercellen in de bioreactor kunnen komen. Het doel hiervan is om het gebruik van immuunsysteemonderdrukkende medicijnen overbodig te maken. Deze medicijnen hebben vervelende bijwerkingen, en zijn bovendien uiteindelijk schadelijk voor getransplanteerde cellen of organen. In VS is dat wellicht nog meer een probleem dan hier in Nederland, omdat deze medicijnen in de VS slechts drie jaar vergoed worden. Na deze drie jaar stoppen veel patiënten met het gebruik, waarna hun transplantaten versneld worden afgestoten.

Het implanteren van zo'n bioreactor in een groot zoogdier, die blijkt te werken zoals gehoopt, en zonder dat immuunsysteemonderdrukkende medicijnen nodig zijn, of dat er bloedpropjes worden gevormd, is dus een mijlpaal op weg naar een implanteerbare kunstnier. De onderzoekers gaan zich nu richten op het vergroten van het aantal niercellen in de bioreactor, en het toevoegen van de component die het bloed moet zuiveren.

sterren Gepubliceerd: donderdag 28-11-2019
Bron: ASN / Science Daily | Nog geen reacties




Verandering van symptomen belangrijk voor start dialyse

Wat is het beste moment om te starten met dialyseren? Over deze vraag boog Cynthia Janmaat zich in haar promotie-onderzoek. Op 25 november j.l., verdedigde ze haar proefschrift waarin ze beschrijft hoe ze dichter bij een antwoord komt.

In de praktijk blijkt regelmatig dat er patiënten zijn met een heel slechte nierfunctie, die daar nog nauwelijks last van hebben. Terwijl andere patiënten met een minder slechte nierfunctie juist meer symptomen ervaren. Er is dus een discrepantie tussen enerzijds de nierfunctie en anderzijds het aantal symptomen en de last die patiënten ervaren. Een groots opgezet onderzoek waaraan veel patiënten meedoen, met uiteenlopende nierfuncties en ook een hele range aan symptomenlast, willekeurig verdeeld over groepen die wel of niet starten met dialyse, zou antwoord kunnen geven op deze vraag.

Het wetenschappelijk bewijs uit een dergelijke goed opgezette zogeheten gerandomiseerde studie geldt als sterk. Maar met zo een verscheidenheid aan patiënten en symptomen is een gerandomiseerd onderzoek in dit geval eigenlijk niet te doen. Daarom gebruikte Janmaat gegevens uit observationele studies. Dat zijn onderzoeken waarbij gegevens van patiënten worden verzameld. De patiënten krijgen de gebruikelijke behandeling en er wordt geen behandeling toegewezen door de arts of onderzoeker.

Lees meer »

Fresenius neemt Diapriva Amsterdam/Buitenveldert over »

Diapriva en Fresenius Medical Care (FMC) hebben op 2 juni 2020 de definitieve overeenkomst getekend waarbij dialysecentrum Diapriva in handen is gekomen van Fresenius Medical Care. 'Voor Fresenius Medical Care is deze overname een duidelijke strategische keuze', zegt Ellen Gijsbers, vicepresident Noord-centraal Europa. 'Ons doel is om optimale, kosteneffectieve en hoogwaardige zorg te leveren waarin de patiënt centraal staat.

Lees meer »

Werken als dialyseverpleegkundige tijdens covid-19 »

Hoe is de situatie in het ziekenhuis waar u momenteel werkt?Ivon Lijten, dialyseverpleegkundige: 'Er is veel onderling veel contact met andere dialyseverpleegkundigen op verschillende locaties en het is opvallend dat er weinig nierpatiënten en weinig dialyseverpleegkundigen besmet zijn met het coronavirus. In het begin waren de patiënten angstig en onzeker, maar de rust is inmiddels teruggekeerd.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier