Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Bij gelijke gezondheid meer kans op nierfalen na donatie

Door Merel Dercksen 

Levende nierdonoren lopen op de lange termijn wel een verhoogd risico op nierfalen, als je ze vergelijkt met mensen net zo goed een nier hadden kunnen doneren, maar dat niet gedaan hebben. Dat schrijven Noorse onderzoekers op basis van hun studie, waarin ze levende nierdonoren nu eens niet vergeleken hebben met de algemene bevolking, maar met mensen die net zo gezond waren. Ondanks dat blijft het risico heel erg klein, het is dan ook geen reden om nierdonatie bij leven niet meer te promoten, schrijven ze.

Uit de meeste op dit moment beschikbare studies komt als resultaat dat mensen die bij leven een nier gedoneerd hebben geen verhoogd risico lopen op nierfunctieverlies of hart- en vaatziekten. Dat komt, wordt gedacht, doordat ze over het algemeen zeer gezond zijn; gezonder dan de gemiddelde bevolking waarmee ze in deze studies vergeleken worden. Ook is de periode waarover de donoren gevolgd worden in de meeste studies relatief kort.

Noorse onderzoekers hebben nu levende nierdonoren vergeleken met mensen die ook een nier hadden kunnen afstaan, als ze dat gewild hadden. Aan hun onderzoek namen 1.901 nierdonoren (donatie tussen 1963 en 2007) deel en 32.621 net zo gezonde controlepersonen.

Uit deze vergelijking blijkt dat het risico op overlijden licht verhoogd is voor donoren. Ook hart- en vaatziekten komen iets vaker voor. Maar het risico op eindstadium nierfalen blijkt bij degenen die nog maar een nier over hebben fors verhoogd: met een factor 11. 

Dit moet wel in perspectief gezien worden, schrijven de onderzoekers zelf ook: in de praktijk betekent dit dat van alle donoren in het onderzoek, er negen terminaal nierfalen ontwikkelden, na gemiddeld twintig jaar. Dat is niet veel op het aantal van 1.901 patiënten dat getransplanteerd kon worden. Ook blijkt dat de oorzaak ligt in immunologische nierziekte, wat de indruk wekt dat er erfelijke factoren zijn die een rol spelen. Het verhoogde risico op nierfalen bij donoren zou dan in mindere mate het gevolg zijn van de donatie.

Mensen die een nier gedoneerd hebben lopen op lange termijn wel een hoger risico op overlijden, hart- en vaatziekten en nierfalen, als je ze vergelijkt met even gezonde proefpersonen. Maar het absolute risico is nog steeds zodanig laag, dat de onderzoekers dit geen reden vinden om terughoudender met levende donatie te worden. In een begeleidend commentaar schrijven Neil Boudville en Amit Garg dat potentiële donoren hierop gewezen moeten worden. Ook denken ze dat de criteria voor donatie mogelijk aangepast moeten worden: bijvoorbeeld een betere nierfunctie bij een potentiële donor die zelf nog jong is en dus lang met zijn ene nier zal leven.

In het Erasmus MC loopt op dit moment een onderzoek naar de langetermijneffecten van levende nierdonatie, waarbij de onderzoekers proberen iedereen die ooit in het Erasmus MC een nier heeft afgestaan, in hun onderzoek op te nemen.

sterren Gepubliceerd: maandag 14-07-2014
Bron: Kidney International | Nog geen reacties




Oproep: Doneer 1 minuut

Op dinsdag 14 januari doen nier-, lever-, en hartpatiënten uit heel Nederland, die op de wachtlijst staan voor een nieuw orgaan, een persoonlijke oproep: Laat je dierbaren weten of je donor wilt zijn. Dit onder de tag 'Doneer 1 minuut'.

50% van de Nederlanders bespreekt zijn donorwensen niet met naasten, wat kan leiden tot twijfel bij nabestaanden of een keuze voor donatie daadwerkelijk bewust was. Bijna driekwart van de nabestaanden weigert bij twijfel dan ook in te stemmen met donatie.

Een van de gezichten van de campagne is Bregje uit Zeewolde, zij is erfelijk belast met cystenieren en staat na een geslaagde levertransplantatie nu op de wachtlijst voor een nieuwe nier. Dit heeft grote impact op haar gezin: een dagje shoppen met haar dochter, of kijken bij de hockeywedstrijd van haar zoon lukt niet meer. Ze is inmiddels ook afgekeurd als verpleegkundige in de jeugdzorg. Ze hoopt mensen bewust te maken van wat het is om als jonge vrouw een nieuw orgaan nodig te hebben.

Ook Olaf en Bram uit Sleen spreken zich uit. Olaf is door de erfelijke nierziektes van zoon Bram (11) en dochter Pien (8) inmiddels fulltime mantelzorger. Pien heeft sinds kort een nieuwe nier, terwijl Bram nog op de wachtlijst staat en vier keer per week moet dialyseren.

Lees meer »

Donatie na euthanasie geeft waardevolle betekenis »

Orgaandonatie na euthanasie is een zeer waardevolle procedure voor mensen die na hun overlijden iets willen betekenen voor één of meerdere patiënten die op de wachtlijst staan voor een gezond orgaan. Dat concludeert promovendus, jurist en anesthesioloog (i.o.) Jan Bollen van het Maastricht UMC+. Tussen 2002 (het jaar dat euthanasie wettelijk mogelijk werd) en 2018 ondergingen 81.418 patiënten in Nederland en België euthanasie.

Lees meer »

Verschillen binnen VS in acceptatie donornieren »

In de Verenigde Staten blijken nieren van overleden donoren relatief vaak te worden afgedankt als ze als minder ideaal materiaal voor transplantatie worden gezien, terwijl met deze donornieren patiënten hadden kunnen worden gered. Uit Amerikaans onderzoek blijkt nu dat er grote variatie is in de hoeveelheid donornieren die transplantatiecentra afkeuren, en dat centra die donornieren minder snel afkeuren, uiteindelijk nierpatiënten sneller transplanteren.

Lees meer »


Bij gelijke gezondheid meer kans op nierfalen na donatie





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier