Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Beter zicht op fosfaattekort bij niersteenvormers

Door Merel Dercksen 

Amerikaanse wetenschappers hebben onderzoek gedaan onder patiënten die nierstenen op basis van calcium vormen. Ze hebben nu een beter beeld van hoe het komt dat deze mensen vaak te weinig fosfaat in hun bloed hebben. Het ligt in elk geval niet aan het eetpatroon, maar wel aan eiwitten die het transport van stoffen door de wand van de nierbuisjes heen reguleren. De reabsorptie van fosfaat uit de voorurine terug naar het bloed raakt daardoor verstoord.

Bij mensen die nierstenen vormen op basis van calcium, komt een te lage hoeveelheid fosfaat in het bloed vaak voor. Bij sommige van deze patiënten is er een verband met een afwijking in de eiwitten die in de nieren voor het transport van fosfaat zorgen (natrium-fosfaat co-transporters), of met een mutatie in een specifiek eiwit (NHERF1) dat een regulerende rol speelt ten aanzien van dit soort transporteiwitten. Maar in de meeste gevallen is niet bekend waarom deze mensen een te lage fosfaatspiegel in hun bloed hebben.

Onderzoekers uit Chicago hebben de hypothese gesteld dat een verlaagde activiteit van natrium-fosfaat co-transporters, die aangestuurd wordt door NHERF1 of een eiwit dat tot dezelfde groep behoort, de oorzaak is van het verlaagde fosfaat. Als dat waar is, dan zouden andere transporten van stoffen in het lichaam die gereguleerd worden door NHERF1, ook afgenomen moeten zijn.

Om te testen of dit ook zo is, hebben ze twee sets met monsters van 24-uurs urine onderzocht. De ene set bestond uit urine van mensen die calciumstenen vormen en onder behandeling waren in hun eigen ziekenhuis, de andere set was afkomstig van een nationaal labratorium met de toepasselijke naam Litholink. In totaal ging het om bijna 14 duizend monsters. Van alle patiënten was ook bekend hoe hoog de hoeveelheid fosfaat in hun bloed was. Op basis van dit laatste deelden de onderzoekers de patiënten in in vijf groepen.

De hoeveelheid fosfaat in de urine verschilde niet tussen de groepen, wat betekent dat de verschillen in het bloed niet het gevolg zijn van andere eetpatronen. Wel zagen de onderzoekers op het niveau van de nierbuisjes verschillen, waaruit ze concluderen dat een vermindere reabsorptie van het eerder uitgescheiden fosfaat de oorzaak was van de lagere fosfaatspiegels in het bloed. Ook zagen de onderzoekers dat bij de deelnemers met een lagere fosfaatspiegel de urine minder zuur was en dat het bloed meer chloride bevatte, wat een aanwijzing is dat de activiteit van een van de andere transporteiwitten die onder aansturing staan van NHEF1, ook gewijzigd was.

Op basis van deze gegevens concluderen de onderzoekers dat hun hypothese klopte, en dat een tekort aan fosfaat bij patiënten met nierstenen veroorzaakt wordt door een verminderde reabsorptie van fosfaat in de nierbuisjes. En dat dat waarschijnlijk te maken heeft met veranderingen in eiwitten die een regulerende rol hebben in het transport (zoals NHERF1), omdat ook andere transporteiwitten die onder invloed hiervan staan gewijzigde activiteit vertonen.

sterren Gepubliceerd: donderdag 03-05-2018
Bron: Nephrology Dialysis Transplantation | Nog geen reacties




RNA-sequencing om niermodel te analyseren

In onderzoek naar nierziekten wordt veel gebruik gemaakt van modellen van een menselijke nier. Vaak worden laboratoriummuizen gebruikt, maar dit heeft zijn beperkingen, omdat de nieren van muizen uiteindelijk toch niet goed genoeg lijken op de nieren van mensen. Daarom wordt tegenwoordig ook gewerkt met nier-organoïden, nierweefsel dat is opgekweekt uit stamcellen. In een recent artikel gaan Amerikaanse onderzoekers in op het belang van 'Single-Cell RNA sequencing' (scRNA-seq) voor het werken met deze organoïden.

Ongeveer vijf jaar geleden slaagden onderzoekers er voor het eerst in om nier-organoïden te kweken uit pluripotente stamcellen, dat zijn cellen die kunnen uitgroeien tot (bijna) elk ander type cel. Pluripotente stamcellen kunnen tegenwoordig worden verkregen door 'gewone' cellen, bijvoorbeeld uit bloed, te 'herprogrammeren'. De ontdekkers van dit proces kregen hiervoor in 2012 de Nobelprijs voor Geneeskunde. De nier-organoïden die op deze manier worden gemaakt zijn nog niet compleet, maar de belangrijkste celtypes zitten er al wel in.

Lees meer »

Thuis prikken voor medicijnspiegel »

Een dried blood spot is niets anders dan een bloeddruppeltje uit een vingerprik op een kaartje. Thuis op de bank afgenomen en opgestuurd naar het lab. Herman Veenhof, ziekenhuisapotheker in opleiding en onderzoeker in het UMC Groningen, vraagt zich in zijn promotieonderzoek af of dit polibezoeken van transplantatiepatiënten kan vervangen.

Lees meer »

Afweerweb uit witte bloedcel speelt belangrijke rol in auto-immuunziekten »

Door Rosa Wouda - Een interview met arts-onderzoeker Laura van Dam uit het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) over haar onderzoek naar de rol van NETs (neutrofiel extracellulaire traps) in de pathofysiologie van ANCA-geassocieerde vasculitis (AAV) en Systemische Lupus Erythematosus (SLE). Laura heeft biomedische wetenschappen gestudeerd aan de Universiteit van Amsterdam en heeft daarna via het SUMMA traject in Utrecht haar opleiding tot arts afgerond.

Lees meer »


Beter zicht op fosfaattekort bij niersteenvormers





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier