Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Beter zicht op fosfaattekort bij niersteenvormers

Door Merel Dercksen 

Amerikaanse wetenschappers hebben onderzoek gedaan onder patiënten die nierstenen op basis van calcium vormen. Ze hebben nu een beter beeld van hoe het komt dat deze mensen vaak te weinig fosfaat in hun bloed hebben. Het ligt in elk geval niet aan het eetpatroon, maar wel aan eiwitten die het transport van stoffen door de wand van de nierbuisjes heen reguleren. De reabsorptie van fosfaat uit de voorurine terug naar het bloed raakt daardoor verstoord.

Bij mensen die nierstenen vormen op basis van calcium, komt een te lage hoeveelheid fosfaat in het bloed vaak voor. Bij sommige van deze patiënten is er een verband met een afwijking in de eiwitten die in de nieren voor het transport van fosfaat zorgen (natrium-fosfaat co-transporters), of met een mutatie in een specifiek eiwit (NHERF1) dat een regulerende rol speelt ten aanzien van dit soort transporteiwitten. Maar in de meeste gevallen is niet bekend waarom deze mensen een te lage fosfaatspiegel in hun bloed hebben.

Onderzoekers uit Chicago hebben de hypothese gesteld dat een verlaagde activiteit van natrium-fosfaat co-transporters, die aangestuurd wordt door NHERF1 of een eiwit dat tot dezelfde groep behoort, de oorzaak is van het verlaagde fosfaat. Als dat waar is, dan zouden andere transporten van stoffen in het lichaam die gereguleerd worden door NHERF1, ook afgenomen moeten zijn.

Om te testen of dit ook zo is, hebben ze twee sets met monsters van 24-uurs urine onderzocht. De ene set bestond uit urine van mensen die calciumstenen vormen en onder behandeling waren in hun eigen ziekenhuis, de andere set was afkomstig van een nationaal labratorium met de toepasselijke naam Litholink. In totaal ging het om bijna 14 duizend monsters. Van alle patiënten was ook bekend hoe hoog de hoeveelheid fosfaat in hun bloed was. Op basis van dit laatste deelden de onderzoekers de patiënten in in vijf groepen.

De hoeveelheid fosfaat in de urine verschilde niet tussen de groepen, wat betekent dat de verschillen in het bloed niet het gevolg zijn van andere eetpatronen. Wel zagen de onderzoekers op het niveau van de nierbuisjes verschillen, waaruit ze concluderen dat een vermindere reabsorptie van het eerder uitgescheiden fosfaat de oorzaak was van de lagere fosfaatspiegels in het bloed. Ook zagen de onderzoekers dat bij de deelnemers met een lagere fosfaatspiegel de urine minder zuur was en dat het bloed meer chloride bevatte, wat een aanwijzing is dat de activiteit van een van de andere transporteiwitten die onder aansturing staan van NHEF1, ook gewijzigd was.

Op basis van deze gegevens concluderen de onderzoekers dat hun hypothese klopte, en dat een tekort aan fosfaat bij patiënten met nierstenen veroorzaakt wordt door een verminderde reabsorptie van fosfaat in de nierbuisjes. En dat dat waarschijnlijk te maken heeft met veranderingen in eiwitten die een regulerende rol hebben in het transport (zoals NHERF1), omdat ook andere transporteiwitten die onder invloed hiervan staan gewijzigde activiteit vertonen.

sterren Gepubliceerd: donderdag 03-05-2018
Bron: Nephrology Dialysis Transplantation | Nog geen reacties




NN-TV: Tien jaar NierNieuws

NierNieuws bestaat dit jaar tien jaar. Reden voor een feestje dat we afgelopen vrijdag vierden met talloze belangstellenden voor de Wetenschapsdag in Corpus in Oegstgeest. Voortgevloeid uit een NierNieuws initiatief van ook alweer drie jaar geleden, inmiddels in samenwerking met de NFN, NVN, Nierstichting en de Willem Kolff Stichting. De redactie heeft in de loop van de jaren een flink aantal veranderingen ondergaan, maar het idee is hetzelfde gebleven: onafhankelijke informatie verstrekken aan professionals en patiŽnten over nieren en alles wat daarmee te maken heeft.

Model draagbare kunstnier in 3D gepresenteerd »

Vanmiddag is een model van de draagbare kunstnier gepresenteerd, zoals die er, naar de huidige stand van zaken, uit komt te zien. Dit gebeurde tijdens een jubileumsymposium van de Nierstichting Ė de organisatie bestaat 50 jaar. De Nierstichting kondigt aan dat de grootste technische hobbels nu overwonnen zijn.

Lees meer »

De ene maagbeschermer is de andere niet bij dialysepatiŽnten »

Protonpompremmers zijn medicijnen die gebruikt worden om een maagzweer of refluxklachten te behandelen. Ze behoren tot de meest voorgeschreven medicijnen in Nederland. Uit Amerikaans onderzoek blijkt nu dat hemodialysepatiënten die protonpompremmers hebben geslikt, een hoger risico lopen op een heupfractuur. Protonpompremmers ('Proton Pump Inhibitors', of PPI’s) zijn medicijnen die de aanmaak van maagzuur tegengaan.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier