Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Beter zicht op fosfaattekort bij niersteenvormers

Door Merel Dercksen 

Amerikaanse wetenschappers hebben onderzoek gedaan onder patiënten die nierstenen op basis van calcium vormen. Ze hebben nu een beter beeld van hoe het komt dat deze mensen vaak te weinig fosfaat in hun bloed hebben. Het ligt in elk geval niet aan het eetpatroon, maar wel aan eiwitten die het transport van stoffen door de wand van de nierbuisjes heen reguleren. De reabsorptie van fosfaat uit de voorurine terug naar het bloed raakt daardoor verstoord.

Bij mensen die nierstenen vormen op basis van calcium, komt een te lage hoeveelheid fosfaat in het bloed vaak voor. Bij sommige van deze patiënten is er een verband met een afwijking in de eiwitten die in de nieren voor het transport van fosfaat zorgen (natrium-fosfaat co-transporters), of met een mutatie in een specifiek eiwit (NHERF1) dat een regulerende rol speelt ten aanzien van dit soort transporteiwitten. Maar in de meeste gevallen is niet bekend waarom deze mensen een te lage fosfaatspiegel in hun bloed hebben.

Onderzoekers uit Chicago hebben de hypothese gesteld dat een verlaagde activiteit van natrium-fosfaat co-transporters, die aangestuurd wordt door NHERF1 of een eiwit dat tot dezelfde groep behoort, de oorzaak is van het verlaagde fosfaat. Als dat waar is, dan zouden andere transporten van stoffen in het lichaam die gereguleerd worden door NHERF1, ook afgenomen moeten zijn.

Om te testen of dit ook zo is, hebben ze twee sets met monsters van 24-uurs urine onderzocht. De ene set bestond uit urine van mensen die calciumstenen vormen en onder behandeling waren in hun eigen ziekenhuis, de andere set was afkomstig van een nationaal labratorium met de toepasselijke naam Litholink. In totaal ging het om bijna 14 duizend monsters. Van alle patiënten was ook bekend hoe hoog de hoeveelheid fosfaat in hun bloed was. Op basis van dit laatste deelden de onderzoekers de patiënten in in vijf groepen.

De hoeveelheid fosfaat in de urine verschilde niet tussen de groepen, wat betekent dat de verschillen in het bloed niet het gevolg zijn van andere eetpatronen. Wel zagen de onderzoekers op het niveau van de nierbuisjes verschillen, waaruit ze concluderen dat een vermindere reabsorptie van het eerder uitgescheiden fosfaat de oorzaak was van de lagere fosfaatspiegels in het bloed. Ook zagen de onderzoekers dat bij de deelnemers met een lagere fosfaatspiegel de urine minder zuur was en dat het bloed meer chloride bevatte, wat een aanwijzing is dat de activiteit van een van de andere transporteiwitten die onder aansturing staan van NHEF1, ook gewijzigd was.

Op basis van deze gegevens concluderen de onderzoekers dat hun hypothese klopte, en dat een tekort aan fosfaat bij patiënten met nierstenen veroorzaakt wordt door een verminderde reabsorptie van fosfaat in de nierbuisjes. En dat dat waarschijnlijk te maken heeft met veranderingen in eiwitten die een regulerende rol hebben in het transport (zoals NHERF1), omdat ook andere transporteiwitten die onder invloed hiervan staan gewijzigde activiteit vertonen.

sterren Gepubliceerd: donderdag 03-05-2018
Bron: Nephrology Dialysis Transplantation | Nog geen reacties




Verband tussen ziektebeloop en levenskwaliteit

Door Koen Groeneweg – Een interview in het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) met medisch psycholoog Yvette Meuleman over haar onderzoek naar kwaliteit van leven bij mensen met nierfalen die (nog) geen dialyse of niertransplantatie hebben gehad. Dit onderzoek is onderdeel van haar promotie in januari 2018. Het artikel is gepubliceerd in november 2017 in Health Psychology en is hier te vinden.

Tijdens haar studie Psychologie koos Yvette Meuleman voor de richting Gezondheidspsychologie. In 2009 is zij aan de Universiteit Leiden begonnen met onderzoek naar zoutbeperking bij nierpatiënten. Daarnaast is de levenskwaliteit bij nierpatiënten een rode draad in haar onderzoekstraject, wat werd ondersteund door de Nierstichting. Tegenwoordig werkt zij op de afdeling Klinische Epidemiologie in het Leids Universitair Medisch Centrum.

Lees meer »

Britse huisartsen registreren nierproblemen niet goed »

Huisartsen in het Verenigd Koninkrijk houden de gegevens van elke patiënt bij in een elektronisch patiëntendossier. Het patiëntendossier bevat de mogelijkheid om 'nierinsufficiëntie' aan te vinken, maar huisartsen blijken dit soms te vergeten. Dat heeft gevolgen voor de behandeling van de patiënt, zo blijkt uit recent Engels onderzoek.

Lees meer »

Als dat het ergste is... »

‘Je wordt een beetje kaal.’ Mijn man staat achter mij bij de voordeur, die ik met de sleutel probeer te openen. Ik zucht. ‘Ik weet het’ zeg ik. ‘Kijk, hier op je achterhoofd’ benadrukt hij en wrijft met zijn hand over mijn kruin, die er kennelijk nogal dun bezaaid uitziet. ‘Ja, ik weet het’ herhaal ik een beetje geïrriteerd. Ik zag het al in de spiegel.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier