Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

'Beter medicijnschema voor AB0-incompatibele niertransplantatie'

Door Merel Dercksen 

Artsen in Hamburg hebben een medicatieschema opgesteld voor patiënten die een transplantatie ondergaan met een nier van een donor met een andere bloedgroep. Nu, drie jaar na de start, durven ze te zeggen dat het goed werkt, en dat er weinig virusinfecties optreden; dat laatste anders dan bij andere, bestaande medicijnschema's.

Nierpatiënten die een levende donor met een niet passende bloedgroep hebben, kunnen in steeds meer landen in aanmerking komen voor transplantatie door de bloedgroepen heen. Hiervoor moeten eerst antistoffen tegen de donor verwijderd worden, en ook daarna is stevige afweeronderdrukking nodig. Niet alle centra gebruiken hiervoor dezelfde medicatie. Een bekend schema bestaat uit rituximab vooraf, en tacrolimus en mycofenolzuur na de transplantatie.

Maar deze combinatie gaat wel gepaard met meer chirurgische complicaties en virusinfecties. Artsen uit Hamburg hebben daarom gezocht naar een medicijncombinatie die acute afstoting voorkomt, maar het risico op virusinfecties niet verhoogt. Ze hebben een nieuw protocol opgesteld, waarin gebruik gemaakt wordt van een lage dosis van een calcineurineremmer (zoals bijvoorbeeld tacrolimus) en daarnaast Everolimus.

Tot nu toe hebben ze 25 patiënten die binnen het AB0-incompatibele niertransplantatieprogramma getransplanteerd zijn en deze medicijncombinatie hebben gekregen, drie jaar gevolgd. Van hen is een patiënt overleden, en vier nieren werken niet meer. Het doel van deze excercitie, namelijk weinig acute afstoting en minder virusinfecties lijkt vooralsnog behaald. Slechts drie keer hebben de artsen in deze groep patiënten een episode van acute afstoting geregistreerd, en maar een patiënt had een duidelijke CMV-infectie. Chirurgische complicaties kwamen vrij vaak voor, maar waren over het algemeen mild.

sterren Gepubliceerd: maandag 21-09-2015
Bron: Clinical Transplantation | Nog geen reacties




Hogere sterfte niertransplantatiepatiŽnten die maagzuurremmers gebruiken

Door Rosa Wouda - Een interview met arts-onderzoeker Rianne Douwes en nefroloog Stephan Bakker van het UMCG over hun onderzoek naar het verband tussen het gebruik van maagzuurremmers en sterfte na niertransplantatie.

Rianne heeft geneeskunde gestudeerd aan de universiteit van Groningen. Tijdens haar studie was ze lid van het Prometheus-Nierteam, waardoor haar interesse in wetenschappelijk onderzoek en transplantatiegeneeskunde groeide. Haar laatste coschap heeft ze gedaan op de afdeling maag-, darm- en leverziekten. Sinds ruim drie jaar werkt zij als arts-onderzoeker voor de TransplantLines studie; een grootschalig onderzoek, langlopend onder in het UMCG getransplanteerde patiŽnten, onder leiding van prof. dr. Bakker. Passend bij haar interesse in de transplantatiegeneeskunde, alsmede het maagdarmstelsel, doet zij nu onderzoek naar het gebruik van maagzuurremmers bij patiŽnten met een niertransplantatie.

Lees meer »

Verfijndere behandeling ANCA-vasculitis stap dichterbij »

Van de Late Breaking Clinical Trials die tijdens het ERA-EDTA congres gepresenteerd zijn, hebben er twee betrekking op ANCA-vasculitis. Zowel met betrekking tot het terugdringen van een actieve aanval, als het voorkomen van een terugval is in Cambridge medicijnonderzoek gedaan dat een stap in de richting zet van meer op de patiënt afgestemde behandeling. Late Breaking Clinical Trials (LBCTs) zijn, zoals de naam al zegt, klinische studies, dus uitgevoerd onder patiënten.

Lees meer »

Kunnen ouderen met minder medicatie toe?  »

Ouderen die een nieuwe nier krijgen hebben veel minder vaak een afstoting dan jonge mensen. Als ze de eerste drie maanden na de transplantatie geen afstoting hebben gehad, dan is de kans ook klein dat dat nog gaat gebeuren. Dat ouderen minder vaak een afstoting hebben komt waarschijnlijk vooral doordat hun immuunsysteem minder goed werkt. Ouderen krijgen echter doorgaans wel dezelfde hoeveelheid medicatie als jongere mensen.

Lees meer »


'Beter medicijnschema voor AB0-incompatibele niertransplantatie'





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier