Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

'Beter medicijnschema voor AB0-incompatibele niertransplantatie'

Door Merel Dercksen 

Artsen in Hamburg hebben een medicatieschema opgesteld voor patiënten die een transplantatie ondergaan met een nier van een donor met een andere bloedgroep. Nu, drie jaar na de start, durven ze te zeggen dat het goed werkt, en dat er weinig virusinfecties optreden; dat laatste anders dan bij andere, bestaande medicijnschema's.

Nierpatiënten die een levende donor met een niet passende bloedgroep hebben, kunnen in steeds meer landen in aanmerking komen voor transplantatie door de bloedgroepen heen. Hiervoor moeten eerst antistoffen tegen de donor verwijderd worden, en ook daarna is stevige afweeronderdrukking nodig. Niet alle centra gebruiken hiervoor dezelfde medicatie. Een bekend schema bestaat uit rituximab vooraf, en tacrolimus en mycofenolzuur na de transplantatie.

Maar deze combinatie gaat wel gepaard met meer chirurgische complicaties en virusinfecties. Artsen uit Hamburg hebben daarom gezocht naar een medicijncombinatie die acute afstoting voorkomt, maar het risico op virusinfecties niet verhoogt. Ze hebben een nieuw protocol opgesteld, waarin gebruik gemaakt wordt van een lage dosis van een calcineurineremmer (zoals bijvoorbeeld tacrolimus) en daarnaast Everolimus.

Tot nu toe hebben ze 25 patiënten die binnen het AB0-incompatibele niertransplantatieprogramma getransplanteerd zijn en deze medicijncombinatie hebben gekregen, drie jaar gevolgd. Van hen is een patiënt overleden, en vier nieren werken niet meer. Het doel van deze excercitie, namelijk weinig acute afstoting en minder virusinfecties lijkt vooralsnog behaald. Slechts drie keer hebben de artsen in deze groep patiënten een episode van acute afstoting geregistreerd, en maar een patiënt had een duidelijke CMV-infectie. Chirurgische complicaties kwamen vrij vaak voor, maar waren over het algemeen mild.

sterren Gepubliceerd: maandag 21-09-2015
Bron: Clinical Transplantation | Nog geen reacties




Doorzichtige organen als tussenstap naar printen

Onderzoekers in München zijn erin geslaagd organen doorzichtig te maken met behulp van een oplosmiddel. Doordat dit oplosmiddel de cellen wel laat zitten, kunnen ze vervolgens het orgaan op celniveau in beeld brengen. Dit beeld gebruiken ze om nieuwe organen te printen. De onderzoekers beginnen met een pancreas en hopen over vijf tot zes jaar nieren te kunnen printen op basis van deze techniek.

Het LUMC werkt met een oplosmiddel dat alle cellen van een orgaan weg wast, waarna alleen de collageenstructuur, het 'skelet', overblijft. Andere centra proberen organen te maken op basis van CT- en MRI scans. In München hebben ze nog een andere benadering. Ze hebben een oplosmiddel ontwikkeld dat een orgaan doorzichtig maakt, terwijl de cellen blijven zitten. Dit doorzichtige orgaan kunnen ze vervolgens scannen met lasertechniek, die zo nauwkeurig is dat ze elke cel kunnen zien zitten.

Op basis van het beeld dat deze microscopische scantechniek produceert, willen de onderzoekers eerst de structuur van het orgaan printen en het vervolgens injecteren met stamcellen. Ze hopen op deze manier eerst een werkende pancreas te maken en over vijf of zes jaar een nier. Als alles gaat zoals gepland zouden klinische studies met de geprinte organen een aantal jaar daarna kunnen starten.

Lees meer »

Medicijnen tegen afstoting stuk goedkoper na verlopen patent »

Nadat er generieke versies van de geneesmiddelen tacrolimus en mycofenolzuur op de Amerikaanse markt waren toegelaten, gingen de kosten die zowel patiënten als verzekeringsmaatschappijen voor deze medicijnen moesten maken, een stuk omlaag. Dit blijkt uit onderzoek uitgevoerd aan de universiteit van Michigan.

Lees meer »

Kruisproef voor terugkeer FSGS na transplantatie »

Hoe kun je als onderzoeker een nieuw jaar beter beginnen dan met de wetenschap dat een subsidieaanvraag die je hebt ingediend, gehonoreerd is en dat je dus serieuze stappen in je werk kunt zetten? Dr. Rutger Maas, nefroloog in het Radboudumc in Nijmegen, kan zijn eerdere onderzoeken naar nefrotisch syndroom vanuit een vernieuwende invalshoek voortzetten. Maas is gespecialiseerd in ziekten van de glomeruli, de feitelijke nierfilters.

Lees meer »


'Beter medicijnschema voor AB0-incompatibele niertransplantatie'





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier