Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

'Beter medicijnschema voor AB0-incompatibele niertransplantatie'

Door Merel Dercksen 

Artsen in Hamburg hebben een medicatieschema opgesteld voor patiënten die een transplantatie ondergaan met een nier van een donor met een andere bloedgroep. Nu, drie jaar na de start, durven ze te zeggen dat het goed werkt, en dat er weinig virusinfecties optreden; dat laatste anders dan bij andere, bestaande medicijnschema's.

Nierpatiënten die een levende donor met een niet passende bloedgroep hebben, kunnen in steeds meer landen in aanmerking komen voor transplantatie door de bloedgroepen heen. Hiervoor moeten eerst antistoffen tegen de donor verwijderd worden, en ook daarna is stevige afweeronderdrukking nodig. Niet alle centra gebruiken hiervoor dezelfde medicatie. Een bekend schema bestaat uit rituximab vooraf, en tacrolimus en mycofenolzuur na de transplantatie.

Maar deze combinatie gaat wel gepaard met meer chirurgische complicaties en virusinfecties. Artsen uit Hamburg hebben daarom gezocht naar een medicijncombinatie die acute afstoting voorkomt, maar het risico op virusinfecties niet verhoogt. Ze hebben een nieuw protocol opgesteld, waarin gebruik gemaakt wordt van een lage dosis van een calcineurineremmer (zoals bijvoorbeeld tacrolimus) en daarnaast Everolimus.

Tot nu toe hebben ze 25 patiënten die binnen het AB0-incompatibele niertransplantatieprogramma getransplanteerd zijn en deze medicijncombinatie hebben gekregen, drie jaar gevolgd. Van hen is een patiënt overleden, en vier nieren werken niet meer. Het doel van deze excercitie, namelijk weinig acute afstoting en minder virusinfecties lijkt vooralsnog behaald. Slechts drie keer hebben de artsen in deze groep patiënten een episode van acute afstoting geregistreerd, en maar een patiënt had een duidelijke CMV-infectie. Chirurgische complicaties kwamen vrij vaak voor, maar waren over het algemeen mild.

sterren Gepubliceerd: maandag 21-09-2015
Bron: Clinical Transplantation | Nog geen reacties




Amerikaanse onderzoekers leiden afweer ontvanger om de tuin

Ontvangers van donororganen moeten de rest van hun leven medicijnen slikken die hun immuunsysteem onderdrukken, omdat het lichaamsvreemde orgaan anders wordt afgestoten. Het langdurig onderdrukken van het immuunsysteem brengt echter wel een verhoogd risico op infecties en sommige vormen van kanker met zich mee, en daarnaast slaagt het immuunsysteem er na verloop van jaren vaak toch in om het donororgaan af te stoten. Een methode om het immuunsysteem het nieuwe orgaan te laten accepteren als lichaamseigen zou dus een ideale oplossing vormen. Amerikaanse onderzoekers zijn wellicht zo'n methode op het spoor.

Lees meer »

Leuvense test toont afstoting door antilichamen aan zonder biopt »

Onderzoekers uit Leuven en enkele andere Europese centra hebben een manier gevonden om afstoting van een getransplanteerde nier waarbij antistoffen een rol spelen, te herkennen zonder dat er een biopt genomen hoeft te worden. De methode is nog niet zo ver ontwikkeld dat die direct in de praktijk ingezet kan worden. Afstoting van een getransplanteerde nier kan op verschillende manieren plaatsvinden: langs een weg waarbij de T-cellen betrokken zijn (cellulaire afstoting), of door antilichamen.

Lees meer »

Botmetabolisme blijft ook na transplantatie vaak afwijkend »

Op het eerste gezicht zijn botten de meest stabiele onderdelen van je lichaam, maar zelfs botweefsel wordt eens in de zoveel tijd vervangen. Bij gezonde volwassenen wordt sponsachtig botweefsel eens per drie jaar vervangen, en compact bot eens per tien jaar. Bij patiënten met nierschade verloopt dit proces, 'botremodellering', slechter.

Lees meer »


'Beter medicijnschema voor AB0-incompatibele niertransplantatie'





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier