Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Behoefte aan richtlijn voorlichting levende donoren steeds groter

Door Godelieve Gros 

Levende nierdonoren moeten goed worden geïnformeerd en begeleid alvorens zij besluiten een nier af te staan. Ondanks dat iedereen het daar wel mee eens is, ontbreekt er nog steeds een eenduidige richtlijn voor de uitvoering hiervan.

Rotterdamse onderzoekers onder leiding van transplantatiechirurg Frank Dor, hebben gekeken hoe de zogenaamde informed consent tot stand kwam bij levende nierdonoren. Informed consent is de toestemming die een patiënt geeft voor het ondergaan van een behandeling, op basis van de ontvangen informatie over onder andere de risico’s die de behandeling met zich meebrengt.

Omdat het hier gaat om een groep gezonde mensen die geheel vrijwillig een ingreep ondergaat ten behoeve van een medemens, is het voor hen van groot moreel belang dat de condities optimaal zijn en hun veiligheid zo veel mogelijk wordt gegarandeerd. De beslissing van de donor moet gebaseerd zijn op een optimale informatievoorziening en moet bovendien gegarandeerd vrijwillig zijn. Er blijkt echter nog geen consensus te bestaan over een procedure die dit waarborgt.

De onderzoekers bekeken door middel van een uitgebreide analyse van gegevens uit diverse medische databases, hoe de informed consent bij levende nierdonoren tot stand kwam. Met de verkregen onderzoeksresultaten hopen de onderzoekers een basis te kunnen leggen voor een gestandaardiseerde informed-consentprocedure voor levende nierdonoren. Mogelijk wordt deze standaardisatie in de nabije toekomst wettelijk verplicht.

Uit het onderzoek kwam naar voren dat de donoren hun besluit veelal op hun initiële morele en emotionele motieven baseren en zich vaak onvoldoende geïnformeerd en voorbereid voelen voor de operatie. Het feit dat slechts een zeer klein gedeelte van de donoren tijdens het proces op zijn beslissing terugkomt, kan een indicatie zijn dat de voorlichting en begeleiding weinig invloed hebben gehad. Onduidelijk is ook of de voorlichting die de donoren krijgen, in voldoende mate gehoord, begrepen en verwerkt is en of de beslissing dus ook gebaseerd is op een bewuste risico versus batenanalyse. Er blijkt geen uniforme strategie te zijn voor het vastleggen van welke informatie, door wie, wanneer in het proces verstrekt is aan de donor. Er blijken niet alleen regionale verschillen te zijn in de uitvoering van de informed consent, maar ook binnen behandelcentra wordt er door de medische professionals verschillend mee omgegaan.

Het is voor de veiligheid en tevredenheid van levende nierdonoren van groot belang dat er uniforme richtlijnen komen voor de voorlichting en begeleiding in het traject voor en na de operatie. Een donor moet optimaal zijn voorbereid waardoor met zekerheid kan worden vastgesteld dat zijn keuze vrijwillig is en mede gebaseerd is op een reële risico-batenanalyse.

sterren Gepubliceerd: dinsdag 16-12-2014
Bron: Transplantation | Nog geen reacties




Engelse opt-out donorwet stap dichterbij

De Engelse politiek heeft het afgelopen jaar flinke stappen gezet in de behandeling van het voorstel voor een nieuwe donorwet. Betrokkenen denken dat de wet over enkele maanden getekend kan worden.

Het wetsvoorstel gaat uit van veronderstelde toestemming voor donatie na overlijden, waarbij mensen die dat niet willen, dat moeten laten vastleggen. De Engelse wetgeving telt een heleboel stappen in zowel House of Commons (Tweede Kamer) als House of Lords (Eerste Kamer). Een jaar geleden was het voorstel toe aan de derde stap van vijf in het House of Commons, afgelopen vrijdag heeft de wet in het House of Lords de derde van eveneens vijf fases doorlopen. Deze derde stap heet Committee Stage; hierin wordt het voorstel zin voor zin doorgelopen en vragen de leden van het House advies aan deskundigen.

De volgende stap is een terugkoppeling, waarna opnieuw de wet doorgenomen wordt met de aangebrachte wijzigingen erin verwerkt. Anders dan in Nederland gaat het wetsvoorstel daarna weer terug naar het House of Commons, tenzij de Lords geen wijzigingen hebben aangebracht. Deze fase duurt meestal wel veel korter dan de eerste behandeling door het House of Commons.

Lees meer »

Vrij goede resultaten donatie na hartstilstand buiten ziekenhuis  »

Om het aantal beschikbare donornieren te vergroten, staan sommige landen transplantatie van donornieren na 'onverwachte circulatiestilstand' toe. Transplantatie is in zo'n geval complexer dan anders, en wordt daarom niet overal toegepast, maar bijvoorbeeld wel in Spanje en Nederland. Uit recent Spaans onderzoek blijkt dat het gebruik van donornieren na een onverwachte circulatiestilstand acceptabele resultaten oplevert.

Lees meer »

Symposium als eerbetoon aan levende donoren »

Op 16 januari promoveert Marco van Londen in Groningen op een onderzoek dat eraan moet bijdragen dat levende nierdonatie nog veiliger wordt. Voorafgaand aan de plechtigheid organiseert het UMCG een klein symposium over levende donatie. Van Londen ziet het liefst veel patiënten en levende donoren komen, want: 'de promotie is niet alleen de bekroning van mijn onderzoek, maar ook een eerbetoon aan alle levende donoren'.

Lees meer »


Behoefte aan richtlijn voorlichting levende donoren steeds groter





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier