Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Behoefte aan richtlijn voorlichting levende donoren steeds groter

Door Godelieve Gros 

Levende nierdonoren moeten goed worden geïnformeerd en begeleid alvorens zij besluiten een nier af te staan. Ondanks dat iedereen het daar wel mee eens is, ontbreekt er nog steeds een eenduidige richtlijn voor de uitvoering hiervan.

Rotterdamse onderzoekers onder leiding van transplantatiechirurg Frank Dor, hebben gekeken hoe de zogenaamde informed consent tot stand kwam bij levende nierdonoren. Informed consent is de toestemming die een patiënt geeft voor het ondergaan van een behandeling, op basis van de ontvangen informatie over onder andere de risico’s die de behandeling met zich meebrengt.

Omdat het hier gaat om een groep gezonde mensen die geheel vrijwillig een ingreep ondergaat ten behoeve van een medemens, is het voor hen van groot moreel belang dat de condities optimaal zijn en hun veiligheid zo veel mogelijk wordt gegarandeerd. De beslissing van de donor moet gebaseerd zijn op een optimale informatievoorziening en moet bovendien gegarandeerd vrijwillig zijn. Er blijkt echter nog geen consensus te bestaan over een procedure die dit waarborgt.

De onderzoekers bekeken door middel van een uitgebreide analyse van gegevens uit diverse medische databases, hoe de informed consent bij levende nierdonoren tot stand kwam. Met de verkregen onderzoeksresultaten hopen de onderzoekers een basis te kunnen leggen voor een gestandaardiseerde informed-consentprocedure voor levende nierdonoren. Mogelijk wordt deze standaardisatie in de nabije toekomst wettelijk verplicht.

Uit het onderzoek kwam naar voren dat de donoren hun besluit veelal op hun initiële morele en emotionele motieven baseren en zich vaak onvoldoende geïnformeerd en voorbereid voelen voor de operatie. Het feit dat slechts een zeer klein gedeelte van de donoren tijdens het proces op zijn beslissing terugkomt, kan een indicatie zijn dat de voorlichting en begeleiding weinig invloed hebben gehad. Onduidelijk is ook of de voorlichting die de donoren krijgen, in voldoende mate gehoord, begrepen en verwerkt is en of de beslissing dus ook gebaseerd is op een bewuste risico versus batenanalyse. Er blijkt geen uniforme strategie te zijn voor het vastleggen van welke informatie, door wie, wanneer in het proces verstrekt is aan de donor. Er blijken niet alleen regionale verschillen te zijn in de uitvoering van de informed consent, maar ook binnen behandelcentra wordt er door de medische professionals verschillend mee omgegaan.

Het is voor de veiligheid en tevredenheid van levende nierdonoren van groot belang dat er uniforme richtlijnen komen voor de voorlichting en begeleiding in het traject voor en na de operatie. Een donor moet optimaal zijn voorbereid waardoor met zekerheid kan worden vastgesteld dat zijn keuze vrijwillig is en mede gebaseerd is op een reële risico-batenanalyse.

sterren Gepubliceerd: dinsdag 16-12-2014
Bron: Transplantation | Nog geen reacties




Donatie na euthanasie geeft waardevolle betekenis

Orgaandonatie na euthanasie is een zeer waardevolle procedure voor mensen die na hun overlijden iets willen betekenen voor één of meerdere patiënten die op de wachtlijst staan voor een gezond orgaan. Dat concludeert promovendus, jurist en anesthesioloog (i.o.) Jan Bollen van het Maastricht UMC+.

Tussen 2002 (het jaar dat euthanasie wettelijk mogelijk werd) en 2018 ondergingen 81.418 patiënten in Nederland en België euthanasie. In Nederland koos de eerste patiënt er in 2012 voor om zijn organen ter beschikking te stellen na euthanasie. Vanwege eventuele ethische en juridische obstakels werd in de jaren daarna terughoudendheid in acht genomen. In 2015 leidde de wens van een man uit Nijmegen de na euthanasie zijn nieren wilde afstaan, en de reactie van ziekenhuizen daarop, nog tot veel commotie. Daarom stelden het Maastricht UMC+ en het Erasmus MC in dat jaar een gezamenlijke handreiking op voor de procedure. Twee jaar later werd een landelijke richtlijn aangeboden aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport. Inmiddels hebben bijna zestig mensen gekozen voor orgaandonatie na euthanasie.

Lees meer »

Verschillen binnen VS in acceptatie donornieren »

In de Verenigde Staten blijken nieren van overleden donoren relatief vaak te worden afgedankt als ze als minder ideaal materiaal voor transplantatie worden gezien, terwijl met deze donornieren patiënten hadden kunnen worden gered. Uit Amerikaans onderzoek blijkt nu dat er grote variatie is in de hoeveelheid donornieren die transplantatiecentra afkeuren, en dat centra die donornieren minder snel afkeuren, uiteindelijk nierpatiënten sneller transplanteren.

Lees meer »

Risico op hoge bloeddruk stijgt na nierdonatie »

Donoren van een nier lopen een hoger risico hypertensie te ontwikkelen dan vergelijkbare, gezonde niet-donoren. Dit blijkt uit een recent onderzoek, uitgevoerd aan de Johns Hopkins universiteit (Baltimore, VS, iets ten noordoosten van Washington DC). De onderzoekers bekeken de gegevens van 1295 levende donoren, gemiddeld 6 jaar na hun nierdonatie, en zetten die af tegen de gegevens van 8233 gezonde niet-donoren.

Lees meer »


Behoefte aan richtlijn voorlichting levende donoren steeds groter





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier