Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Acute ziekte verhoogt risico nierschade

Door Gerard Kok 

De onderzoeken die worden gedaan naar de effecten van acute, ernstige ziekten op het functioneren van de nieren, richten zich meestal op patiënten die al nierproblemen hebben. Die gedachte ligt ook wel voor de hand: je zou verwachten dat die groep patiënten een hogere kans loopt op meer nierproblemen als gevolg van de acute ziekte dan patiënten zonder voorafgaande nierproblemen. Uit recent Taiwanees onderzoek blijkt nu echter dat die laatste groep ook risico loopt.

Hoewel het niet relevant is, schets ik toch even kort waar Taiwan precies ligt, en welke plaats het inneemt in de wereldpolitiek. Taiwan is een eiland aan de oostkust van China. Volgens Wikipedia is het een 'de facto' onafhankelijke staat, maar de Volksrepubliek China erkent deze onafhankelijkheid niet, en oefent druk uit op andere staten om dat ook niet te doen. Als gevolg van deze Chinese druk wordt Taiwan slechts erkend door een handvol naties; ook Nederland en België erkennen de onafhankelijkheid van Taiwan, in ieder geval officieel, niet.

Terug naar het onderzoek. De Taiwanese artsen bekeken de gegevens van bijna 100.000 mensen, waarvan ongeveer éénderde behandeld was geweest voor een acute, ernstige ziekte, terwijl deze patiënten vooraf geen nierproblemen hadden. Deze patiënten werden vergeleken met patiënten die geen acute, ernstige ziekte hadden gehad. Bij een acute, ernstige ziekte valt te denken aan iets waarvoor onmiddellijke ziekenhuisopname noodzakelijk is, zoals een hartaanval, shock, of een beroerte.

In de groep patiënten met een acute, ernstige ziekte bleek acuut nierfalen vaker voor te komen, alsook chronische nierinsufficiëntie, en chronisch nierfalen. Het gevolg hiervan was dat deze groep ook een hoger risico liep op vroegtijdig overlijden. Dit gold ook als de groepen patiënten (dat wil zeggen de patiënten met en zonder een acute, ernstige ziekte) qua samenstelling vergelijkbaar waren.

Blijkbaar betekent het krijgen van een acute, ernstige ziekte zonder voorafgaande nierproblemen niet dat er na genezing van de acute ziekte ook geen nierproblemen zullen optreden. Het risico is van zo'n omvang dat de onderzoekers oproepen patiënten die worden opgenomen met een acute en ernstige ziekte nog een aantal weken te monitoren, om te zien of zich geen niercomplicaties voordoen.

sterren Gepubliceerd: donderdag 13-09-2018
Bron: CMAJ | Nog geen reacties




Wat doet een diŽtist?

Door Brechje van Adrichem - Het vak van diëtist is de laatste decennia veranderd, door digitalisering, veranderingen in de zorg en door voortschrijdend inzicht. Profilering en specialisatie speelt een steeds grotere rol; de diëtist is een proactieve paramedicus.

Een diëtist kan voor mensen met een nierziekte heel veel betekenen. Denk bijvoorbeeld aan de rol van de diëtist bij ondervoeding, afvallen voor een transplantatie, voedingstoestand verbeteren na transplantatie of het verbeteren van bepaalde bloedwaarde(n) om achteruitgang van de nierfunctie trachten te vertragen of voorkomen. Ook in de laatste levensfase (bij het stoppen van een dialysebehandeling of bij een conservatief beleid) kan een diëtist hulp bieden.

Ik denk dat onze grootste taak behandelen (en voorkomen) van ondervoeding is, dit omvat ongeveer 90% van het patiëntencontact, zeker bij toenemende vergrijzing. Een gemiddelde dag van een diëtist omvat patiëntgebonden taken, dit is ongeveer 70% van de tijd en niet-patiëntgebonden taken, dit is ongeveer 30% van de tijd. Bij niet-patiëntgebonden taken kun je bijvoorbeeld denken aan bijhouden van vakliteratuur. Mijn dag start altijd met een 'kopje kalium'. Tijdens dit kopje koffie, bekijk ik mijn mail en screen of er nieuwe aanvragen zijn, welke ik voor vandaag moet inplannen en welke ik later kan inplannen. Soms is het nodig om nog even te overleggen.

Lees meer »

Cross-overmatching kan effectiever »

De meest gebruikte Amerikaanse algoritmes om cross-overtransplantatieketens uit te rekenen gaan er tot nu toe van uit dat elke transplantatie in de keten ook doorgang vindt. Recent onderzoek suggereert echter dat er meer transplantaties kunnen worden gedaan als deze algoritmes ermee rekening houden dat de ketens ook kunnen breken.

Lees meer »

Een stukje leeft door na je dood »

'Moira wil zondag nog een keer naar je vader toe. Ik denk dat dat een goed idee is. Dan kunnen we je moeder ook meenemen. Misschien is het wel de laatste keer.' Ik knik. 'Zondag moet ik naar een afspraak die ik niet kan afzeggen. Ik ga maandag. Renée gaat dan waarschijnlijk ook mee. Fijn dat jullie mijn moeder meenemen.' Mijn vader is al een poos ernstig ziek. Door Alzheimer is hij van een vrolijke Amsterdamse rouwdouwer met een blanke pit, veranderd in een zielig hoopje mens.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier