Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Acute ziekte verhoogt risico nierschade

Door Gerard Kok 

De onderzoeken die worden gedaan naar de effecten van acute, ernstige ziekten op het functioneren van de nieren, richten zich meestal op patiënten die al nierproblemen hebben. Die gedachte ligt ook wel voor de hand: je zou verwachten dat die groep patiënten een hogere kans loopt op meer nierproblemen als gevolg van de acute ziekte dan patiënten zonder voorafgaande nierproblemen. Uit recent Taiwanees onderzoek blijkt nu echter dat die laatste groep ook risico loopt.

Hoewel het niet relevant is, schets ik toch even kort waar Taiwan precies ligt, en welke plaats het inneemt in de wereldpolitiek. Taiwan is een eiland aan de oostkust van China. Volgens Wikipedia is het een 'de facto' onafhankelijke staat, maar de Volksrepubliek China erkent deze onafhankelijkheid niet, en oefent druk uit op andere staten om dat ook niet te doen. Als gevolg van deze Chinese druk wordt Taiwan slechts erkend door een handvol naties; ook Nederland en België erkennen de onafhankelijkheid van Taiwan, in ieder geval officieel, niet.

Terug naar het onderzoek. De Taiwanese artsen bekeken de gegevens van bijna 100.000 mensen, waarvan ongeveer éénderde behandeld was geweest voor een acute, ernstige ziekte, terwijl deze patiënten vooraf geen nierproblemen hadden. Deze patiënten werden vergeleken met patiënten die geen acute, ernstige ziekte hadden gehad. Bij een acute, ernstige ziekte valt te denken aan iets waarvoor onmiddellijke ziekenhuisopname noodzakelijk is, zoals een hartaanval, shock, of een beroerte.

In de groep patiënten met een acute, ernstige ziekte bleek acuut nierfalen vaker voor te komen, alsook chronische nierinsufficiëntie, en chronisch nierfalen. Het gevolg hiervan was dat deze groep ook een hoger risico liep op vroegtijdig overlijden. Dit gold ook als de groepen patiënten (dat wil zeggen de patiënten met en zonder een acute, ernstige ziekte) qua samenstelling vergelijkbaar waren.

Blijkbaar betekent het krijgen van een acute, ernstige ziekte zonder voorafgaande nierproblemen niet dat er na genezing van de acute ziekte ook geen nierproblemen zullen optreden. Het risico is van zo'n omvang dat de onderzoekers oproepen patiënten die worden opgenomen met een acute en ernstige ziekte nog een aantal weken te monitoren, om te zien of zich geen niercomplicaties voordoen.

sterren Gepubliceerd: donderdag 13-09-2018
Bron: CMAJ | Nog geen reacties




Ontstaan vaatschade op moleculair niveau nader onderzocht

Glomerulosclerose en atherosclerose zijn vaataandoeningen waarvoor tot op heden geen afdoende behandelingen bestaan. In de nierfilters (glomeruli) zorgen kleine bloedvaatjes voor bloedfiltratie. Bij glomerulosclerose vormt zich littekenweefsel in de glomeruli en raken bloedfiltratie en nierfunctie verstoord. Bij atherosclerose treedt verdikking van de wand van een slagader op, waardoor deze vernauwt. Marloes Sol promoveerde op onderzoek naar de moleculaire factoren die een rol spelen in het ontstaan van deze vaatproblemen.

Atherosclerose is verantwoordelijk voor het ontstaan van onder andere een hart- of herseninfarct. Endotheelcellen, met daarop een beschermende gelei-achtige laag, glycocalyx genoemd, bekleden de binnenkant van bloedvaten en zijn essentieel voor een goed functionerend bloedvatstelsel. Disfunctie van endotheelcellen, door bijvoorbeeld diabetes, speelt een belangrijke rol in de ontwikkeling van glomerulosclerose en atherosclerose. Welke moleculaire factoren betrokken zijn bij het ontstaan van endotheeldisfunctie in glomerulosclerose en atherosclerose is nog vrij onbekend.

Lees meer »

Op hol geslagen afweersysteem leidt vaak tot acuut nierfalen »

Een afweersysteem dat op hol slaat na een infectie kan leiden tot acuut nierfalen. Dat overkomt bijna de helft van de patiënten die na een ernstige infectie op een intensive care afdeling van een ziekenhuis belanden. Bij een deel van deze patiënten is dit tijdelijk. Maar bij het grootste gedeelte leidt dit tot aanhoudend nierfalen en zelfs dialyse.

Lees meer »

Achter de schermen: een nierbiopt beoordelen »

U ziet hen vrijwel nooit en toch zijn ze belangrijk voor nierpatiënten: pathologen. Een patholoog kan aan het weefsel van een nier(biopt) zien hoe groot nierschade is. En vaak ook wat de oorzaak van nierproblemen is. Neem een kijkje in het laboratorium van een patholoog in het nieuwste nummer van Wisselwerking, het tijdschrift van de Nierpatiënten Vereniging Nederland. De pathologen Jesper Kers en Tri Nguyen geven in tekst en beeld uitleg over hun werk.

Lees meer »


Acute ziekte verhoogt risico nierschade





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier