Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Acute ziekte verhoogt risico nierschade

Door Gerard Kok 

De onderzoeken die worden gedaan naar de effecten van acute, ernstige ziekten op het functioneren van de nieren, richten zich meestal op patiënten die al nierproblemen hebben. Die gedachte ligt ook wel voor de hand: je zou verwachten dat die groep patiënten een hogere kans loopt op meer nierproblemen als gevolg van de acute ziekte dan patiënten zonder voorafgaande nierproblemen. Uit recent Taiwanees onderzoek blijkt nu echter dat die laatste groep ook risico loopt.

Hoewel het niet relevant is, schets ik toch even kort waar Taiwan precies ligt, en welke plaats het inneemt in de wereldpolitiek. Taiwan is een eiland aan de oostkust van China. Volgens Wikipedia is het een 'de facto' onafhankelijke staat, maar de Volksrepubliek China erkent deze onafhankelijkheid niet, en oefent druk uit op andere staten om dat ook niet te doen. Als gevolg van deze Chinese druk wordt Taiwan slechts erkend door een handvol naties; ook Nederland en België erkennen de onafhankelijkheid van Taiwan, in ieder geval officieel, niet.

Terug naar het onderzoek. De Taiwanese artsen bekeken de gegevens van bijna 100.000 mensen, waarvan ongeveer éénderde behandeld was geweest voor een acute, ernstige ziekte, terwijl deze patiënten vooraf geen nierproblemen hadden. Deze patiënten werden vergeleken met patiënten die geen acute, ernstige ziekte hadden gehad. Bij een acute, ernstige ziekte valt te denken aan iets waarvoor onmiddellijke ziekenhuisopname noodzakelijk is, zoals een hartaanval, shock, of een beroerte.

In de groep patiënten met een acute, ernstige ziekte bleek acuut nierfalen vaker voor te komen, alsook chronische nierinsufficiëntie, en chronisch nierfalen. Het gevolg hiervan was dat deze groep ook een hoger risico liep op vroegtijdig overlijden. Dit gold ook als de groepen patiënten (dat wil zeggen de patiënten met en zonder een acute, ernstige ziekte) qua samenstelling vergelijkbaar waren.

Blijkbaar betekent het krijgen van een acute, ernstige ziekte zonder voorafgaande nierproblemen niet dat er na genezing van de acute ziekte ook geen nierproblemen zullen optreden. Het risico is van zo'n omvang dat de onderzoekers oproepen patiënten die worden opgenomen met een acute en ernstige ziekte nog een aantal weken te monitoren, om te zien of zich geen niercomplicaties voordoen.

sterren Gepubliceerd: donderdag 13-09-2018
Bron: CMAJ | Nog geen reacties




Amerikaanse diabetesrichtlijnen voor nierbescherming aangepast

Een onderzoek naar het effect van het medicijn canagliflozine op diabetespatiënten met een licht tot matig gestoorde nierfunctie, is voortijdig gestopt omdat de resultaten zó goed waren dat de American Diabetes Assocation onmiddellijk haar richtlijnen voor de behandeling van diabetes type 2 heeft aangepast.

Het CREDENCE (Canagliflozin and Renal Endpoints in Diabetes with Established Nephropathy Clinical Evaluation) onderzoek zou oorspronkelijk ongeveer 5,5 jaar lopen, maar bij de tussentijdse evaluatie waren de resultaten al zó goed dat het niet nodig geacht werd nog 2,5 jaar te wachten op de eindresultaten. Wat daarbij ook telde is dat canagliflozine, het medicijn dat werd onderzocht, een bestaand medicijn is dat al tot de markt is toegelaten, en dus onmiddellijk kan worden voorgeschreven. Canagliflozine is een SGLT2 (Sodium-GLucose co-Transporter-2) remmer, die voorkomt dat de nieren glucose terug absorberen in het bloed. Dit verlaagt de hoeveelheid glucose in het bloed, voorkomt schade aan de kleine vaatjes en zorgt uiteindelijk voor minder eiwit in de urine. Vooral dat laatste is van belang voor nierpatiënten.

Lees meer »

Toestand netvlies voorspelt risico nierschade na scan »

Franse onderzoekers hebben mogelijk een nieuwe methode ontdekt om te voorspellen of een patiënt met acuut coronair syndroom (ACS) die een CT-scan ondergaat met een jodiumhoudend contrastmiddel, acute nierschade (Acute Kidney Injury - AKI) zal ontwikkelen. Een lage dichtheid van de vaatjes in het netvlies is volgens hen een belangrijke aanwijzing dat een patiënt AKI zal krijgen.

Lees meer »

Nieuwe therapie SLE geeft hopelijk langer resultaat »

Systemische Lupus Erythematosus (SLE) is een ingewikkelde ziekte waarbij onder andere de nieren schade kunnen oplopen. De ziekte is vooralsnog niet te genezen, maar onderzoekers van het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) hebben een nieuwe behandelingsstrategie ontwikkeld die genezing mogelijk een stukje dichterbij brengt. SLE is een ziekte die veroorzaakt wordt doordat het afweersysteem een fout maakt.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier