Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Kaliumbeperkt eten voor nierpatiŽnten, moet dat?

Door Shanty Sterke 

Aan patiënten met gevorderde nierschade wordt doorgaans geadviseerd om een kaliumbeperkt dieet te volgen. Maar Ewout Hoorn, hoogleraar klinische en experimentele nefrologie aan het Erasmus Medisch Centrum, vraagt zich af of dit wel terecht is. 'Want', zo zegt hij, 'er is een aantal studies die laten zien dat patiënten met chronische nierschade misschien wel baat zouden kunnen hebben bij voeding met voldoende kalium.'

Kalium zit vooral in groente en fruit, maar ook in koffie en chocola. Als je gezond eet en je netjes aan de schijf van vijf houdt, dan krijg je misschien net genoeg kalium binnen, volgens Hoorn. In de praktijk blijkt dat we in het algemeen in de Westerse wereld, en dat geldt dus ook voor nierpatiënten, daar niet aan voldoen. 'Wij hebben bij ongeveer vierduizend patiënten de urine nagekeken om een inschatting te maken hoeveel kalium ze binnen kregen. We zagen dat negentig procent onder de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid kalium zat.'

Kalium heeft een gunstig effect op de bloeddruk omdat het het bloeddrukverhogende effect van natrium, ofwel keukenzout, tegenwerkt. Terwijl we daar juist weer teveel van binnen krijgen. 'De aanbevolen hoeveelheid zout is nu zo'n beetje zes gram per dag. Maar in de praktijk zitten de meeste mensen daar ver boven. Meer in de richting van de negen à tien gram per dag. Tachtig procent van het natrium dat we binnenkrijgen zit in onze voedingsmiddelen. Zelfs als je zelf geen zout toevoegt, dan zit je nog boven die zes gram per dag.'

Te veel natrium dus en te weinig kalium. In de studie die Hoorn samen met een aantal andere ziekenhuizen uitvoert, onderzoekt hij of kalium gunstig kan zijn voor patiënten met chronische nierschade. Om te voorkomen dat patiënten het risico lopen toch te veel kalium binnen te krijgen, wordt in de eerste twee weken van de studie goed in de gaten gehouden of het kaliumgehalte in het bloed niet te hoog wordt. Als dat gebeurt dan kunnen deze patiënten niet verder meedoen aan de studie. Een te hoog kaliumgehalte in het bloed kan leiden tot hartritmestoornissen. 'We zien dat vooral bij mensen die net tegen dialyse aan zitten of al dialyseren, dus echt het eindstadium van de nierschade. Voor veel nierspecialisten druist het tegen hun intuïtie in om kalium te geven aan mensen met nierschade uit angst voor een te hoge kaliumspiegel. Wij denken dat dit kleine risico niet opweegt tegen de mogelijke gezondheidswinst.'

De deelnemers krijgen kalium in capsulevorm aangereikt. Als blijkt dat dit een gunstig effect heeft op de bloeddruk en op nierschade bij nierpatiënten, is het idee dat je dit ook kunt bereiken via een kaliumrijk dieet. Maar zover is het nog niet. 'Dat zal nog wel even duren want het is een landelijke studie waar uiteindelijk twintig ziekenhuizen aan gaan meedoen. We willen dit echt graag goed uitzoeken. Dan heb je grote aantallen patiënten nodig.' Om die reden is het ook een dubbelblinde studie waarbij de ene helft van de patiënten kalium krijgt en de andere helft een placebo (nepmiddel). Zowel de patiënt als de dokter weten niet wat de patiënt krijgt. 'Ik verwacht dat we over vier jaar alle resultaten zullen hebben. Als het allemaal positief uitpakt dan duurt het ook wel weer een tijdje voordat het allemaal in de dagelijkse praktijk geland is. Maar, ik verwacht dat als het echt zo is als we denken, het snel te implementeren kan zijn'.

De kaliumstudie wordt uitgevoerd door de universitair medische centra in Rotterdam (Erasmus MC, Ewout Hoorn), Leiden (LUMC, Joris Rotmans), Amsterdam (Amsterdam UMC, Liffert Vogt) en Groningen (UMCG, Martin de Borst). Voor meer informatie of bij interesse in deelname: http://www.kaliumstudie.nl/

sterren Gepubliceerd: maandag 10-09-2018 | Nog geen reacties




Jacqueline Knoll wint Maria ter Welle prijs

Verpleegkundig specialist Jacqueline Knoll van het Radboudumc heeft vrijdag de Maria ter Welle Prijs 2020 gewonnen. Zij ontvangt de prijs voor haar jarenlange en intensieve inzet in de nierzorg voor kinderen en adolescenten. De prijs is een initiatief van de Nierstichting en de Willem Kolff Stichting met als doel verpleegkundigen, maatschappelijk werkers en diëtisten werkzaam in de nierzorg te waarderen. Jacqueline Knoll, woonachtig in Nijmegen, ontvangt een medaille en een geldbedrag van 2.000 euro dat zij mag besteden aan haar persoonlijke ontwikkeling op het terrein van de nefrologie.

Derk Meulman (voorzitter Willem Kolff Stichting): 'De jury constateerde dat Jacqueline Knoll een zeer waardige winnares is. Zij is genomineerd door collega’s, maar ook door de regionale nierpatiëntenvereniging van het Radboudumc én door individuele patiënten. Uit alle steunbetuigingen blijkt dat zij hart heeft voor haar patiënten en hun ouders en dat ze hen de tools in handen geeft om zelfstandig met hun ziekte om te gaan.'

Lees meer »

Bijscholing voeding en leefstijl »

Beterschappen organiseert maandag 20 januari vanaf 14.30 uur een bijscholing voor zorgprofessionals. De titel van de bijscholing is 'Naar een effectievere ondersteuning bij voeding en leefstijlveranderingen voor nierpatiënten'. De bijeenkomst vindt plaats in Arnhem. Tijdens deze bijscholing voor zorgverleners zullen de laatste inzichten worden gedeeld over gezonde voeding en leefstijl voor alle fasen van nierschade. Ook zal dr.

Lees meer »

Online keuzehulp dialysecentra beschikbaar »

Was (chronische) dialyse ooit een behandeling die maar heel beperkt werd aangeboden, tegenwoordig behoort het tot het standaardaanbod voor mensen met nierfalen die niet of niet direct getransplanteerd kunnen worden. Er zijn in de loop van de jaren allerlei variaties ontstaan. Hemodialyse of buikspoeling, thuis of in een centrum, overdag of 's nachts, hemodiafiltratie al dan niet online...

Lees meer »


Kaliumbeperkt eten voor nierpatiŽnten, moet dat?





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier