Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Ouderen met slechte nieren vallen zelfs in vroege stadia van de aandoening vaker

Door Shanty Sterke 

Ouderen met een verminderde nierfunctie gaan moeilijker lopen en hebben daardoor een grotere kans dat ze ten val komen met alle gevolgen van dien. Dat concluderen onderzoekers van het Erasmus Medisch Centrum in Nephrology Dialysis Transplantation.

Van meer dan veertienhonderd Rotterdammers uit de wijk Ommoord met een gemiddelde leeftijd van zestig jaar analyseerden zij gegevens over de nierfunctie, gemeten met de glomerulaire filtratiesnelheid en de albumine-creatinineratio. Daarvoor brachten de deelnemers hun ochtendurine naar het onderzoekscentrum. Ook lieten de onderzoekers de deelnemers daar over een zes meter lange mat met sensoren lopen. Deze elektronische loopmat meet nauwkeurig hoe snel iemand loopt, of iemand als een koorddanser met de voeten achter elkaar, dus hiel tegen teen over een zichtbare lijn, kan lopen, maar ook bijvoorbeeld of de stappen ongeveer even groot en even snel zijn of dat er meer variatie tussen de verschillende stappen zit.

Het bleek dat mensen met een slechtere nierfunctie ook slechter scoorden op de looptest. Ze liepen langzamer en hadden meer variatie in de stappen. Ook bleken zij in het voorgaande jaar vaker te zijn gevallen.

Hoe is dat te verklaren? De onderzoekers schrijven dat er verschillende factoren een rol kunnen spelen bij het verband tussen nierfunctie en lopen. Zo komen gewrichtsproblemen en ontstekingen voor bij nierfalen. Daarnaast hebben nierpatiënten vaak ook een grotere kans op herseninfarcten en neurodegeneratieve aandoeningen, waarbij steeds meer zenuwencellen in de hersenen afsterven, zoals bij dementie. Deze aandoeningen zijn van invloed op het looppatroon.

Een andere verklaring die de onderzoekers geven is dat risicofactoren voor hart- en vaatziekten zoals roken, hoge bloeddruk en diabetes zowel verband houden met een verminderde nierfunctie als met een verslechtering van het looppatroon. Het hoeft dus niet per se zo te zijn dat slechter lopen een direct gevolg is van de slechte nierfunctie. Maar het kan wel dat er een directe impact van de nierfunctie op het looppatroon is, want zelfs in de vroege stadia van nierfalen stapelen gifstoffen op en veroorzaken zenuwschade en mogelijk ook afname in spiermassa, spierkracht en evenwicht, allemaal belangrijk voor het lopen.

Het lijkt erop dat, zelfs in de vroege stadia, nierfalen samenhangt met loopstoornissen. Wat kan leiden tot een groter risico om te vallen. De meeste aspecten van het looppatroon, vooral de variatie tussen de stappen, zijn moeilijk, zo niet onmogelijk, met het blote oog in te schatten. Het zijn subtiele afwijkingen. Een computergestuurde loopmat kan een handig hulpmiddel zijn om mensen op te sporen die in aanmerking komen voor een valpreventieprogramma.

sterren Gepubliceerd: maandag 23-04-2018
Bron: Nephrol Dial Transplant (2018) 1-8 | Nog geen reacties




Thuis prikken voor medicijnspiegel

Een dried blood spot is niets anders dan een bloeddruppeltje uit een vingerprik op een kaartje. Thuis op de bank afgenomen en opgestuurd naar het lab. Herman Veenhof, ziekenhuisapotheker in opleiding en onderzoeker in het UMC Groningen, vraagt zich in zijn promotieonderzoek af of dit polibezoeken van transplantatiepatiënten kan vervangen. En als je toch naar de poli moet komen, kan het dan voor de artsen en voor de patiënten efficiënter? Op 24 februari zal hij zijn proefschrift hierover verdedigen.

'Uit zo'n dried blood spot, ik gebruik bewust de Engelse term want dat doet iedereen, kunnen we creatinine en de vijf meest gebruikte immunosuppressiva meten', legt Veenhof uit. Een patiënt kan zelf thuis bloed prikken en een enkel druppeltje opsturen naar het lab waar het geanalyseerd wordt. De vraag is echter of dit net zo goed en betrouwbaar is als de gewone methode, de buisjes bloed die al twintig jaar worden geprikt en geanalyseerd?

Om antwoord op die vraag te vinden heeft Veenhof transplantatiepatiënten op de prikpoli gevraagd om op hetzelfde tijdstip, tijdens de afname van het buisje bloed, ook een dried blood spot te prikken. Wat bleek? De labwaardes uit een buisje bloed en uit de dried blood spots die op hetzelfde tijdstip geprikt waren, kwamen goed overeen.

Lees meer »

World Kidney Day 2020 »

Traditiegetrouw vindt World Kidney Day plaats op de tweede donderdag van maart; in 2020 is dat op de 12e. Het wereldwijde thema, vastgesteld door de International Society of Nephrology, is Kidney Health for Everyone Everywhere – from Prevention to Detection and Equitable Access to Care. Ofwel: van preventie tot opsporing en gelijke toegang tot zorg. Dit thema lijkt een beetje op dat van 2019, ook toen was het uitgangspunt 'Niergezondheid voor iedereen, overal'.

Lees meer »

NierstichtingChallenge: 25 ideeŽn gehonoreerd »

De projecten van de NierstichtingChallenge 2020 zijn bekend. Na advies van vertegenwoordigers van patiënten en professionals is aan 25 projecten subsidie toegekend. Inmiddels heeft de eerste kennisuitwisseling tussen alle projectleiders plaatsgevonden. De Challenge projecten hebben een looptijd van een jaar en focussen op praktische toepassingen. Het thema van de Challenge 2020 is 'Zorg dichtbij de patiënt'.

Lees meer »


Ouderen met slechte nieren vallen zelfs in vroege stadia van de aandoening vaker





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier