Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Ouderen met slechte nieren vallen zelfs in vroege stadia van de aandoening vaker

Door Shanty Sterke 

Ouderen met een verminderde nierfunctie gaan moeilijker lopen en hebben daardoor een grotere kans dat ze ten val komen met alle gevolgen van dien. Dat concluderen onderzoekers van het Erasmus Medisch Centrum in Nephrology Dialysis Transplantation.

Van meer dan veertienhonderd Rotterdammers uit de wijk Ommoord met een gemiddelde leeftijd van zestig jaar analyseerden zij gegevens over de nierfunctie, gemeten met de glomerulaire filtratiesnelheid en de albumine-creatinineratio. Daarvoor brachten de deelnemers hun ochtendurine naar het onderzoekscentrum. Ook lieten de onderzoekers de deelnemers daar over een zes meter lange mat met sensoren lopen. Deze elektronische loopmat meet nauwkeurig hoe snel iemand loopt, of iemand als een koorddanser met de voeten achter elkaar, dus hiel tegen teen over een zichtbare lijn, kan lopen, maar ook bijvoorbeeld of de stappen ongeveer even groot en even snel zijn of dat er meer variatie tussen de verschillende stappen zit.

Het bleek dat mensen met een slechtere nierfunctie ook slechter scoorden op de looptest. Ze liepen langzamer en hadden meer variatie in de stappen. Ook bleken zij in het voorgaande jaar vaker te zijn gevallen.

Hoe is dat te verklaren? De onderzoekers schrijven dat er verschillende factoren een rol kunnen spelen bij het verband tussen nierfunctie en lopen. Zo komen gewrichtsproblemen en ontstekingen voor bij nierfalen. Daarnaast hebben nierpatiënten vaak ook een grotere kans op herseninfarcten en neurodegeneratieve aandoeningen, waarbij steeds meer zenuwencellen in de hersenen afsterven, zoals bij dementie. Deze aandoeningen zijn van invloed op het looppatroon.

Een andere verklaring die de onderzoekers geven is dat risicofactoren voor hart- en vaatziekten zoals roken, hoge bloeddruk en diabetes zowel verband houden met een verminderde nierfunctie als met een verslechtering van het looppatroon. Het hoeft dus niet per se zo te zijn dat slechter lopen een direct gevolg is van de slechte nierfunctie. Maar het kan wel dat er een directe impact van de nierfunctie op het looppatroon is, want zelfs in de vroege stadia van nierfalen stapelen gifstoffen op en veroorzaken zenuwschade en mogelijk ook afname in spiermassa, spierkracht en evenwicht, allemaal belangrijk voor het lopen.

Het lijkt erop dat, zelfs in de vroege stadia, nierfalen samenhangt met loopstoornissen. Wat kan leiden tot een groter risico om te vallen. De meeste aspecten van het looppatroon, vooral de variatie tussen de stappen, zijn moeilijk, zo niet onmogelijk, met het blote oog in te schatten. Het zijn subtiele afwijkingen. Een computergestuurde loopmat kan een handig hulpmiddel zijn om mensen op te sporen die in aanmerking komen voor een valpreventieprogramma.

sterren Gepubliceerd: maandag 23-04-2018
Bron: Nephrol Dial Transplant (2018) 1-8 | Nog geen reacties




Nederland voert internationale database aan in strijd tegen COVID-19 bij nierpatiŽnten

Europese artsen en onderzoekers, onder Nederlandse aanvoering, hebben een internationale database opgezet. Hierin verzamelen ze gegevens van dialysepatiënten en getransplanteerden die met COVID-19 besmet zijn. Het doel is deze patiënten beter te kunnen behandelen.

Nierpatiënten behoren tot de risicogroep in de huidige pandemie. Hierbinnen zijn dialysepatiënten en degenen die afweeronderdrukkende medicatie slikken extra kwetsbaar. Het risico dat een infectie bij hen fataal afloopt, is reëel. Dr. Ron Gansevoort: 'We willen nagaan wat de prognose is van dialyse- en transplantatiepatiënten die COVID-19 positief zijn. Bovendien willen we nagaan wat risicofactoren zijn voor overlijden, in de hoop daaraan te kunnen sleutelen op korte termijn, zodat we prognose gunstig kunnen beïnvloeden.'

Er bestaat al een database met Europese gegevens over niervervangende therapie: de ERA-EDTA Registry. ERA-EDTA is de Europese organisatie die zich bezighoudt met ontwikkeling van kennis, onderzoek en scholing op het gebied van nierziekten, en voor dat doel ook jaarlijks een van de grootste nefrologiecongressen ter wereld organiseert. Deze database wordt gecoördineerd vanuit Amsterdam. Maar de gegevens hieruit zijn niet te herleiden op individueel niveau, wat voor de huidige crisis wel nodig is.

Lees meer »

Het kan altijd erger »

'Wat gaan we doen?' De ochtendzon gluurt langs de zijkant van de gordijnen en verlicht de slaapkamer een beetje. Mijn man zucht. 'Tja' begint hij: 'anderhalve meter afstand houden lukt niet in de auto. Dat betekent dat ik moet stoppen met de traumabegeleidingen.' Ik draai mijn hoofd terug en staar naar de vensterbank. 'Dat heeft nogal wat consequenties' zeg ik somber. Hij knikt. 'Ik krijg nu al afmeldingen en verzoeken om begeleidingen tijdelijk te stoppen.' Ik zucht.

Lees meer »

Advies voor afweeronderdrukkers tijdens corona »

De richtlijncommissie van de Nederlandse Federatie voor Nefrologie (NFN) heeft een advies opgesteld voor de behandeilng met medicijnen van nier(transplantatie)patiënten tijdens de coronacrisis. De titel van het advies is 'Starten en aanpassen van immuunsuppressie voor nefrologische aandoeningen tijdens SARS-CoV2-epidemie'.

Lees meer »


Ouderen met slechte nieren vallen zelfs in vroege stadia van de aandoening vaker





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier