Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

TransplantatiepatiŽnten moeten meer groente eten

Door Shanty Sterke 

Je leefstijl veranderen is moeilijk. Maar welke hindernissen komen niertransplantatiepatiënten tegen als ze gezonder willen gaan eten? En wat maakt het makkelijker voor ze om het eetpatroon te veranderen? Daar doet Karin Boslooper, arts-onderzoeker, onderzoek naar aan het Universitair Medisch Centrum Groningen. Zij kijkt naar voeding na een niertransplantatie en met name wat ervoor nodig is om de voedingszorg ook beter te laten aansluiten op de behoeftes van de patiënt.

'Voor een transplantatie hebben patiënten met eindstadium nierfalen soms een dieet met heel veel beperkingen. Zoals een kaliumbeperking en een eiwitbeperking en eigenlijk is dat helemaal geen gezond dieet. Wanneer ze succesvol getransplanteerd zijn, komen die beperkingen te vervallen. Dan is het de bedoeling dat ze weer een grotendeels normaal eetpatroon oppakken. Maar we weten eigenlijk helemaal niet hoe goed dat lukt. Al zijn er wel aanwijzingen dat mensen na een niertransplantatie bijvoorbeeld minder groente eten dan de algemene populatie.'

Sinds november vorig jaar heeft Boslooper tot nu toe drie groepsdiscussies geleid met zes tot acht patiënten in elke groep. In zo'n zogeheten focusgroepdiscussie probeert ze een heel breed palet aan ervaringen te vangen. Al die materie moet nog geanalyseerd worden, maar er komt toch al een aantal zaken naar voren. 'Deelnemers die echt dieetbeperkingen voor de transplantatie hebben gehad, die vinden het moeilijk om weer in een andere routine te komen. Ze zijn bijvoorbeeld jarenlang gewend om weinig groente en fruit te eten vanwege de kaliumbeperking en dan is het heel lastig voor ze om een andere routine aan te meten waarbij ze meer groente en fruit mogen eten. Vooral patiënten die jarenlang gedialyseerd hebben voordat er een nieuwe nier voor hen beschikbaar was, lopen daar tegenaan. Een aantal patiënten is zo verknocht aan hun oude dieet dat ze het ook blijven volgen. Ze denken: ik volg een dieet en dat is goed, dus laat ik dat maar gewoon volhouden.'

Uit eerder onderzoek dat aan het UMCG gedaan is, maar ook uit de groepsdiscussie komt naar voren dat het voor patiënten makkelijker is om iets te gaan aanpassen in het dieet of in andere voorschriften wanneer ze een terugkoppeling krijgen van bloed- en urineonderzoek. 'Je kan bijvoorbeeld kalium meten in urine en daarmee kan je globaal uitrekenen wat iemand per dag aan kalium, een mineraal dat onder andere veel in groente en fruit voorkomt, binnen krijgt'.

Wat ook helpt is een proactieve partner. 'Een partner die betrokken is en die goed meedenkt met wat er allemaal wel en niet mag na een niertransplantatie, dat kan heel erg helpen voor iemand om gezond te eten. Om een voorbeeld te noemen, een aantal deelnemers geeft aan: ik bemoei me eigenlijk helemaal niet met het eten. Ik eet wat mij wordt voorgezet. Dus als mijn vrouw ervoor zorgt dat ik dagelijks vers fruit krijg voorgezet dan eet ik dat wel op. Maar als ze geen fruit krijgen voorgeschoteld, dan zouden ze dat niet eten.'

Omdat Boslooper en haar medeonderzoekers gemerkt hebben dat de rol van partners heel belangrijk is bij wat er thuis gegeten wordt, gaan ze de komende twee maanden ook een aantal groepsdiscussies met partners houden. Om de rol van partners beter in kaart te brengen en ook om te zien of er bij hen een behoefte is voor begeleiding. Daarnaast zal ook een focusgroep met zorgverleners worden georganiseerd, om te kijken waar zij tegenaan lopen in de begeleiding en op welke punten de zorg verbeterd kan worden.

Eind 2018 hoopt Boslooper dat ze alle gegevens ook echt goed geanalyseerd heeft en dat ze het kan opschrijven. 'De volgende stap is om te kijken met wat voor soort interventie we kunnen stimuleren tot een gezond voedingspatroon, onder andere door de voedingszorg beter te laten aansluiten bij de behoeftes van de patiënt. Dat doen we samen met het Louis Bolk instituut. Het Louis Bolk instituut kijkt in verschillende settingen hoe groente- en fruitconsumptie verhoogd kan worden. Wij zijn één van de centra die participeren in dat project. Zij kijken niet alleen naar nierpatiënten. Ook jongeren met gedragsproblemen, demente ouderen, sportclubs. Een breed aantal instellingen waar ze proberen de groenteconsumptie te verhogen.'

sterren Gepubliceerd: maandag 09-04-2018 | Reacties (2)

Reacties

Reageer op dit artikel

  • Paulienu, Oldenzaal
    23-05-2018 19:13

    Een pro-actieve partner heb ik niet. Wel Becel Pro-Activ en de extra romige variant.

    Ik zit me p het moment gek te googlen op de hoeveelheden kalium in producten omdat pas geleden mijn kalium weer te hoog was. Tot mijn grote schrik lees ik >dit artikel.

    Nu ben ik onder behandeling bij een nefroloog in het UMC vanwege 35% nierfuctie i.v.m. schrompelnieren.

    In November 2017 kreeg ik een acute buikvliesontsteking en sepsis. Al met al ben ik ca. 10 kg. afgevallen en die moeten er weer op.

    Op aanraden van de dietiste, extra dik Becel op brood, Vette vis: zalm gegeten, noten (pistachenoten) en mijn kalium was weer veel te hoog.
    Ik zoek het allemaal op en bovenstaande stikt van de kalium. Ik zat maar te letten op groenten, tomaten, bananen etc., maar de aangeraden producten zijn veel erger!
    Met dank aan de dietiste en Becel.

    Wil dit graag even onder de aandacht brengen om anderen te waarschuwen.
    Wellicht kan iemand er een artikel over schrijven?
    Kaliumrijke sluipmoordenaars?

  • jjmoes, zeewolde
    09-04-2018 09:53

    als hartpatiŽnt/diabeet2 als gevolg van medicatie daarvoor/cystenieren mag ik dus: geen eiwit, geen kalium(ritmestoornissen tot gevolg),geen natrium, geen suiker, geen kunstmatige zoetstoffen(leverproblemen),geen sinasappels,geenfruit, geen peulvruchten, geen noten, geen ......misschien kan Bolkc.s. ook eens integraal kijken.Iedere voorschrijfster/-ver schrijft vanuit eigen kokertje voor......en anders gewoon meer medicatie (nu 16 pillen 's daags)




Advies voor afweeronderdrukkers tijdens corona

De richtlijncommissie van de Nederlandse Federatie voor Nefrologie (NFN) heeft een advies opgesteld voor de behandeilng met medicijnen van nier(transplantatie)patiënten tijdens de coronacrisis. De titel van het advies is 'Starten en aanpassen van immuunsuppressie voor nefrologische aandoeningen tijdens SARS-CoV2-epidemie'. 

Eerder werd al bekend dat niertransplantaties worden uitgesteld omdat behandeling met afweeronderdrukkende medicijnen patiënten kwetsbaarder maakt voor ernstig verloop van een infectie met covid-19. Maar patiënten die al getransplanteerd zijn, kunnen niet zomaar met die behandeling stoppen. Daarnaast zijn er auto-immuun nierziekten waartegen immunosuppressiva gegeven worden, soms langdurig, soms acuut bij een opvlamming van de ziekte.

Uitgangspunt bij niertransplantatiepatiënten is dat aanpassing van immuunsuppressie in regionale centra alleen plaats zal vinden in nauw overleg met het transplantatiecentrum waarmee samengewerkt wordt. Daarnaast raadt de NFN behandelaars aan om regelmatig de nieuwste versie van het advies te bekijken: deze situatie is nog zo nieuw dat de inzichten nog kunnen veranderen.

Een van de belangrijkste adviezen voor behandelaars: overleg altijd met anderen over eventuele wijzigingen van de medicatie van je patiënt - er zijn tenslotte geen situaties 'volgens het boekje'. Dat geldt nog sterker voor patiënten: nooit op eigen houtje de medicatie veranderen.

Lees meer »

Nieuwe apps helpen bij corona-management »

Nu besmettingen met Covid-19 (corona) serieuze sociale gevolgen hebben en tot een zware belasting van de zorgsector hebben geleid, duiken er verschillende apps op die hier een beetje verlichting in proberen te brengen. Het doel is steeds in grote lijnen: zorgen dat mensen met verdachte symptomen tijdig contact opnemen met een zorgverlener, maar ook dat mensen met een gewone verkoudheid, dat niet onnodig doen.

Lees meer »

Voeding en dieet bij kinderen met een nierziekte »

Hoe zorg je ervoor dat kinderen en jongeren zich aan hun dieet houden? En wat doe je als kinderen door hun ziekte en dieet zo'n afkeer van eten hebben gekregen dat ze helemaal niet meer willen eten? Gelukkig zijn er diëtisten die de ouders en het kind kunnen begeleiden. Ze gaan met elkaar in gesprek en kiezen samen een passende behandeling om de nierfunctie zo lang mogelijk stabiel te houden. De achteruitgang van de nierfunctie is soms te vertragen door te letten op voeding.

Lees meer »


TransplantatiepatiŽnten moeten meer groente eten





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier