Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Behandeling diabetische nefropathie komt dichterbij

Door Shanty Sterke 

Waarom leidt diabetische nefropathie eigenlijk tot nierfalen? Het antwoord op die vraag lijkt een stuk dichterbij. Vorig jaar won Marloes Sol op de najaarsvergadering van de Nederlandse Federatie voor Nefrologie een prijs voor haar presentatie over het onderzoek hiernaar. Een specifiek eiwit zou ervoor zorgen dat het filter in de nieren, de glomeruli, bij patiënten met diabetische nefropathie vaak niet goed werkt.

Normaal gesproken laat het filter in de glomeruli water en kleine moleculen door en zorgt het dat alleen de grote moleculen in het bloed achter blijven. De zogeheten endotheelcellen, die de binnenbekleding van de bloedvaatjes vormen, zijn de eerste laag van het filter. Deze cellen produceren een extra laag op de celwand. Die extra laag heet de glycocalyx. Als deze laag beschadigd is dan gaan de grote moleculen ook door het filter heen, waardoor mensen teveel eiwitten uitplassen.

Bij patiënten met diabetische nefropathie is de glycocalyx in hun glomeruli beschadigd. Het eiwit EZH2 speelt een rol bij deze schade aan de glycocalyx. Maar komt dit nou doordat patiënten met diabetische nefropathie teveel van het eiwit EZH2 hebben? Of is het zo dat EZH2 iets doet met het DNA wat zorgt voor de schade aan de laag in het filter? Dat vraagt medisch bioloog Marloes Sol zich af in haar onderzoek, dat ze aan het Universitair Medisch Centrum Groningen uitvoert in samenwerking met het Radboudumc.

Om te kunnen begrijpen waar het onderzoek van Sol over gaat moeten we eerst iets meer weten over het DNA. Dat krijgen we van onze ouders en daardoor hebben we eigenschappen die een ander niet heeft. We weten nu meer dan vijftig jaar dat we DNA hebben. 'Maar we weten nu ook sinds een aantal decennia dat er een laag bovenop het DNA zit, die het DNA reguleert. Dit noem ik dan even de aan- en uitknoppen van het DNA,' legt Sol uit. 'Iedere cel in ons lichaam heeft hetzelfde DNA. Maar niet iedere cel is exact hetzelfde. Dus een haarcel is niet hetzelfde als een huidcel of een hartspiercel en toch heeft het hetzelfde DNA. Dat komt doordat er aan- en uitknoppen zitten op het DNA.'

Nu blijkt uit het onderzoek van Sol dat het eiwit EZH2 de uitknop in het DNA verhoogt. Dat is de reden dat de glycocalyx, dus de extra laag op de celwand van het filter in de bloedvaatjes, beschadigd is. Gaat dit dan ook op voor andere nierziekten? 'In dit onderzoeken hebben we ons nu alleen gefocust op diabetische nefropathie. Maar het zou kunnen dat wat wij vonden, ook voor andere nierziekten geldt. Dat willen we ook nog uitzoeken.'

Dit onderzoek is heel fundamenteel. Maar wie weet kan in de toekomst een medicijn gericht op het eiwit EZH2 een nieuwe therapie zijn voor diabetische nefropathie. Hoelang dat duurt? 'Er zijn op het moment al remmers van EZH2 die in de kliniek worden getest op patiënten met kanker, in klinische studies. Als deze medicijnen worden goedgekeurd, is een mogelijk nieuw medicijn voor diabetische nefropathie een stuk dichterbij.'

sterren Gepubliceerd: maandag 12-03-2018 | Nog geen reacties




Moeilijk transplantabel? Nieuwe opties in zicht

Een klein deel van de nierpatiënten is hoog geïmmuniseerd. Dat betekent veel antistoffen in het bloed en daarmee nauwelijks kans op een transplantatie. Dialyse is dan vaak de enige optie. Maar… er is een computerprogramma ontwikkeld, dat mogelijk uitkomst biedt. Het is gebaseerd op het bestaande cross-overprogramma en er zijn extra opties ingebouwd voor het vinden van een (bijna) passende match met nierpatiënten met veel antistoffen.

Op dit moment wordt dit systeem alleen voor patiënten van het Erasmus MC ingezet. Erasmus MC is in gesprek met de Nederlandse Transplantatie Stichting (NTS) om het programma,  Computerised Integration of Alternative kidney Transplantation (CIAT), landelijk in te zetten. Meer weten? Lees de nieuwste Wisselwerking, het tijdschrift van de Nierpatiënten Vereniging Nederland. U kunt het blad lezen door een gratis proefnummer aan te vragen, een abonnement te nemen of lid te worden van de NVN. Bij leden en abonnees ligt het nieuwe exemplaar op donderdag 15 oktober op de mat.

Een COVID-19 patiŽnt belangrijker dan iemand met kanker?  »

Ze oogt sterk, is intelligent en strijdbaar. Als ik haar vraag of ze bij de NVN vrijwilliger wil worden bij de werkgroep ADPKD, zegt ze tot mijn grote blijdschap 'ja'. Met haar aanwezigheid worden we versterkt door een collega die weet waar ze het over heeft, zich aantoonbaar heeft ingelezen in het ziektebeeld en communicatief sterk is. Als voormalig persvoorlichter en communicatieadviseur bij verschillende bedrijven kan ze haar vrouwtje staan. 'Maar nu zit ik in de WIA.

Lees meer »

Presentatie tweede boek Brenda de Coninck »

Op 3 september 2020 is het zo ver: de feestelijke presentatie van Ik zou het zo weer doen, het tweede boek van Brenda de Coninck uitgegeven door NierNieuws. Brenda zal het eerste exemplaar overhandigen aan dr. Meindert Crop, nefroloog in het UMCG, die een belangrijke rol heeft gespeeld in de totstandkoming van dit boek. Het boek is vanaf half september gratis beschikbaar voor nierpatiënten en donoren die het pretransplantatietraject doorlopen.

Lees meer »


Behandeling diabetische nefropathie komt dichterbij





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier