Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Behandeling diabetische nefropathie komt dichterbij

Door Shanty Sterke 

Waarom leidt diabetische nefropathie eigenlijk tot nierfalen? Het antwoord op die vraag lijkt een stuk dichterbij. Vorig jaar won Marloes Sol op de najaarsvergadering van de Nederlandse Federatie voor Nefrologie een prijs voor haar presentatie over het onderzoek hiernaar. Een specifiek eiwit zou ervoor zorgen dat het filter in de nieren, de glomeruli, bij patiënten met diabetische nefropathie vaak niet goed werkt.

Normaal gesproken laat het filter in de glomeruli water en kleine moleculen door en zorgt het dat alleen de grote moleculen in het bloed achter blijven. De zogeheten endotheelcellen, die de binnenbekleding van de bloedvaatjes vormen, zijn de eerste laag van het filter. Deze cellen produceren een extra laag op de celwand. Die extra laag heet de glycocalyx. Als deze laag beschadigd is dan gaan de grote moleculen ook door het filter heen, waardoor mensen teveel eiwitten uitplassen.

Bij patiënten met diabetische nefropathie is de glycocalyx in hun glomeruli beschadigd. Het eiwit EZH2 speelt een rol bij deze schade aan de glycocalyx. Maar komt dit nou doordat patiënten met diabetische nefropathie teveel van het eiwit EZH2 hebben? Of is het zo dat EZH2 iets doet met het DNA wat zorgt voor de schade aan de laag in het filter? Dat vraagt medisch bioloog Marloes Sol zich af in haar onderzoek, dat ze aan het Universitair Medisch Centrum Groningen uitvoert in samenwerking met het Radboudumc.

Om te kunnen begrijpen waar het onderzoek van Sol over gaat moeten we eerst iets meer weten over het DNA. Dat krijgen we van onze ouders en daardoor hebben we eigenschappen die een ander niet heeft. We weten nu meer dan vijftig jaar dat we DNA hebben. 'Maar we weten nu ook sinds een aantal decennia dat er een laag bovenop het DNA zit, die het DNA reguleert. Dit noem ik dan even de aan- en uitknoppen van het DNA,' legt Sol uit. 'Iedere cel in ons lichaam heeft hetzelfde DNA. Maar niet iedere cel is exact hetzelfde. Dus een haarcel is niet hetzelfde als een huidcel of een hartspiercel en toch heeft het hetzelfde DNA. Dat komt doordat er aan- en uitknoppen zitten op het DNA.'

Nu blijkt uit het onderzoek van Sol dat het eiwit EZH2 de uitknop in het DNA verhoogt. Dat is de reden dat de glycocalyx, dus de extra laag op de celwand van het filter in de bloedvaatjes, beschadigd is. Gaat dit dan ook op voor andere nierziekten? 'In dit onderzoeken hebben we ons nu alleen gefocust op diabetische nefropathie. Maar het zou kunnen dat wat wij vonden, ook voor andere nierziekten geldt. Dat willen we ook nog uitzoeken.'

Dit onderzoek is heel fundamenteel. Maar wie weet kan in de toekomst een medicijn gericht op het eiwit EZH2 een nieuwe therapie zijn voor diabetische nefropathie. Hoelang dat duurt? 'Er zijn op het moment al remmers van EZH2 die in de kliniek worden getest op patiënten met kanker, in klinische studies. Als deze medicijnen worden goedgekeurd, is een mogelijk nieuw medicijn voor diabetische nefropathie een stuk dichterbij.'

sterren Gepubliceerd: maandag 12-03-2018 | Nog geen reacties




Oproep: Deelnemers voor kaliumstudie gezocht

Onderzoekers in het Amsterdam UMC onderzoeken wat het effect is van een acute kaliumtoediening (via capsules) op de kalium- en natriumconcentratie bij gezonde proefpersonen en patiënten met chronische nierschade. Het onderzoek vindt vanaf begin juni plaats op de afdeling nefrologie, locatie AMC, en wordt uitgevoerd in samenwerking met de Nierstichting. Geïnteresseerde nierpatiënten die aan de criteria voldoen worden van harte uitgenodigd zich aan te melden. Ook patiënten uit andere centra in Nederland kunnen meedoen aan dit onderzoek.

Patiënten met een chronische nierschade lopen meer risico op het ontwikkelen van een te hoog kaliumgehalte in het bloed (hyperkaliëmie). Onderzoeken laten echter zien dat nierpatiënten hyperkaliëmie kunnen ontwikkelen, maar dat het totale lichaam vaak ook een tekort aan kalium heeft. Hoe dit komt, is onduidelijk.

Verminderde opslag van kalium?
Het kan zijn dat nierpatiënten het kalium dat via het dieet wordt opgenomen niet goed in het lichaam kunnen opslaan. Direct bewijs hiervoor ontbreekt echter nog. Tevens zijn er sterke aanwijzingen zijn dat juist hoge kaliumconsumptie beschermend voor de nieren kan werken, mede door verlaging van de bloeddruk. Dit is de reden dat de onderzoekers willen uitzoeken wat het effect is van kaliumsuppletie op de kalium- en natriumconcentratie in patiënten met chronische nierschade.

Lees meer »

Syfilis komt vaker voor onder dialysepatiŽnten »

Patiënten met nierfalen lopen een drie keer zo grote kans op syfilis als gezonde medemensen, althans in de Verenigde Staten. Het is belangrijk dat artsen hier alert op zijn, omdat syfilis in een vroeg stadium goed te behandelen is, maar onbehandeld ernstige gevolgen kan hebben. Syfilis is een seksueel overdraagbare aandoening (soa), die veroorzaakt wordt door de bacterie Treponema pallidum.

Lees meer »

Afweerweb uit witte bloedcel speelt belangrijke rol in auto-immuunziekten »

Door Rosa Wouda - Een interview met arts-onderzoeker Laura van Dam uit het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) over haar onderzoek naar de rol van NETs (neutrofiel extracellulaire traps) in de pathofysiologie van ANCA-geassocieerde vasculitis (AAV) en Systemische Lupus Erythematosus (SLE). Laura heeft biomedische wetenschappen gestudeerd aan de Universiteit van Amsterdam en heeft daarna via het SUMMA traject in Utrecht haar opleiding tot arts afgerond.

Lees meer »


Behandeling diabetische nefropathie komt dichterbij





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier