Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

POLDER-initiatief screent oudere nierpatiŽnt

Door Shanty Sterke 

Om beter in kaart te brengen welke oudere patiënten baat hebben bij dialyse en welke niet, is onlangs het POLDER-initiatief gestart. POLDER staat voor Pathway for OLDer patients with Endstage Renal disease. Bij dit project, dat wordt gefinancierd door de Nierstichting, slaat een aantal nefrologen die zich in Nederland de laatste jaren bezig hebben gehouden met de oudere nierpatiënt, de handen ineen. Bij ongeveer twaalf ziekenhuizen willen ze bij alle oudere predialysepatiënten een aantal testen gaan afnemen die gaan helpen om oudere patiënten beter te adviseren over wel of niet dialyseren.

Marjolijn van Buren, internist-nefroloog in het HagaZiekenhuis, is gespecialiseerd in de behandeling en begeleiding van oudere nierpatiënten. Daarnaast vervult zij op dit gebied in het Leids Universitair Medisch Centrum een voortrekkersrol in wetenschappelijk onderzoek in Nederland en is zij betrokken bij het POLDER-initiatief. Zij legt uit dat ze bij oudere nierpatiënten die één van de deelnemende ziekenhuizen bezoeken gaan kijken naar onder meer het geheugen, concentratie, wat mensen nog zelf kunnen, de sociale omgeving en hoe het lichamelijk met ze gesteld is. 'Die gebieden willen we dan structureel met een bepaalde test in kaart brengen en dat koppelen aan de Renine database'. Hierin worden gegevens verzameld van alle patiënten in Nederland met een nierfunctievervangende behandeling.

Uit eerdere onderzoeken is al bekend dat het merendeel van de mensen die in een verpleeghuis zitten en dan starten met dialyse, binnen een jaar is overleden. Ook mensen die meer geheugenproblemen hebben lijken alleen maar achteruit te gaan aan de dialyse. 'We hebben natuurlijk ook voorbeelden van 90-jarigen die starten met dialyse en die het na vijf jaar prima doen', legt Van Buren uit. Dus de bedoeling is om uit te zoeken welke testen helpen om te voorspellen voor welke oudere patiënten dialyse nog zinvol is en voor welke niet.

Maar dat is niet het enige dat het POLDER-initiatief beoogt. 'We willen ook kijken of je de voorlichting moet aanpassen bij bepaalde mensen. Als nou uit de testen blijkt dat mensen heel veel moeite hebben om nieuwe informatie op te nemen of te onthouden, dan is misschien de huidige manier van voorlichten over dialyse niet de juiste en zou je dat moeten aanpassen. En als uit een test bijvoorbeeld blijkt dat mensen een grote kans hebben om te vallen of dat ze heel eenzaam zijn en een slecht sociaal steunwerk hebben dan kan je ook daar meteen je zorg op aanpassen'. Dus het initiatief heeft eigenlijk twee takken. Proberen of het helpt in het voorspellen van risico op slechte uitkomsten en het biedt een mogelijkheid om zorg op maat te geven.

Dit project duurt twee jaar. Daarna hoopt Van Buren dat ze ermee verder kunnen en een proef kunnen doen waarbij ze dan kijken hoe het nou met de geteste oudere nierpatiënten is gegaan.

sterren Gepubliceerd: maandag 15-01-2018 | Reacties (1)

Reacties

Reageer op dit artikel

  • Anna, Amsterdam
    17-01-2018 17:50

    Heel goed dat hier naar gekeken wordt! Ik zie schrijnende situaties op de dialyseafdeling: een demente marokaanse mevrouw van 87, die met regelmaat de dialyse slangen uit haar arm probeert te trekken en zo'n 60 x per 3 uur de aandacht opeist van de verpleegkundigen. Wanneer mag zij doodgaan van de familie???
    Een oudere Arubaanse man, die met regelmaat niet komt opdagen omdat hij de dialyse zat is.
    Een oudere patiŽnt, die niets kan zeggen en alleen maar klanken uitstoot als hij iets aan wil geven.
    Kortom ik zie zeer deprimerende situaties op de dialyse afdeling (vaak diabeten boven de 80 jaar), die met heel veel toeters en bellen in leven worden gehouden.
    Wanneer accepteren wij, dat er ook een eind zit aan het leven??




Jef Schaap overleden

Jef Schaap, oprichter van stiching Burung Manyar en steun en toeverlaat van nierpatiënten in Indonesië, is overleden aan covid-19. Dat laat het bestuur van de stichting, namens de familie van Jef, weten. Jef was 77 jaar oud. 

Het is op een maand na twintig jaar geleden dat Jef Schaap 'zijn' stichting oprichtte, nadat hij op persoonlijke titel benaderd was om een Indonesische patiënt te helpen die getransplanteerd was, maar de benodigde medicatie niet kon betalen. Hij vertelde daarover eerder aan NierNieuws: 'toen realiseerde ik me, dat dit niet vrijblijvend kon zijn. Een hulpprogramma vraagt om werk op lange termijn en niet om een kortstondige oplossing onder het motto wat niet lukt is jammer. Eind 2000 hebben we met een paar mensen de stichting opgericht, om het werk en de verantwoordelijkheid te delen.'

Lees meer »

Ontstaan vaatschade op moleculair niveau nader onderzocht »

Glomerulosclerose en atherosclerose zijn vaataandoeningen waarvoor tot op heden geen afdoende behandelingen bestaan. In de nierfilters (glomeruli) zorgen kleine bloedvaatjes voor bloedfiltratie. Bij glomerulosclerose vormt zich littekenweefsel in de glomeruli en raken bloedfiltratie en nierfunctie verstoord. Bij atherosclerose treedt verdikking van de wand van een slagader op, waardoor deze vernauwt.

Lees meer »

Op hol geslagen afweersysteem leidt vaak tot acuut nierfalen »

Een afweersysteem dat op hol slaat na een infectie kan leiden tot acuut nierfalen. Dat overkomt bijna de helft van de patiënten die na een ernstige infectie op een intensive care afdeling van een ziekenhuis belanden. Bij een deel van deze patiënten is dit tijdelijk. Maar bij het grootste gedeelte leidt dit tot aanhoudend nierfalen en zelfs dialyse.

Lees meer »


POLDER-initiatief screent oudere nierpatiŽnt





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier