Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

POLDER-initiatief screent oudere nierpatiŽnt

Door Shanty Sterke 

Om beter in kaart te brengen welke oudere patiënten baat hebben bij dialyse en welke niet, is onlangs het POLDER-initiatief gestart. POLDER staat voor Pathway for OLDer patients with Endstage Renal disease. Bij dit project, dat wordt gefinancierd door de Nierstichting, slaat een aantal nefrologen die zich in Nederland de laatste jaren bezig hebben gehouden met de oudere nierpatiënt, de handen ineen. Bij ongeveer twaalf ziekenhuizen willen ze bij alle oudere predialysepatiënten een aantal testen gaan afnemen die gaan helpen om oudere patiënten beter te adviseren over wel of niet dialyseren.

Marjolijn van Buren, internist-nefroloog in het HagaZiekenhuis, is gespecialiseerd in de behandeling en begeleiding van oudere nierpatiënten. Daarnaast vervult zij op dit gebied in het Leids Universitair Medisch Centrum een voortrekkersrol in wetenschappelijk onderzoek in Nederland en is zij betrokken bij het POLDER-initiatief. Zij legt uit dat ze bij oudere nierpatiënten die één van de deelnemende ziekenhuizen bezoeken gaan kijken naar onder meer het geheugen, concentratie, wat mensen nog zelf kunnen, de sociale omgeving en hoe het lichamelijk met ze gesteld is. 'Die gebieden willen we dan structureel met een bepaalde test in kaart brengen en dat koppelen aan de Renine database'. Hierin worden gegevens verzameld van alle patiënten in Nederland met een nierfunctievervangende behandeling.

Uit eerdere onderzoeken is al bekend dat het merendeel van de mensen die in een verpleeghuis zitten en dan starten met dialyse, binnen een jaar is overleden. Ook mensen die meer geheugenproblemen hebben lijken alleen maar achteruit te gaan aan de dialyse. 'We hebben natuurlijk ook voorbeelden van 90-jarigen die starten met dialyse en die het na vijf jaar prima doen', legt Van Buren uit. Dus de bedoeling is om uit te zoeken welke testen helpen om te voorspellen voor welke oudere patiënten dialyse nog zinvol is en voor welke niet.

Maar dat is niet het enige dat het POLDER-initiatief beoogt. 'We willen ook kijken of je de voorlichting moet aanpassen bij bepaalde mensen. Als nou uit de testen blijkt dat mensen heel veel moeite hebben om nieuwe informatie op te nemen of te onthouden, dan is misschien de huidige manier van voorlichten over dialyse niet de juiste en zou je dat moeten aanpassen. En als uit een test bijvoorbeeld blijkt dat mensen een grote kans hebben om te vallen of dat ze heel eenzaam zijn en een slecht sociaal steunwerk hebben dan kan je ook daar meteen je zorg op aanpassen'. Dus het initiatief heeft eigenlijk twee takken. Proberen of het helpt in het voorspellen van risico op slechte uitkomsten en het biedt een mogelijkheid om zorg op maat te geven.

Dit project duurt twee jaar. Daarna hoopt Van Buren dat ze ermee verder kunnen en een proef kunnen doen waarbij ze dan kijken hoe het nou met de geteste oudere nierpatiënten is gegaan.

sterren Gepubliceerd: maandag 15-01-2018 | Reacties (1)

Reacties

Reageer op dit artikel

  • Anna, Amsterdam
    17-01-2018 17:50

    Heel goed dat hier naar gekeken wordt! Ik zie schrijnende situaties op de dialyseafdeling: een demente marokaanse mevrouw van 87, die met regelmaat de dialyse slangen uit haar arm probeert te trekken en zo'n 60 x per 3 uur de aandacht opeist van de verpleegkundigen. Wanneer mag zij doodgaan van de familie???
    Een oudere Arubaanse man, die met regelmaat niet komt opdagen omdat hij de dialyse zat is.
    Een oudere patiŽnt, die niets kan zeggen en alleen maar klanken uitstoot als hij iets aan wil geven.
    Kortom ik zie zeer deprimerende situaties op de dialyse afdeling (vaak diabeten boven de 80 jaar), die met heel veel toeters en bellen in leven worden gehouden.
    Wanneer accepteren wij, dat er ook een eind zit aan het leven??




Nederland voert internationale database aan in strijd tegen COVID-19 bij nierpatiŽnten

Europese artsen en onderzoekers, onder Nederlandse aanvoering, hebben een internationale database opgezet. Hierin verzamelen ze gegevens van dialysepatiënten en getransplanteerden die met COVID-19 besmet zijn. Het doel is deze patiënten beter te kunnen behandelen.

Nierpatiënten behoren tot de risicogroep in de huidige pandemie. Hierbinnen zijn dialysepatiënten en degenen die afweeronderdrukkende medicatie slikken extra kwetsbaar. Het risico dat een infectie bij hen fataal afloopt, is reëel. Dr. Ron Gansevoort: 'We willen nagaan wat de prognose is van dialyse- en transplantatiepatiënten die COVID-19 positief zijn. Bovendien willen we nagaan wat risicofactoren zijn voor overlijden, in de hoop daaraan te kunnen sleutelen op korte termijn, zodat we prognose gunstig kunnen beïnvloeden.'

Er bestaat al een database met Europese gegevens over niervervangende therapie: de ERA-EDTA Registry. ERA-EDTA is de Europese organisatie die zich bezighoudt met ontwikkeling van kennis, onderzoek en scholing op het gebied van nierziekten, en voor dat doel ook jaarlijks een van de grootste nefrologiecongressen ter wereld organiseert. Deze database wordt gecoördineerd vanuit Amsterdam. Maar de gegevens hieruit zijn niet te herleiden op individueel niveau, wat voor de huidige crisis wel nodig is.

Lees meer »

Het kan altijd erger »

'Wat gaan we doen?' De ochtendzon gluurt langs de zijkant van de gordijnen en verlicht de slaapkamer een beetje. Mijn man zucht. 'Tja' begint hij: 'anderhalve meter afstand houden lukt niet in de auto. Dat betekent dat ik moet stoppen met de traumabegeleidingen.' Ik draai mijn hoofd terug en staar naar de vensterbank. 'Dat heeft nogal wat consequenties' zeg ik somber. Hij knikt. 'Ik krijg nu al afmeldingen en verzoeken om begeleidingen tijdelijk te stoppen.' Ik zucht.

Lees meer »

Advies voor afweeronderdrukkers tijdens corona »

De richtlijncommissie van de Nederlandse Federatie voor Nefrologie (NFN) heeft een advies opgesteld voor de behandeilng met medicijnen van nier(transplantatie)patiënten tijdens de coronacrisis. De titel van het advies is 'Starten en aanpassen van immuunsuppressie voor nefrologische aandoeningen tijdens SARS-CoV2-epidemie'.

Lees meer »


POLDER-initiatief screent oudere nierpatiŽnt





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier