Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

'Sneller doorverwijzen naar nefroloog redt levens'

Door Shanty Sterke 

Hoe belangrijk het is dat patiënten met een vorm van chronisch nierfalen op tijd bij een nefroloog terecht komen, blijkt maar weer eens uit een Duitse studie die onlangs is verschenen in het wetenschappelijke tijdschrift Kidney International Reports. Patiënten die relatief laat tijdens hun ziekteproces voor het eerst in de spreekkamer van een nefroloog zitten zijn over het algemeen slechter af dan patiënten die vroegtijdig verwezen worden.

De onderzoekers analyseerden gegevens van meer dan drie miljoen verzekerden bij tachtig van de ongeveer honderddertig Duitse ziektekostenverzekeraars. Zij zochten in de gegevens van de verzekeringsmaatschappijen naar patiënten die kosten hadden gedeclareerd die te maken hadden met één of andere vorm van nierziekte. Dat waren er ruim honderdduizend. Daarna keken ze wanneer de patiënten voor het eerst een nefroloog hadden gezien. Ze maakten een onderscheid tussen 'tijdig' en 'laat' door te noteren in welk stadium van het ziekteproces de patiënt voor het eerst een nefroloog zag.

De onderzoekers definieerden 'tijdig' als er enige vorm van nierfalen was en een bezoek aan een nefroloog in 2009, het begin van de studieperiode, of als een patiënt met nierfalen stadium 1-3 in de daarop volgende drie jaar een nefroloog had gezien. 'Laat' waren alle patiënten met nierfalen die in 2009 of in de daaropvolgende jaren nog geen nefroloog hadden bezocht of die er pas één voor het eerst in stadium 5 zagen.

Patiënten die laat verwezen waren naar specialistische zorg belandden vaker in een ziekenhuis en kostten de ziektekostenverzekeraars meer geld. Bovendien was het aantal sterfgevallen in deze groep bijna drie keer zo hoog als in de groep 'tijdig'. Bijna twintig procent van de patiënten in de 'laat' groep overleed tijdens de studieperiode. Patiënten die op tijd doorgestuurd waren bleven over het algemeen langer stabiel.

De auteurs schrijven dat de nierfunctie (glomerular filtration rate) achteruit gaat met zo’n 5 ml/min per jaar en dat uit eerdere studies blijkt dat als een patiënt al vanaf stadium 3 een nefroloog ziet, dus op tijd, de nieren aanzienlijk langzamer achteruit gaan, namelijk 2 ml/ min per jaar.

Ze benadrukken dat het daarom belangrijk is dat andere zorgverleners de patiënten op tijd naar een nefroloog verwijzen. Met een optimale behandeling en medicatie kan de tijd voordat iemand met niervervangende therapie moet starten, verlengd worden. Op termijn scheelt dat ook nog eens in de kosten.

sterren Gepubliceerd: maandag 12-06-2017
Bron: Kidney International Reports | Nog geen reacties




Nederland voert internationale database aan in strijd tegen COVID-19 bij nierpatiŽnten

Europese artsen en onderzoekers, onder Nederlandse aanvoering, hebben een internationale database opgezet. Hierin verzamelen ze gegevens van dialysepatiënten en getransplanteerden die met COVID-19 besmet zijn. Het doel is deze patiënten beter te kunnen behandelen.

Nierpatiënten behoren tot de risicogroep in de huidige pandemie. Hierbinnen zijn dialysepatiënten en degenen die afweeronderdrukkende medicatie slikken extra kwetsbaar. Het risico dat een infectie bij hen fataal afloopt, is reëel. Dr. Ron Gansevoort: 'We willen nagaan wat de prognose is van dialyse- en transplantatiepatiënten die COVID-19 positief zijn. Bovendien willen we nagaan wat risicofactoren zijn voor overlijden, in de hoop daaraan te kunnen sleutelen op korte termijn, zodat we prognose gunstig kunnen beïnvloeden.'

Er bestaat al een database met Europese gegevens over niervervangende therapie: de ERA-EDTA Registry. ERA-EDTA is de Europese organisatie die zich bezighoudt met ontwikkeling van kennis, onderzoek en scholing op het gebied van nierziekten, en voor dat doel ook jaarlijks een van de grootste nefrologiecongressen ter wereld organiseert. Deze database wordt gecoördineerd vanuit Amsterdam. Maar de gegevens hieruit zijn niet te herleiden op individueel niveau, wat voor de huidige crisis wel nodig is.

Lees meer »

Het kan altijd erger »

'Wat gaan we doen?' De ochtendzon gluurt langs de zijkant van de gordijnen en verlicht de slaapkamer een beetje. Mijn man zucht. 'Tja' begint hij: 'anderhalve meter afstand houden lukt niet in de auto. Dat betekent dat ik moet stoppen met de traumabegeleidingen.' Ik draai mijn hoofd terug en staar naar de vensterbank. 'Dat heeft nogal wat consequenties' zeg ik somber. Hij knikt. 'Ik krijg nu al afmeldingen en verzoeken om begeleidingen tijdelijk te stoppen.' Ik zucht.

Lees meer »

Advies voor afweeronderdrukkers tijdens corona »

De richtlijncommissie van de Nederlandse Federatie voor Nefrologie (NFN) heeft een advies opgesteld voor de behandeilng met medicijnen van nier(transplantatie)patiënten tijdens de coronacrisis. De titel van het advies is 'Starten en aanpassen van immuunsuppressie voor nefrologische aandoeningen tijdens SARS-CoV2-epidemie'.

Lees meer »


'Sneller doorverwijzen naar nefroloog redt levens'





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier