Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

'Sneller doorverwijzen naar nefroloog redt levens'

Door Shanty Sterke 

Hoe belangrijk het is dat patiënten met een vorm van chronisch nierfalen op tijd bij een nefroloog terecht komen, blijkt maar weer eens uit een Duitse studie die onlangs is verschenen in het wetenschappelijke tijdschrift Kidney International Reports. Patiënten die relatief laat tijdens hun ziekteproces voor het eerst in de spreekkamer van een nefroloog zitten zijn over het algemeen slechter af dan patiënten die vroegtijdig verwezen worden.

De onderzoekers analyseerden gegevens van meer dan drie miljoen verzekerden bij tachtig van de ongeveer honderddertig Duitse ziektekostenverzekeraars. Zij zochten in de gegevens van de verzekeringsmaatschappijen naar patiënten die kosten hadden gedeclareerd die te maken hadden met één of andere vorm van nierziekte. Dat waren er ruim honderdduizend. Daarna keken ze wanneer de patiënten voor het eerst een nefroloog hadden gezien. Ze maakten een onderscheid tussen 'tijdig' en 'laat' door te noteren in welk stadium van het ziekteproces de patiënt voor het eerst een nefroloog zag.

De onderzoekers definieerden 'tijdig' als er enige vorm van nierfalen was en een bezoek aan een nefroloog in 2009, het begin van de studieperiode, of als een patiënt met nierfalen stadium 1-3 in de daarop volgende drie jaar een nefroloog had gezien. 'Laat' waren alle patiënten met nierfalen die in 2009 of in de daaropvolgende jaren nog geen nefroloog hadden bezocht of die er pas één voor het eerst in stadium 5 zagen.

Patiënten die laat verwezen waren naar specialistische zorg belandden vaker in een ziekenhuis en kostten de ziektekostenverzekeraars meer geld. Bovendien was het aantal sterfgevallen in deze groep bijna drie keer zo hoog als in de groep 'tijdig'. Bijna twintig procent van de patiënten in de 'laat' groep overleed tijdens de studieperiode. Patiënten die op tijd doorgestuurd waren bleven over het algemeen langer stabiel.

De auteurs schrijven dat de nierfunctie (glomerular filtration rate) achteruit gaat met zo’n 5 ml/min per jaar en dat uit eerdere studies blijkt dat als een patiënt al vanaf stadium 3 een nefroloog ziet, dus op tijd, de nieren aanzienlijk langzamer achteruit gaan, namelijk 2 ml/ min per jaar.

Ze benadrukken dat het daarom belangrijk is dat andere zorgverleners de patiënten op tijd naar een nefroloog verwijzen. Met een optimale behandeling en medicatie kan de tijd voordat iemand met niervervangende therapie moet starten, verlengd worden. Op termijn scheelt dat ook nog eens in de kosten.

sterren Gepubliceerd: maandag 12-06-2017
Bron: Kidney International Reports | Nog geen reacties




Thuis prikken voor medicijnspiegel

Een dried blood spot is niets anders dan een bloeddruppeltje uit een vingerprik op een kaartje. Thuis op de bank afgenomen en opgestuurd naar het lab. Herman Veenhof, ziekenhuisapotheker in opleiding en onderzoeker in het UMC Groningen, vraagt zich in zijn promotieonderzoek af of dit polibezoeken van transplantatiepatiënten kan vervangen. En als je toch naar de poli moet komen, kan het dan voor de artsen en voor de patiënten efficiënter? Op 24 februari zal hij zijn proefschrift hierover verdedigen.

'Uit zo'n dried blood spot, ik gebruik bewust de Engelse term want dat doet iedereen, kunnen we creatinine en de vijf meest gebruikte immunosuppressiva meten', legt Veenhof uit. Een patiënt kan zelf thuis bloed prikken en een enkel druppeltje opsturen naar het lab waar het geanalyseerd wordt. De vraag is echter of dit net zo goed en betrouwbaar is als de gewone methode, de buisjes bloed die al twintig jaar worden geprikt en geanalyseerd?

Om antwoord op die vraag te vinden heeft Veenhof transplantatiepatiënten op de prikpoli gevraagd om op hetzelfde tijdstip, tijdens de afname van het buisje bloed, ook een dried blood spot te prikken. Wat bleek? De labwaardes uit een buisje bloed en uit de dried blood spots die op hetzelfde tijdstip geprikt waren, kwamen goed overeen.

Lees meer »

World Kidney Day 2020 »

Traditiegetrouw vindt World Kidney Day plaats op de tweede donderdag van maart; in 2020 is dat op de 12e. Het wereldwijde thema, vastgesteld door de International Society of Nephrology, is Kidney Health for Everyone Everywhere – from Prevention to Detection and Equitable Access to Care. Ofwel: van preventie tot opsporing en gelijke toegang tot zorg. Dit thema lijkt een beetje op dat van 2019, ook toen was het uitgangspunt 'Niergezondheid voor iedereen, overal'.

Lees meer »

NierstichtingChallenge: 25 ideeŽn gehonoreerd »

De projecten van de NierstichtingChallenge 2020 zijn bekend. Na advies van vertegenwoordigers van patiënten en professionals is aan 25 projecten subsidie toegekend. Inmiddels heeft de eerste kennisuitwisseling tussen alle projectleiders plaatsgevonden. De Challenge projecten hebben een looptijd van een jaar en focussen op praktische toepassingen. Het thema van de Challenge 2020 is 'Zorg dichtbij de patiënt'.

Lees meer »


'Sneller doorverwijzen naar nefroloog redt levens'





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier