Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Niertransplantatie bij patiŽnten die eerder geweigerd zijn is toch succesvol

Door Shanty Sterke 

Nierpatiënten die in andere transplantatiecentra eerder geweigerd zijn en in het Erasmus MC alsnog zijn geholpen, doen het één jaar na de operatie net zo goed als reguliere patiënten. Dat schrijven onderzoekers van het Erasmus MC in een onlangs verschenen artikel in The Netherlands Journal of Medicine.

Over het algemeen zijn de Nederlandse transplantatiecentra het wel met elkaar eens dat patiënten die om wat voor reden dan ook een levensverwachting van korter dan vijf jaar hebben, niet meer in aanmerking komen voor een niertransplantatie. De risico’s die een dergelijke operatie en de daaropvolgende behandeling met medicijnen tegen afstoting met zich mee brengen, zijn te groot.

Maar wat betreft het accepteren van patiënten met obesitas, oudere patiënten, mensen die in het verleden kanker hebben gehad of die gewoon een slechte conditie hebben is er vaak een grijs gebied. In het transplantatiecentrum van het Erasmus MC hanteren ze een soepeler transplantatiebeleid ten aanzien van deze zogeheten relatieve contra-indicaties. Naomi Glijn, één van de onderzoekers, vertelt dat het opviel dat in de afgelopen jaren best wat mensen waren getransplanteerd die in een ander ziekenhuis niet geaccepteerd waren voor transplantatie. 'Het leek ons aardig om eens uit te zoeken om hoeveel patiënten het nu daadwerkelijk ging, waarom ze eerder geweigerd waren en hoe het met ze is gegaan.'

De onderzoekers vergeleken daarom de gegevens van drieëntwintig patiënten die elders geweigerd waren met die van 172 reguliere patiënten. De meesten waren eerder geweigerd vanwege obesitas. Ze vonden dat één jaar na de transplantatie de nieuwe nieren van de eerder geweigerde groep het net zo goed deden als die van de reguliere groep. Wel kwamen in de groep van eerder geweigerde patiënten vaker complicaties rond de wond voor in vergelijking met de andere groep. Maar de wonden van deze patiënten werden goed in de gaten gehouden in het ziekenhuis en een jaar na de transplantatie waren alle wonden genezen.

De onderzoekers waren vooral ook benieuwd of de patiënten vonden dat hun kwaliteit van leven erop vooruit was gegaan. Dat bleek inderdaad het geval en de wondcomplicaties beschouwden ze niet als een last. In het algemeen waren ze achteraf tevreden met de beslissing toch voor een transplantatie te kiezen ondanks een eerder negatief advies.

Tevens concludeerden de onderzoekers dat de huidige criteria om mensen voor transplantatie te accepteren, zeker niet eenduidig of strikt zijn en ze pleiten ervoor het per patiënt te bekijken en samen met de patiënt de beslissing te nemen. 'Het is zeker niet zo dat we met dit artikel willen aantonen dat het Rotterdamse beleid het best is, maar we willen onder de aandacht brengen dat beslissingen omtrent relatieve contra-indicaties voor transplantatie lastig zijn en dat het allemaal niet zo zwart wit is,' zegt Glijn. 'Het mooie is dat je ziet dat deze specifieke patiëntengroep het helemaal niet zo slecht doet en dat transplantatie eigenlijk nog beter is dan blijven dialyseren.'

sterren Gepubliceerd: woensdag 29-03-2017
Bron: The Netherlands Journal of Medicine | Nog geen reacties




Jacqueline Knoll wint Maria ter Welle prijs

Verpleegkundig specialist Jacqueline Knoll van het Radboudumc heeft vrijdag de Maria ter Welle Prijs 2020 gewonnen. Zij ontvangt de prijs voor haar jarenlange en intensieve inzet in de nierzorg voor kinderen en adolescenten. De prijs is een initiatief van de Nierstichting en de Willem Kolff Stichting met als doel verpleegkundigen, maatschappelijk werkers en diëtisten werkzaam in de nierzorg te waarderen. Jacqueline Knoll, woonachtig in Nijmegen, ontvangt een medaille en een geldbedrag van 2.000 euro dat zij mag besteden aan haar persoonlijke ontwikkeling op het terrein van de nefrologie.

Derk Meulman (voorzitter Willem Kolff Stichting): 'De jury constateerde dat Jacqueline Knoll een zeer waardige winnares is. Zij is genomineerd door collega’s, maar ook door de regionale nierpatiëntenvereniging van het Radboudumc én door individuele patiënten. Uit alle steunbetuigingen blijkt dat zij hart heeft voor haar patiënten en hun ouders en dat ze hen de tools in handen geeft om zelfstandig met hun ziekte om te gaan.'

Lees meer »

Bijscholing voeding en leefstijl »

Beterschappen organiseert maandag 20 januari vanaf 14.30 uur een bijscholing voor zorgprofessionals. De titel van de bijscholing is 'Naar een effectievere ondersteuning bij voeding en leefstijlveranderingen voor nierpatiënten'. De bijeenkomst vindt plaats in Arnhem. Tijdens deze bijscholing voor zorgverleners zullen de laatste inzichten worden gedeeld over gezonde voeding en leefstijl voor alle fasen van nierschade. Ook zal dr.

Lees meer »

Online keuzehulp dialysecentra beschikbaar »

Was (chronische) dialyse ooit een behandeling die maar heel beperkt werd aangeboden, tegenwoordig behoort het tot het standaardaanbod voor mensen met nierfalen die niet of niet direct getransplanteerd kunnen worden. Er zijn in de loop van de jaren allerlei variaties ontstaan. Hemodialyse of buikspoeling, thuis of in een centrum, overdag of 's nachts, hemodiafiltratie al dan niet online...

Lees meer »


Niertransplantatie bij patiŽnten die eerder geweigerd zijn is toch succesvol





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier