Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Biomarker voorspelt verloop IgA-nefropathie

Door Shanty Sterke 

Copeptin blijkt belangrijk te zijn om de ernst en het verloop van de ziekte van Berger te kunnen voorspellen. Zo stellen onderzoekers van het Universitair Medisch Centrum Groningen in een onlangs verschenen artikel in het tijdschrift Nephrology Dialysis Transplantation.

De ziekte van Berger, ook wel IgA-nefropathie genoemd, is de meest voorkomende vorm van nierfilteronsteking. Naar schatting hebben één tot vier op de honderdduizend mensen deze ziekte. Het hormoon vasopressine dat belangrijk is voor de waterhuishouding lijkt er een rol bij te spelen. Teveel vasopressine zou de nierschade verergeren.

Maar de hoeveelheid vasopressine is moeilijk te meten. Het breekt snel af zodra er bloed is geprikt. Copeptin, dat zich in de hersenen afsplitst van vasopressine, is veel stabieler. Dat betekent dat wanneer bloed wordt afgenomen, het langere tijd bewaard kan worden zonder dat copeptin afbreekt. Daarom is het meer geschikt voor onderzoek. De onderzoekers onderzochten bloed- en urinemonsters van 59 patiënten. Wat bleek? Dat de mensen met meer copeptin in het bloed een ernstiger vorm van de ziekte hadden en ook een slechter vooruitzicht.

Volgens Debbie Zittema, één van de onderzoekers en gepromoveerd op dit onderwerp, geeft deze studie mogelijk ook informatie over de pathofysiologie van de ziekte van Berger. Oftewel, begrijpen we beter wat er mis gaat in het lichaam. 'Sommige patiënten hebben een normale nierfunctie, zij ondervinden er niet zoveel hinder van. Maar bij anderen verslechteren de nieren en wacht uiteindelijk dialyse of transplantatie. Copeptin zou kunnen helpen bij het voorspellen hoe de ziekte zal verlopen'.

Of er nu ook aanknopingspunten zijn voor therapie valt met deze studie nog niet te bepalen. 'De achteruitgang van de nieren kunnen we nog niet altijd voldoende remmen, maar het goed kunnen voorspellen van de ziekte, waar copeptin aan lijkt bij te dragen, geeft nieuwe aanknopingspunten voor vervolgonderzoek naar behandeling. Deze studie is in een relatief kleine groep uitgevoerd en zou daarom eerst herhaald moeten worden met een grotere groep patiënten. De volgende stap zou zijn een onderzoek met twee groepen patiënten waarbij we bij de ene groep vasopressine en dus copeptin verlagen en bij de andere groep niet. Je kunt vasopressine onder andere verlagen door veel te drinken. Zo kunnen we uiteindelijk bekijken of het verlagen van vasopressine de ziekte kan remmen', aldus Zittema.

sterren Gepubliceerd: woensdag 25-01-2017
Bron: Nephrology Dialysis Transplantation | Nog geen reacties




Nederland voert internationale database aan in strijd tegen COVID-19 bij nierpatiŽnten

Europese artsen en onderzoekers, onder Nederlandse aanvoering, hebben een internationale database opgezet. Hierin verzamelen ze gegevens van dialysepatiënten en getransplanteerden die met COVID-19 besmet zijn. Het doel is deze patiënten beter te kunnen behandelen.

Nierpatiënten behoren tot de risicogroep in de huidige pandemie. Hierbinnen zijn dialysepatiënten en degenen die afweeronderdrukkende medicatie slikken extra kwetsbaar. Het risico dat een infectie bij hen fataal afloopt, is reëel. Dr. Ron Gansevoort: 'We willen nagaan wat de prognose is van dialyse- en transplantatiepatiënten die COVID-19 positief zijn. Bovendien willen we nagaan wat risicofactoren zijn voor overlijden, in de hoop daaraan te kunnen sleutelen op korte termijn, zodat we prognose gunstig kunnen beïnvloeden.'

Er bestaat al een database met Europese gegevens over niervervangende therapie: de ERA-EDTA Registry. ERA-EDTA is de Europese organisatie die zich bezighoudt met ontwikkeling van kennis, onderzoek en scholing op het gebied van nierziekten, en voor dat doel ook jaarlijks een van de grootste nefrologiecongressen ter wereld organiseert. Deze database wordt gecoördineerd vanuit Amsterdam. Maar de gegevens hieruit zijn niet te herleiden op individueel niveau, wat voor de huidige crisis wel nodig is.

Lees meer »

Het kan altijd erger »

'Wat gaan we doen?' De ochtendzon gluurt langs de zijkant van de gordijnen en verlicht de slaapkamer een beetje. Mijn man zucht. 'Tja' begint hij: 'anderhalve meter afstand houden lukt niet in de auto. Dat betekent dat ik moet stoppen met de traumabegeleidingen.' Ik draai mijn hoofd terug en staar naar de vensterbank. 'Dat heeft nogal wat consequenties' zeg ik somber. Hij knikt. 'Ik krijg nu al afmeldingen en verzoeken om begeleidingen tijdelijk te stoppen.' Ik zucht.

Lees meer »

Advies voor afweeronderdrukkers tijdens corona »

De richtlijncommissie van de Nederlandse Federatie voor Nefrologie (NFN) heeft een advies opgesteld voor de behandeilng met medicijnen van nier(transplantatie)patiënten tijdens de coronacrisis. De titel van het advies is 'Starten en aanpassen van immuunsuppressie voor nefrologische aandoeningen tijdens SARS-CoV2-epidemie'.

Lees meer »


Biomarker voorspelt verloop IgA-nefropathie





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier