Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Biomarker voorspelt verloop IgA-nefropathie

Door Shanty Sterke 

Copeptin blijkt belangrijk te zijn om de ernst en het verloop van de ziekte van Berger te kunnen voorspellen. Zo stellen onderzoekers van het Universitair Medisch Centrum Groningen in een onlangs verschenen artikel in het tijdschrift Nephrology Dialysis Transplantation.

De ziekte van Berger, ook wel IgA-nefropathie genoemd, is de meest voorkomende vorm van nierfilteronsteking. Naar schatting hebben één tot vier op de honderdduizend mensen deze ziekte. Het hormoon vasopressine dat belangrijk is voor de waterhuishouding lijkt er een rol bij te spelen. Teveel vasopressine zou de nierschade verergeren.

Maar de hoeveelheid vasopressine is moeilijk te meten. Het breekt snel af zodra er bloed is geprikt. Copeptin, dat zich in de hersenen afsplitst van vasopressine, is veel stabieler. Dat betekent dat wanneer bloed wordt afgenomen, het langere tijd bewaard kan worden zonder dat copeptin afbreekt. Daarom is het meer geschikt voor onderzoek. De onderzoekers onderzochten bloed- en urinemonsters van 59 patiënten. Wat bleek? Dat de mensen met meer copeptin in het bloed een ernstiger vorm van de ziekte hadden en ook een slechter vooruitzicht.

Volgens Debbie Zittema, één van de onderzoekers en gepromoveerd op dit onderwerp, geeft deze studie mogelijk ook informatie over de pathofysiologie van de ziekte van Berger. Oftewel, begrijpen we beter wat er mis gaat in het lichaam. 'Sommige patiënten hebben een normale nierfunctie, zij ondervinden er niet zoveel hinder van. Maar bij anderen verslechteren de nieren en wacht uiteindelijk dialyse of transplantatie. Copeptin zou kunnen helpen bij het voorspellen hoe de ziekte zal verlopen'.

Of er nu ook aanknopingspunten zijn voor therapie valt met deze studie nog niet te bepalen. 'De achteruitgang van de nieren kunnen we nog niet altijd voldoende remmen, maar het goed kunnen voorspellen van de ziekte, waar copeptin aan lijkt bij te dragen, geeft nieuwe aanknopingspunten voor vervolgonderzoek naar behandeling. Deze studie is in een relatief kleine groep uitgevoerd en zou daarom eerst herhaald moeten worden met een grotere groep patiënten. De volgende stap zou zijn een onderzoek met twee groepen patiënten waarbij we bij de ene groep vasopressine en dus copeptin verlagen en bij de andere groep niet. Je kunt vasopressine onder andere verlagen door veel te drinken. Zo kunnen we uiteindelijk bekijken of het verlagen van vasopressine de ziekte kan remmen', aldus Zittema.

sterren Gepubliceerd: woensdag 25-01-2017
Bron: Nephrology Dialysis Transplantation | Nog geen reacties




Verandering van symptomen belangrijk voor start dialyse

Wat is het beste moment om te starten met dialyseren? Over deze vraag boog Cynthia Janmaat zich in haar promotie-onderzoek. Op 25 november j.l., verdedigde ze haar proefschrift waarin ze beschrijft hoe ze dichter bij een antwoord komt.

In de praktijk blijkt regelmatig dat er patiënten zijn met een heel slechte nierfunctie, die daar nog nauwelijks last van hebben. Terwijl andere patiënten met een minder slechte nierfunctie juist meer symptomen ervaren. Er is dus een discrepantie tussen enerzijds de nierfunctie en anderzijds het aantal symptomen en de last die patiënten ervaren. Een groots opgezet onderzoek waaraan veel patiënten meedoen, met uiteenlopende nierfuncties en ook een hele range aan symptomenlast, willekeurig verdeeld over groepen die wel of niet starten met dialyse, zou antwoord kunnen geven op deze vraag.

Het wetenschappelijk bewijs uit een dergelijke goed opgezette zogeheten gerandomiseerde studie geldt als sterk. Maar met zo een verscheidenheid aan patiënten en symptomen is een gerandomiseerd onderzoek in dit geval eigenlijk niet te doen. Daarom gebruikte Janmaat gegevens uit observationele studies. Dat zijn onderzoeken waarbij gegevens van patiënten worden verzameld. De patiënten krijgen de gebruikelijke behandeling en er wordt geen behandeling toegewezen door de arts of onderzoeker.

Lees meer »

Jef Schaap overleden »

Jef Schaap, oprichter van stiching Burung Manyar en steun en toeverlaat van nierpatiënten in Indonesië, is overleden aan covid-19. Dat laat het bestuur van de stichting, namens de familie van Jef, weten. Jef was 77 jaar oud.  Het is op een maand na twintig jaar geleden dat Jef Schaap 'zijn' stichting oprichtte, nadat hij op persoonlijke titel benaderd was om een Indonesische patiënt te helpen die getransplanteerd was, maar de benodigde medicatie niet kon betalen.

Lees meer »

Ontstaan vaatschade op moleculair niveau nader onderzocht »

Glomerulosclerose en atherosclerose zijn vaataandoeningen waarvoor tot op heden geen afdoende behandelingen bestaan. In de nierfilters (glomeruli) zorgen kleine bloedvaatjes voor bloedfiltratie. Bij glomerulosclerose vormt zich littekenweefsel in de glomeruli en raken bloedfiltratie en nierfunctie verstoord. Bij atherosclerose treedt verdikking van de wand van een slagader op, waardoor deze vernauwt.

Lees meer »


Biomarker voorspelt verloop IgA-nefropathie





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier