Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

British Medical Association zoekt onconventionele wegen orgaandonatie

Door Jeroen van Setten en Yvette van der Schaaf en Merel Dercksen 

Gezien het krimpende postmortale donorpotentieel is er alle reden om nieuwe wegen niet te schuwen. Dat concludeert de British Medical Association (BMA) in een recent rapport: 'Building on Progress: Where next for organ donation policy in the UK?'. Dit rapport combineert een overzicht van de huidige stand van zaken rond orgaandonatie met suggesties voor verbetering en vernieuwing. BMA's voornaamste oogmerk is om discussie over 'hoe nu verder' te stimuleren.

In 2008 is op basis van een rapport van de 'Organ Donation Taskforce' in het Verenigd Koninkrijk een groot aantal verbeteringen in gang gezet. Doelstelling was om in de periode 2008-2013 het aantal orgaandonoren met de helft te verhogen. Recente cijfers laten zien dat die toename over de afgelopen drie jaar waarschijnlijk een derde bedraagt.

Ondanks de geboekte vooruitgang, ziet de BMA het als een hele uitdaging om de oorspronkelijke doelstelling te halen. Maar zelfs als dat lukt, dan zullen nog steeds teveel wachtlijstpatiënten onnodig overlijden. Daarom is het van groot belang om de infrastructuur rond orgaandonatie verder te optimaliseren en nieuwe wegen te verkennen. De meer opmerkelijke suggesties van de BMA:

  • Donatie van harten na hartdood
    Op dit moment worden er na hartstilstand geen harten gedoneerd. Maar volgens de BMA zijn er geen onoverkomelijke ethische bezwaren tegen. En dat een hart in het lichaam van de donor niet meer functioneert, wil niet zeggen dat het dat in een ander lichaam ook niet kan doen. Daarom zou hier onderzoek naar gedaan moeten worden.
  • Electieve beademing potentiële donoren
    Niet als onderdeel van de verzorging van de patiënt zelf, maar met het oog op orgaandonatie zou voorafgaand aan verwacht overlijden toch met beademing kunnen worden gestart.
  • Versterken rol Spoedeisende Hulp
    De identificatie van potentiële (non heart beating) donoren bij andere afdelingen dan de Intensive Care zou moeten verbeteren, met name op de Spoedeisende Hulp.
  • Meer levende donatie
    Het aantal levende donoren is de afgelopen tien jaar dramatisch gestegen en evenaart inmiddels het postmortale aantal. Toch bestaat daar ruimte voor verdere groei.
  • Geen-bezwaarsysteem
    De BMA blijft ervan overtuigd dat een geen-bezwaarsysteem, omgeven met de nodige waarborgen, de meest effectieve optie is. De organisatie denkt anders over het effect hiervan dan de Organ Donation Taskforce.

De BMA hoopt met dit rapport de discussie over het orgaandonatiebeleid weer aan te zwengelen. Van concrete plannen hiervoor, zoals debatten met beleidsmakers, zorgverleners en patiënten, maakt de organisatie alleen geen melding.

sterren Gepubliceerd: woensdag 14-03-2012
Bron: British Medical Association | Nog geen reacties




Verandering van symptomen belangrijk voor start dialyse

Wat is het beste moment om te starten met dialyseren? Over deze vraag boog Cynthia Janmaat zich in haar promotie-onderzoek. Op 25 november j.l., verdedigde ze haar proefschrift waarin ze beschrijft hoe ze dichter bij een antwoord komt.

In de praktijk blijkt regelmatig dat er patiënten zijn met een heel slechte nierfunctie, die daar nog nauwelijks last van hebben. Terwijl andere patiënten met een minder slechte nierfunctie juist meer symptomen ervaren. Er is dus een discrepantie tussen enerzijds de nierfunctie en anderzijds het aantal symptomen en de last die patiënten ervaren. Een groots opgezet onderzoek waaraan veel patiënten meedoen, met uiteenlopende nierfuncties en ook een hele range aan symptomenlast, willekeurig verdeeld over groepen die wel of niet starten met dialyse, zou antwoord kunnen geven op deze vraag.

Het wetenschappelijk bewijs uit een dergelijke goed opgezette zogeheten gerandomiseerde studie geldt als sterk. Maar met zo een verscheidenheid aan patiënten en symptomen is een gerandomiseerd onderzoek in dit geval eigenlijk niet te doen. Daarom gebruikte Janmaat gegevens uit observationele studies. Dat zijn onderzoeken waarbij gegevens van patiënten worden verzameld. De patiënten krijgen de gebruikelijke behandeling en er wordt geen behandeling toegewezen door de arts of onderzoeker.

Lees meer »

Jef Schaap overleden »

Jef Schaap, oprichter van stiching Burung Manyar en steun en toeverlaat van nierpatiënten in Indonesië, is overleden aan covid-19. Dat laat het bestuur van de stichting, namens de familie van Jef, weten. Jef was 77 jaar oud.  Het is op een maand na twintig jaar geleden dat Jef Schaap 'zijn' stichting oprichtte, nadat hij op persoonlijke titel benaderd was om een Indonesische patiënt te helpen die getransplanteerd was, maar de benodigde medicatie niet kon betalen.

Lees meer »

Ontstaan vaatschade op moleculair niveau nader onderzocht »

Glomerulosclerose en atherosclerose zijn vaataandoeningen waarvoor tot op heden geen afdoende behandelingen bestaan. In de nierfilters (glomeruli) zorgen kleine bloedvaatjes voor bloedfiltratie. Bij glomerulosclerose vormt zich littekenweefsel in de glomeruli en raken bloedfiltratie en nierfunctie verstoord. Bij atherosclerose treedt verdikking van de wand van een slagader op, waardoor deze vernauwt.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier