Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Getransplanteerde kinderen onvoldoende beschermd tegen infectieziekten

Door Gerard Kok 

Amerikaanse kinderen die getransplanteerd zijn, belanden 87 keer zo vaak als de gemiddelde Amerikaan in het ziekenhuis met een infectieziekte waartegen een vaccin bestaat. Dit blijkt uit recent onderzoek uitgevoerd aan de universiteit van Colorado.

De onderzoekers onderzochten de gegevens van bijna 7.000 kinderen (jonger dan 18 jaar), die tussen 2004 en 2011 een solide transplantatie hadden ondergaan (een transplantatie van organen zoals hart, lever en nier). De kinderen werden tot vijf jaar na hun transplantatie gevolgd. Bijna 16% van hen kreeg na hun transplantatie te maken met een infectie waartegen een vaccin bestaat en moest in het ziekenhuis worden opgenomen (of blijven). Daarmee is het aantal ziekenhuisopnamen onder getransplanteerde kinderen vanwege vaccinabele aandoeningen 87 keer zo hoog als het aantal ziekenhuisopnamen om dezelfde reden onder de gehele bevolking. Afgezien van de tragiek die dit met zich meebrengt voor de patiënt, brengt zo'n ziekenhuisopname extra kosten van ongeveer 120.000 dollar (ongeveer 107.000 euro) met zich mee.

De onderzoekers schrijven dat meer dan de helft van de kinderen die een orgaan ontvangen niet, of niet volledig, gevaccineerd is op het moment dat zij de transplantatie ondergaan. Achteraf is het dan lastig bij-vaccineren, omdat (sommige) vaccins gevaarlijk voor hen zijn, doordat hun immuunsysteem is verzwakt als gevolg van de immuunsysteem-onderdrukkende medicijnen die zij moeten slikken om afstoting tegen te gaan.

Het artikel gaat niet in op de oorzaken voor de lage vaccinatiegraad bij te transplanteren kinderen, en ik ben zelf onvoldoende bekend met de situatie in de VS, maar ik neem aan dat er vergelijkbare problemen spelen als hier, namelijk dat de vaccinatiegraad in het algemeen elk jaar iets lager wordt. Daarnaast is een deel van de kinderen te jong om alle vaccinaties al te hebben gehad. Een concrete oplossing om de vaccinatiegraad bij te transplanteren kinderen te verbeteren en de risico's op besmetting te verminderen hebben de onderzoekers helaas niet, daarvoor zouden zij eerst meer onderzoek willen doen.

sterren Gepubliceerd: dinsdag 09-04-2019
Bron: JAMA Pediatrics | Nog geen reacties




Risico op hoge bloeddruk stijgt na nierdonatie

Donoren van een nier lopen een hoger risico hypertensie te ontwikkelen dan vergelijkbare, gezonde niet-donoren. Dit blijkt uit een recent onderzoek, uitgevoerd aan de Johns Hopkins universiteit (Baltimore, VS, iets ten noordoosten van Washington DC).

De onderzoekers bekeken de gegevens van 1295 levende donoren, gemiddeld 6 jaar na hun nierdonatie, en zetten die af tegen de gegevens van 8233 gezonde niet-donoren. Uit deze gegevens bleek dat donoren over het geheel genomen 19% meer kans liepen hypertensie (hoge bloeddruk) te krijgen. Voor zwarte donoren was dit getal zelfs 27%. Daarnaast ging de eGFR (filtratiesnelheid, maat voor de nierfunctie) van donoren niet meer omhoog nadat was vastgesteld dat ze hypertensie hadden ontwikkeld.

Normaal gaat de GFR van een donor onmiddellijk na de donatie omlaag (want er is minder nierweefsel om de nierfunctie te vervullen), om daarna langzaam maar zeker weer te stijgen; hoewel ik ook bronnen kan vinden die claimen dat de eGFR van donoren langzaam daalt als gevolg van het normale verouderingsproces (na de initiële daling na de donatie). Maar volgens deze onderzoekers hoort de eGFR van donoren langzaam maar gestaag weer te stijgen, en vlakte deze stijging af bij donoren die hoge bloeddruk kregen.

Lees meer »

Nierfunctie ernstig zieke kinderen beter meten »

Door Anne Schijvens - Een interview met arts-onderzoeker Nori Smeets uit het Radboudumc in Nijmegen over haar onderzoek naar de nierfunctie bij kritisch zieke kinderen. Nori is, na haar studie geneeskunde aan de Radboud Universiteit, in april 2018 gestart met haar promotieonderzoek bij de afdeling Farmacologie & Toxicologie in het Radboudumc. Zij voert haar onderzoek uit onder begeleiding van prof. dr. Saskia de Wildt, kinderarts-intensivist & klinisch farmacoloog en dr.

Lees meer »

Hiv-donornieren functioneren boven verwachting »

Relatief veel Zuid-Afrikaanse Hiv-patiënten die een donornier hadden ontvangen van een overleden Hiv-patiënt waren vijf jaar na de transplantatie nog in leven, en ook hun donornier was niet afgestoten. Dit blijkt uit onderzoek uitgevoerd in Zuid-Afrika, waar men ongeveer tien jaar geleden begon met het transplanteren van nieren van Hiv-patiënten naar andere Hiv-patiënten.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier