Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Getransplanteerde kinderen onvoldoende beschermd tegen infectieziekten

Door Gerard Kok 

Amerikaanse kinderen die getransplanteerd zijn, belanden 87 keer zo vaak als de gemiddelde Amerikaan in het ziekenhuis met een infectieziekte waartegen een vaccin bestaat. Dit blijkt uit recent onderzoek uitgevoerd aan de universiteit van Colorado.

De onderzoekers onderzochten de gegevens van bijna 7.000 kinderen (jonger dan 18 jaar), die tussen 2004 en 2011 een solide transplantatie hadden ondergaan (een transplantatie van organen zoals hart, lever en nier). De kinderen werden tot vijf jaar na hun transplantatie gevolgd. Bijna 16% van hen kreeg na hun transplantatie te maken met een infectie waartegen een vaccin bestaat en moest in het ziekenhuis worden opgenomen (of blijven). Daarmee is het aantal ziekenhuisopnamen onder getransplanteerde kinderen vanwege vaccinabele aandoeningen 87 keer zo hoog als het aantal ziekenhuisopnamen om dezelfde reden onder de gehele bevolking. Afgezien van de tragiek die dit met zich meebrengt voor de patiënt, brengt zo'n ziekenhuisopname extra kosten van ongeveer 120.000 dollar (ongeveer 107.000 euro) met zich mee.

De onderzoekers schrijven dat meer dan de helft van de kinderen die een orgaan ontvangen niet, of niet volledig, gevaccineerd is op het moment dat zij de transplantatie ondergaan. Achteraf is het dan lastig bij-vaccineren, omdat (sommige) vaccins gevaarlijk voor hen zijn, doordat hun immuunsysteem is verzwakt als gevolg van de immuunsysteem-onderdrukkende medicijnen die zij moeten slikken om afstoting tegen te gaan.

Het artikel gaat niet in op de oorzaken voor de lage vaccinatiegraad bij te transplanteren kinderen, en ik ben zelf onvoldoende bekend met de situatie in de VS, maar ik neem aan dat er vergelijkbare problemen spelen als hier, namelijk dat de vaccinatiegraad in het algemeen elk jaar iets lager wordt. Daarnaast is een deel van de kinderen te jong om alle vaccinaties al te hebben gehad. Een concrete oplossing om de vaccinatiegraad bij te transplanteren kinderen te verbeteren en de risico's op besmetting te verminderen hebben de onderzoekers helaas niet, daarvoor zouden zij eerst meer onderzoek willen doen.

sterren Gepubliceerd: dinsdag 09-04-2019
Bron: JAMA Pediatrics | Nog geen reacties




Rituximab net zo goed als ciclosporine bij membraneuze nefropathie

B-cellen (een bepaald type witte bloedcel) spelen een rol bij het ontstaan van de nierziekte membraneuze nefropathie (MN). Omdat het medicijn rituximab specifiek op B-cellen aangrijpt, leek het Amerikaanse onderzoekers niet onvoorstelbaar dat dit net zo goed werkt voor patiënten met MN als ciclosporine. Ze hebben dit onderzocht in de MENTOR-studie.

In totaal 130 patiënten met een eiwitverlies met de urine van minimaal 5 gram per dag, dat is een forse hoeveelheid, en een niet al te slechte nierfunctie, hebben meegedaan aan de studie. Zij kregen ofwel twee keer een infuus met rituximab, wat zo nodig na zes maanden herhaald werd, ofwel een jaar lang dagelijks een capsule ciclosporine. Na een en na twee jaar hebben de onderzoekers bekeken hoeveel patiënten geen eiwitverlies meer hadden en bij hoeveel het niet verdwenen was, maar wel verminderd.

Lees meer »

Mantelzorgers zwaarder belast bij oudere dialysepatiënten »

Er zijn steeds meer aanwijzingen dat starten met dialyseren op hogere leeftijd niet per se leidt tot een langer leven. Daarentegen kan het wel problemen met zich meebrengen, zowel voor de patiënt als voor de mantelzorger. Ouderen moeten een weloverwogen keuze kunnen maken tussen wel of niet starten met dialyse op basis van hun persoonlijke voorkeur, vindt Namiko Goto. Zij is geriater in opleiding en doet onderzoek naar de geriatrische problemen bij oudere patiënten met nierfalen.

Lees meer »

De Tac-arm... »

‘Zullen we over drie maanden afspreken?’ vraag ik. Ik heb het gevoel dat het nu wel kan. Na twee jaar van zoeken, aanpassen, controleren en verfijnen, ben ik perfect ingesteld. Marnix kijkt mij in de spreekkamer aan. Hij zit aan de andere kant van de tafel en schuift even met zijn muis over zijn bureau, terwijl hij de uitslagen op het scherm controleert. ‘Dat wilde ik ook al voorstellen’ glimlacht hij. Mooi, denk ik.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier