Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Urinezuur verlagen voorkomt mogelijk hartaanval dialysepatiŽnt

Door Merel Dercksen 

Zou het 'ouderwetse' middel allopurinol kunnen helpen om hartproblemen bij nierpatiënten te verminderen? Tijdens het ERA-EDTA-congres in Kopenhagen presenteerde dr. Elaine Rutherford van de University of Glasgow een onderzoek hiernaar.

Rutherford: 'dialysepatiënten lopen een hoog risico op een hartaanval en op plotselinge hartdood. Een van de factoren die hierbij een rol spelen is dat hun hart vaak een verdikte linker ventrikelwand heeft. Van hart- en diabetespatiënten weten we dat de linkerventrikelmassa afneemt als ze allopurinol gaan gebruiken, een middel dat het urinezuur in het bloed verlaagt. Ook als dat urinezuur helemaal niet verhoogd is. Wij vroegen ons af of dat bij dialysepatiënten ook zo werkt en of je daarmee het risico op hartaanvallen kunt verlagen. Voordelen van allopurinol zijn dat het al goedgekeurd is, dat patiënten het over het algemeen goed verdragen en dat het goedkoop is.'

Aan de studie, die gefinancierd is door de British Heart Foundation, hebben 80 Schotse hemodialysepatiënten meegedaan. Zij kregen na elke dialysesessie allopurinol of een placebo, gedurende een jaar. Aan het begin en aan het eind van de studie bepaalden de onderzoekers de linkerventrikelmassa met behulp van een MRI-scan. Uiteindelijk hebben 53 patiënten het onderzoek afgemaakt.

Na afloop zagen de onderzoekers in de allopurinolgroep een daling van het urinezuur, ook al was dat aan het begin niet verhoogd. In de controlegroep trad een lichte stijging op. Maar op de linkerventrikelmassa bleek het middel geen effect te hebben. Rutherford vertelde dat ze ook nog een subgroepanalyse hebben uitgevoerd: bij de patiënten bij wie de urinezuurspiegels met 20% of meer afnamen, zagen ze wel een vermindering van de linkerventrikelmassa. 'Er lijkt dus wel een verband te bestaan tussen de effectiviteit van de urinezuurreductie en afgenomen linkerventrikelmassa. We moeten dit in groter verband onderzoeken en de patiënten dan ook langer volgen om te zien of het ook daadwerkelijk effect heeft op het risico op hartaanvallen.'

De onderzoekers zien dat wel gebeuren, want hoewel veel deelnemers bijwerkingen ervoeren traden die bij allopurinolgebruikers niet meer op dan bij degenen die een placebo slikten. Bovendien waren die bijwerkingen meestal niet zo ernstig en vonden de deelnemers het niet problematisch een extra pil te moeten slikken.

Als reden voor de beperkte effecten gaf Rutherford, naast het feit dat het om een relatief klein aantal deelnemers ging, dat sommige patiënten mogelijk een hogere dosis nodig hebben. Daarnaast was er behoorlijk wat uitval. 'Er waren een aantal doden en daarnaast waren andere patiënten na afloop van het jaar te fragiel geworden om nog een MRI-scan te kunnen ondergaan. En een positieve reden voor de drop out is dat er meer deelnemers getransplanteerd zijn dan we van tevoren hadden verwacht.'

sterren Gepubliceerd: maandag 11-06-2018 | Nog geen reacties




Presentatie tweede boek Brenda de Coninck

Op 3 september 2020 is het zo ver: de feestelijke presentatie van Ik zou het zo weer doen, het tweede boek van Brenda de Coninck uitgegeven door NierNieuws. Brenda zal het eerste exemplaar overhandigen aan dr. Meindert Crop, nefroloog in het UMCG, die een belangrijke rol heeft gespeeld in de totstandkoming van dit boek.

Het boek is vanaf half september gratis beschikbaar voor nierpatiënten en donoren die het pretransplantatietraject doorlopen. Zij kunnen het gratis verkrijgen via de pretransplantatiepoli in de universitaire ziekenhuizen in Nederland.

De uitreiking zal live gestramd worden via het YouTube-kanaal van NierNieuws en via onze Facebookpagina. De overhandiging start om 17.00 uur. TIP: Ziet u de live video niet direct op YouTube? Zoek daar dan op 'NierNieuws boekpresentatie Brenda'.

NB: vanwege oponthoud in het verkeer starten we iets later met de livestream

Brieven orgaandonatie worden verzonden »

Per vandaag start de grote brievenverzendcampagne voor de nieuwe donorwet. Een kleine zeven miljoen volwassenen zullen in de komende tien maanden ten minste een brief ontvangen met het verzoek hun keuze vast te leggen in het donorregister. Sinds 1 juli is de nieuwe donorwet van kracht. Destijds minister Van Rijn zag geen reden om de ingangsdatum aan te passen vanwege de covid-19-epidemie.

Lees meer »

Hogere sterfte niertransplantatiepatiŽnten die maagzuurremmers gebruiken »

Door Rosa Wouda - Een interview met arts-onderzoeker Rianne Douwes en nefroloog Stephan Bakker van het UMCG over hun onderzoek naar het verband tussen het gebruik van maagzuurremmers en sterfte na niertransplantatie. Rianne heeft geneeskunde gestudeerd aan de universiteit van Groningen. Tijdens haar studie was ze lid van het Prometheus-Nierteam, waardoor haar interesse in wetenschappelijk onderzoek en transplantatiegeneeskunde groeide.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier