Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Ook kleine dip nierfunctie bij hartoperatie is schadelijk

Door Redactie - Ingezonden mededeling 

Een tijdelijke, kleine verslechtering van de nierfunctie na een hartoperatie geeft een groter risico op overlijden, ook jaren erna nog. Het is daarom van belang dat de nierfunctie van patiënten die een hartoperatie ondergaan nauwkeurig wordt bijgehouden. Dat concludeert acute internist in opleiding en farmacoloog Hjalmar Bouma van het Universitair Medisch Centrum Groningen. Voor het onderzoek kreeg Bouma financiële steun van de Nierstichting. Zijn onderzoek is gepubliceerd in het wetenschappelijk tijdschrift Annals of Thoracic Surgery.

Jaarlijks worden in Nederland circa 16.000 hartoperaties uitgevoerd. Dergelijke operaties worden vaak ondersteund met de hartlongmachine. Het is bekend dat gebruik van een hartlongmachine bij een deel van de patiënten kan leiden tot verslechtering van de nierfunctie. Voor, tijdens en na een hartoperatie wordt daarom de nierfunctie gemeten. 

Bouma onderzocht bij ruim 9.000 patiënten die een hartoperatie ondergingen het verband tussen de nierfunctie na een hartoperatie ondersteund met een hartlongmachine, en de overleving van deze patiënten op lange termijn. Hij concludeert dat tot een kwart van de patiënten na een hartoperatie acute nierschade heeft, en dat het doormaken van acute nierschade na de operatie een sterke voorspeller blijkt te zijn voor overlijden in de jaren volgend op de hartoperatie. Daarbij geldt: hoe groter de nierschade, hoe groter het risico op overlijden.

Maar, zo blijkt uit het onderzoek van Bouma, ook een kleine verslechtering van de nierfunctie, die onvoldoende is voor de diagnose acute nierschade, is een sterke voorspeller van overlijden in de jaren volgend op de operatie. Een dergelijke kleine verslechtering doet zich bij iets meer dan de helft van de patiënten voor. 'De vraag is of een verslechterde nierfunctie het hogere risico op overlijden veroorzaakt, of dat het een signaal is van een verslechtering van de algehele gezondheid, waardoor het risico op overlijden groter is', zegt Bouma. 


Dit is een verkorte versie van het artikel dat Marjolein te Winkel schreef voor KennisInZicht.

sterren Gepubliceerd: dinsdag 10-04-2018 | Nog geen reacties




Nederland voert internationale database aan in strijd tegen COVID-19 bij nierpatiënten

Europese artsen en onderzoekers, onder Nederlandse aanvoering, hebben een internationale database opgezet. Hierin verzamelen ze gegevens van dialysepatiënten en getransplanteerden die met COVID-19 besmet zijn. Het doel is deze patiënten beter te kunnen behandelen.

Nierpatiënten behoren tot de risicogroep in de huidige pandemie. Hierbinnen zijn dialysepatiënten en degenen die afweeronderdrukkende medicatie slikken extra kwetsbaar. Het risico dat een infectie bij hen fataal afloopt, is reëel. Dr. Ron Gansevoort: 'We willen nagaan wat de prognose is van dialyse- en transplantatiepatiënten die COVID-19 positief zijn. Bovendien willen we nagaan wat risicofactoren zijn voor overlijden, in de hoop daaraan te kunnen sleutelen op korte termijn, zodat we prognose gunstig kunnen beïnvloeden.'

Er bestaat al een database met Europese gegevens over niervervangende therapie: de ERA-EDTA Registry. ERA-EDTA is de Europese organisatie die zich bezighoudt met ontwikkeling van kennis, onderzoek en scholing op het gebied van nierziekten, en voor dat doel ook jaarlijks een van de grootste nefrologiecongressen ter wereld organiseert. Deze database wordt gecoördineerd vanuit Amsterdam. Maar de gegevens hieruit zijn niet te herleiden op individueel niveau, wat voor de huidige crisis wel nodig is.

Lees meer »

Het kan altijd erger »

'Wat gaan we doen?' De ochtendzon gluurt langs de zijkant van de gordijnen en verlicht de slaapkamer een beetje. Mijn man zucht. 'Tja' begint hij: 'anderhalve meter afstand houden lukt niet in de auto. Dat betekent dat ik moet stoppen met de traumabegeleidingen.' Ik draai mijn hoofd terug en staar naar de vensterbank. 'Dat heeft nogal wat consequenties' zeg ik somber. Hij knikt. 'Ik krijg nu al afmeldingen en verzoeken om begeleidingen tijdelijk te stoppen.' Ik zucht.

Lees meer »

Advies voor afweeronderdrukkers tijdens corona »

De richtlijncommissie van de Nederlandse Federatie voor Nefrologie (NFN) heeft een advies opgesteld voor de behandeilng met medicijnen van nier(transplantatie)patiënten tijdens de coronacrisis. De titel van het advies is 'Starten en aanpassen van immuunsuppressie voor nefrologische aandoeningen tijdens SARS-CoV2-epidemie'.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier