Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Behandeling diabetische nefropathie komt dichterbij

Door Shanty Sterke 

Waarom leidt diabetische nefropathie eigenlijk tot nierfalen? Het antwoord op die vraag lijkt een stuk dichterbij. Vorig jaar won Marloes Sol op de najaarsvergadering van de Nederlandse Federatie voor Nefrologie een prijs voor haar presentatie over het onderzoek hiernaar. Een specifiek eiwit zou ervoor zorgen dat het filter in de nieren, de glomeruli, bij patiënten met diabetische nefropathie vaak niet goed werkt.

Normaal gesproken laat het filter in de glomeruli water en kleine moleculen door en zorgt het dat alleen de grote moleculen in het bloed achter blijven. De zogeheten endotheelcellen, die de binnenbekleding van de bloedvaatjes vormen, zijn de eerste laag van het filter. Deze cellen produceren een extra laag op de celwand. Die extra laag heet de glycocalyx. Als deze laag beschadigd is dan gaan de grote moleculen ook door het filter heen, waardoor mensen teveel eiwitten uitplassen.

Bij patiënten met diabetische nefropathie is de glycocalyx in hun glomeruli beschadigd. Het eiwit EZH2 speelt een rol bij deze schade aan de glycocalyx. Maar komt dit nou doordat patiënten met diabetische nefropathie teveel van het eiwit EZH2 hebben? Of is het zo dat EZH2 iets doet met het DNA wat zorgt voor de schade aan de laag in het filter? Dat vraagt medisch bioloog Marloes Sol zich af in haar onderzoek, dat ze aan het Universitair Medisch Centrum Groningen uitvoert in samenwerking met het Radboudumc.

Om te kunnen begrijpen waar het onderzoek van Sol over gaat moeten we eerst iets meer weten over het DNA. Dat krijgen we van onze ouders en daardoor hebben we eigenschappen die een ander niet heeft. We weten nu meer dan vijftig jaar dat we DNA hebben. 'Maar we weten nu ook sinds een aantal decennia dat er een laag bovenop het DNA zit, die het DNA reguleert. Dit noem ik dan even de aan- en uitknoppen van het DNA,' legt Sol uit. 'Iedere cel in ons lichaam heeft hetzelfde DNA. Maar niet iedere cel is exact hetzelfde. Dus een haarcel is niet hetzelfde als een huidcel of een hartspiercel en toch heeft het hetzelfde DNA. Dat komt doordat er aan- en uitknoppen zitten op het DNA.'

Nu blijkt uit het onderzoek van Sol dat het eiwit EZH2 de uitknop in het DNA verhoogt. Dat is de reden dat de glycocalyx, dus de extra laag op de celwand van het filter in de bloedvaatjes, beschadigd is. Gaat dit dan ook op voor andere nierziekten? 'In dit onderzoeken hebben we ons nu alleen gefocust op diabetische nefropathie. Maar het zou kunnen dat wat wij vonden, ook voor andere nierziekten geldt. Dat willen we ook nog uitzoeken.'

Dit onderzoek is heel fundamenteel. Maar wie weet kan in de toekomst een medicijn gericht op het eiwit EZH2 een nieuwe therapie zijn voor diabetische nefropathie. Hoelang dat duurt? 'Er zijn op het moment al remmers van EZH2 die in de kliniek worden getest op patiënten met kanker, in klinische studies. Als deze medicijnen worden goedgekeurd, is een mogelijk nieuw medicijn voor diabetische nefropathie een stuk dichterbij.'

sterren Gepubliceerd: maandag 12-03-2018 | Nog geen reacties




Fresenius neemt Diapriva Amsterdam/Buitenveldert over

Diapriva en Fresenius Medical Care (FMC) hebben op 2 juni 2020 de definitieve overeenkomst getekend waarbij dialysecentrum Diapriva in handen is gekomen van Fresenius Medical Care.

'Voor Fresenius Medical Care is deze overname een duidelijke strategische keuze', zegt Ellen Gijsbers, vicepresident Noord-centraal Europa. 'Ons doel is om optimale, kosteneffectieve en hoogwaardige zorg te leveren waarin de patiënt centraal staat. Door onze internationale ervaring te benutten en samen te werken met andere spelers binnen de Nederlandse nefrologie, willen we de zorg verder ontwikkelen en verbeteren.'

FMC is wereldwijd heel groot in dialyse, met meer dan vierduizend klinieken, maar is in Nederland vooral bekend van apparatuur en minder als eigenaar van dialysecentra. Diapriva is het tweede Nederlandse dialysecentrum dat eigendom wordt van FMC. Het eerste was in 2014 Dialysecentrum Beverwijk, waarvoor FMC een samenwerkingsverband met het Rode Kruis Ziekenhuis in Beverwijk aanging.

Diapriva is sinds 2008 een zelfstandig behandelcentrum (ZBC) voor chronische hemodialyse. In samenwerking met het VU medisch centrum (VUmc) verzorgt Diapriva zeven dagen en zes nachten per week dialysebehandelingen. Diapriva startte jaren geleden met een nachtdialyseprogramma waarbij de patiënten in eigen slaapkamers 's nachts gedialyseerd worden. Het centrum voert op dit moment hemodialyse uit voor meer dan 100 patiënten.

Lees meer »

Schiet mij maar lek »

'Ben je niet bang Brenda?' Zijn vraag verrast mij. 'Bang? Waarvoor?' 'Nou, dat ik nu zo dicht bij mensen kom en dan eventueel iets mee naar huis neem.' Ik val even stil. Aan de andere kant van de lijn hoor ik het geruis van het asfalt duidelijker, nu hij even niets zegt. 'Tja… je doet wat je kunt, toch? Anderhalve meter buiten de auto, mondkapjes op in de auto, na de sessies alles laten doorluchten en desinfecteren.

Lees meer »

Werken als dialyseverpleegkundige tijdens covid-19 »

Hoe is de situatie in het ziekenhuis waar u momenteel werkt?Ivon Lijten, dialyseverpleegkundige: 'Er is veel onderling veel contact met andere dialyseverpleegkundigen op verschillende locaties en het is opvallend dat er weinig nierpatiënten en weinig dialyseverpleegkundigen besmet zijn met het coronavirus. In het begin waren de patiënten angstig en onzeker, maar de rust is inmiddels teruggekeerd.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier