Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Uitname eigen nier tijdens transplantatie beter voor bloeddruk bij cystenieren

Door Merel Dercksen 

Wanneer bij patiënten met erfelijke cystenieren een eigen nier verwijderd wordt bij transplantatie, hebben ze daarna minder bloeddrukverlagende medicijnen nodig dan wanneer de eigen nieren blijven zitten. Het later ook verwijderen van de andere eigen nier versterkt dat effect nog. Dat stellen onderzoekers van Indiana University op basis van een onderzoek onder 118 patiënten.

Alle patiënten die aan deze studie hebben deelgenomen, hebben ADPKD, de meest voorkomende vorm van cystenieren. Vaak blijven iemands eigen nieren gewoon zitten bij een transplantatie, maar cystenieren kunnen zo groot worden en pijn geven dat ze ook wel verwijderd worden. De deelnemers aan dit onderzoek zijn in drie groepen verdeeld. 54 van hen hielden hun eigen nieren en kregen er alleen een bij. Van de overigen werd een nier verwijderd, aan de kant waar de chirurg de nieuwe nier inbracht. Bij de helft van deze groep werd in een later stadium ook nog de andere eigen nier verwijderd.

Gemiddeld hadden alle patiënten na hun transplantatie (een, twee en drie jaar later) minder bloeddrukverlagende medicijnen nodig dan ervoor. Maar bij de patiënten van wie een eigen nier was uitgenomen, was die daling duidelijker: minder verschillende medicijnen en vooral een lagere dosis. Voor de groep bij wie beide nieren werden uitgenomen gold dan nog dat ze twaalf maanden na de uitname van de tweede nier net weer wat minder bloeddrukverlagende medicijnen nodig hadden dan in de periode hiervoor, toen ze al wel getransplanteerd waren.

Het verwijderen van de eigen nier aan de zijde waar een nieuwe nier wordt ingebracht, gaat samen met een afname in het aantal en de dosis van bloeddrukverlagende medicijnen die patiënten met ADPKD na hun transplantatie nodig hebben. Later de andere eigen nier ook nog weghalen maakt dat effect nog groter.

In dit onderzoek zijn geen patiënten opgenomen bij wie beide eigen nieren tegelijk met de transplantatie zijn verwijderd. Dat is dan ook een zeer zware, niet gebruikelijke ingreep.

sterren Gepubliceerd: maandag 07-09-2015
Bron: The Journal of Urology | Nog geen reacties




Thuis prikken voor medicijnspiegel

Een dried blood spot is niets anders dan een bloeddruppeltje uit een vingerprik op een kaartje. Thuis op de bank afgenomen en opgestuurd naar het lab. Herman Veenhof, ziekenhuisapotheker in opleiding en onderzoeker in het UMC Groningen, vraagt zich in zijn promotieonderzoek af of dit polibezoeken van transplantatiepatiënten kan vervangen. En als je toch naar de poli moet komen, kan het dan voor de artsen en voor de patiënten efficiënter? Op 24 februari zal hij zijn proefschrift hierover verdedigen.

'Uit zo'n dried blood spot, ik gebruik bewust de Engelse term want dat doet iedereen, kunnen we creatinine en de vijf meest gebruikte immunosuppressiva meten', legt Veenhof uit. Een patiënt kan zelf thuis bloed prikken en een enkel druppeltje opsturen naar het lab waar het geanalyseerd wordt. De vraag is echter of dit net zo goed en betrouwbaar is als de gewone methode, de buisjes bloed die al twintig jaar worden geprikt en geanalyseerd?

Om antwoord op die vraag te vinden heeft Veenhof transplantatiepatiënten op de prikpoli gevraagd om op hetzelfde tijdstip, tijdens de afname van het buisje bloed, ook een dried blood spot te prikken. Wat bleek? De labwaardes uit een buisje bloed en uit de dried blood spots die op hetzelfde tijdstip geprikt waren, kwamen goed overeen.

Lees meer »

World Kidney Day 2020 »

Traditiegetrouw vindt World Kidney Day plaats op de tweede donderdag van maart; in 2020 is dat op de 12e. Het wereldwijde thema, vastgesteld door de International Society of Nephrology, is Kidney Health for Everyone Everywhere – from Prevention to Detection and Equitable Access to Care. Ofwel: van preventie tot opsporing en gelijke toegang tot zorg. Dit thema lijkt een beetje op dat van 2019, ook toen was het uitgangspunt 'Niergezondheid voor iedereen, overal'.

Lees meer »

NierstichtingChallenge: 25 ideeën gehonoreerd »

De projecten van de NierstichtingChallenge 2020 zijn bekend. Na advies van vertegenwoordigers van patiënten en professionals is aan 25 projecten subsidie toegekend. Inmiddels heeft de eerste kennisuitwisseling tussen alle projectleiders plaatsgevonden. De Challenge projecten hebben een looptijd van een jaar en focussen op praktische toepassingen. Het thema van de Challenge 2020 is 'Zorg dichtbij de patiënt'.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier