Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Beurs voor onderzoek naar dialyse bij ouderen

Door Redactie NierNieuws 

Hebben patiënten van 70 jaar of ouder baat bij dialyse? Dit gaan dr. Marjolijn van Buren, prof. dr. Willem Jan Bos en dr. Simon Mooijaart van het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) samen met collega’s van onder andere het HagaZiekenhuis en UMC Utrecht onderzoeken. Het Leading the Change (LtC)-programma maakt 600.000 euro vrij voor het onderzoek. Bos sprak zich al jaren geleden uit tegen dialyse na het tachtigste levensjaar.

In het project DIALysis or not: Outcomes in older kidney patients with GerIatriC Assessment (DIALOGICA) bekijken de onderzoekers of er grote verschillen zijn in de kwaliteit van leven, klinische uitkomsten en de kosten van het zorgtraject bij ouderen die een dialysebehandeling ondergaan en zij die hier vanaf zien, en kiezen voor conservatieve behandeling.

Het DIALOGICA-project heeft als doel om samen met de oudere patiënt te beslissen of dialyse wel of niet de best passende behandeling is. In het LUMC sluit het project direct aan bij bestaande onderzoeken naar ouderen in de pre-dialysefase: de COPE- en POLDER-studies.

In totaal worden 1500 patiënten onderzocht in 25-30 ziekenhuizen. Ook wordt hierbij geëvalueerd of er individuele (geriatrische) kenmerken zijn, die klinische uitkomsten en de kwaliteit van leven bij patiënten kunnen voorspellen. Met deze resultaten kan er mogelijk worden geïdentificeerd voor wie dialyse een geschikte behandeling is en wie in aanmerking komt voor conservatieve behandeling.

De subsidie van 600.000 euro is afkomstig van het LtC-programma. Het primaire doel van de LtC zorgevaluatieprojecten is het verbeteren van de kwaliteit van zorg. Daarvoor wordt voornamelijk gekeken naar projecten die leiden tot kostenbesparing zonder negatieve gevolgen voor de gezondheid.

sterren Gepubliceerd: woensdag 08-05-2019
Bron: DiaLogica | Reacties (1)

Reacties

Reageer op dit artikel

  • J.M. van Meel , Tilburg
    21-05-2019 12:00

    Tenminste een aantal van de genoemde onderzoekers zijn al bij voorbaat zeker van de uitslag:geen dialyse voor 80+.
    Een dergelijke a priori opvatting over de resultaten kan op allerlei manieren de uitslag beinvloeden in de richting van de apriori's: inde keuze van de methode, de proefgroepen, de interpretatie van de gegevens. Hoe representatief voor alle nierpatienten van 80 plus is de proefgroep.Uit het voorgaande onderzoek van deze groep kwam naar voren dat dialyse voor 80 plus weinig of niets meer toevoegt aan de levensverwachting en de kwaliteit van leven. Dat een dergelijke opvatting absoluut niet gegeneraliseerd magen worden is mijn dagelijkse ervaring van 87 jarige met 8 jaar dialyse. Ook ken ik verschillende andere 80+ dialyserenden die nog volop in het leven staan.(Misschien omdat zij thuis dialyseren?) Hoe komt het dat deze mensen niet in de proefgroep voorkwamen.? Misschien zouden de onderzoekers zich beter kunnen richten op de verbetering van de condities waaronder dialyse plaats vindt dan op het zoeken van een altijd arbitraire leeftijdsgrens.

    J.M. van Meel




Rituximab net zo goed als ciclosporine bij membraneuze nefropathie

B-cellen (een bepaald type witte bloedcel) spelen een rol bij het ontstaan van de nierziekte membraneuze nefropathie (MN). Omdat het medicijn rituximab specifiek op B-cellen aangrijpt, leek het Amerikaanse onderzoekers niet onvoorstelbaar dat dit net zo goed werkt voor patiënten met MN als ciclosporine. Ze hebben dit onderzocht in de MENTOR-studie.

In totaal 130 patiënten met een eiwitverlies met de urine van minimaal 5 gram per dag, dat is een forse hoeveelheid, en een niet al te slechte nierfunctie, hebben meegedaan aan de studie. Zij kregen ofwel twee keer een infuus met rituximab, wat zo nodig na zes maanden herhaald werd, ofwel een jaar lang dagelijks een capsule ciclosporine. Na een en na twee jaar hebben de onderzoekers bekeken hoeveel patiënten geen eiwitverlies meer hadden en bij hoeveel het niet verdwenen was, maar wel verminderd.

Lees meer »

Mantelzorgers zwaarder belast bij oudere dialysepatiënten »

Er zijn steeds meer aanwijzingen dat starten met dialyseren op hogere leeftijd niet per se leidt tot een langer leven. Daarentegen kan het wel problemen met zich meebrengen, zowel voor de patiënt als voor de mantelzorger. Ouderen moeten een weloverwogen keuze kunnen maken tussen wel of niet starten met dialyse op basis van hun persoonlijke voorkeur, vindt Namiko Goto. Zij is geriater in opleiding en doet onderzoek naar de geriatrische problemen bij oudere patiënten met nierfalen.

Lees meer »

De Tac-arm... »

‘Zullen we over drie maanden afspreken?’ vraag ik. Ik heb het gevoel dat het nu wel kan. Na twee jaar van zoeken, aanpassen, controleren en verfijnen, ben ik perfect ingesteld. Marnix kijkt mij in de spreekkamer aan. Hij zit aan de andere kant van de tafel en schuift even met zijn muis over zijn bureau, terwijl hij de uitslagen op het scherm controleert. ‘Dat wilde ik ook al voorstellen’ glimlacht hij. Mooi, denk ik.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier