Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Transplantatie met warm doorgespoelde nier succesvol

Door Merel Dercksen 

Het Erasmus MC meldt voor het eerst in Nederland een geslaagde niertransplantatie te hebben uitgevoerd waarbij de nier behandeld is met warme perfusie. Nieren die op deze manier doorgespoeld worden in de tijd tussen uitname en de operatie van de ontvanger, knappen daarvan op.

Traditioneel worden te transplanteren nieren op ijs bewaard na de uitname. Maar bij het opwarmen en weer van bloed voorzien, ontstaat schade. Een oplossing die al wat langer in gebruik is, is de nieren aan te sluiten op een pomp, waarbij de nier doorgespoeld wordt met een bewaarvloeistof die de noodzakelijke stoffen bevat om de cellen van het orgaan in een zo goed mogelijke conditie te houden. In eerste instantie gebeurde deze perfusie bij lage temperatuur, dat is in Nederland nu de standaardprrocedure.

Niet zo gek, als je je realiseert dat afbraakprocessen sneller gaan bij hogere temperatuur en dat koelen in het algemeen een goede manier is om houdbaarheid te verlengen: denk aan de koelkast en de vriezer. Maar hiermee is het probleem van schade die ontstaat door het opwarmen bij de transplantatie nog niet verholpen. Daarom wordt er sinds enkele jaren onderzoek gedaan naar warme perfusie. Dit is een situatie waarin de omstandigheden in het lichaam zoveel mogelijk worden nagebootst.

Uit deze onderzoeken komt tot nu toe een positief effect naar voren. Het Erasmus MC is een studie gestart waarin tien patiënten een nier van een overleden donor krijgen die op deze manier behandeld is. Zij richten zich daarin op patiënten die een nier krijgen in het kader van het 'old for old' programma: nieren van oudere donoren worden hierbij toegewezen aan oudere ontvangers. Gemiddeld zijn deze nieren van iets mindere kwaliteit. Ze zijn wel degelijk geschikt voor transplantatie, maar doen er bijvoorbeeld wat langer over om op gang te komen. De onderzoekers hopen dat de warme perfusie ervoor zorgt dat deze opstarttijd afneemt. 

Het Erasmus MC heeft de eerste van de tien transplantaties uitgevoerd en meldt nu dat de operatie geslaagd is. Deze patiënt hoefde niet meer te dialyseren, wat helaas bij oudere nieren nog wel eens nodig is tot de nier op zijn volle sterkte functioneert. Binnen Nederland is deze patiënt voor zover bekend de eerste die een 'warme' postmortale nier heeft ontvangen.

Het UMC Groningen doet ook veel onderzoek naar perfusie, maar heeft de warme variant bij nieren nog niet op mensen toegepast, alleen bij varkens. Het zit hier wel in de planning om de techniek ook bij mensen toe te passen.

sterren Gepubliceerd: vrijdag 04-05-2018
Bron: Erasmus MC | Nog geen reacties




Een ijskoude

‘Ik heb Katinka gesproken op de Wetenschapsdag. Weet jij dat ze haar postmortale nier al 40 jaar heeft? Ik wist niet wat ik hoorde! Heerlijk om met lotgenoten te praten. Daar put ik altijd hoop uit, uit zulke verhalen.’ Mijn man knikt. ‘Ze vertelde dat ze naar een huidcentrum in Amsterdam gaat en dat ze daar heel tevreden over is. Doordat ze al zolang immunosuppressiva slikt, heeft ze onregelmatigheden op haar huid gekregen, die daar worden behandeld. Ik zou daar ook weleens naartoe willen. Ik krijg ook plekjes die er eerst niet waren. Wat denk jij?’ ‘Ik zou gaan’ zegt mijn wederhelft. ‘Iedere getransplanteerde gaat toch één keer per jaar naar een dermatoloog?’

Lees meer »

Maria ter Welle prijs 2019 naar twee winnaars »

Trijntje Kok-Steenbergen (diëtist uit het UMC Groningen) en Magda van Loon (verpleegkundig specialist in het Maastricht UMC+) zijn de winnaars van de Maria ter Welle Prijs 2019. Zij ontvangen deze prijs voor hun jarenlange en intensieve inzet in de nierzorg. De prijs is een initiatief van de Nierstichting in samenwerking met de Willem Kolff Stichting met als doel verpleegkundigen, maatschappelijk werkers en diëtisten werkzaam in de nierzorg te eren. Er waren twaalf genomineerden.

Lees meer »

Vrij goede resultaten donatie na hartstilstand buiten ziekenhuis  »

Om het aantal beschikbare donornieren te vergroten, staan sommige landen transplantatie van donornieren na 'onverwachte circulatiestilstand' toe. Transplantatie is in zo'n geval complexer dan anders, en wordt daarom niet overal toegepast, maar bijvoorbeeld wel in Spanje en Nederland. Uit recent Spaans onderzoek blijkt dat het gebruik van donornieren na een onverwachte circulatiestilstand acceptabele resultaten oplevert.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier