Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Transplantatie met warm doorgespoelde nier succesvol

Door Merel Dercksen 

Het Erasmus MC meldt voor het eerst in Nederland een geslaagde niertransplantatie te hebben uitgevoerd waarbij de nier behandeld is met warme perfusie. Nieren die op deze manier doorgespoeld worden in de tijd tussen uitname en de operatie van de ontvanger, knappen daarvan op.

Traditioneel worden te transplanteren nieren op ijs bewaard na de uitname. Maar bij het opwarmen en weer van bloed voorzien, ontstaat schade. Een oplossing die al wat langer in gebruik is, is de nieren aan te sluiten op een pomp, waarbij de nier doorgespoeld wordt met een bewaarvloeistof die de noodzakelijke stoffen bevat om de cellen van het orgaan in een zo goed mogelijke conditie te houden. In eerste instantie gebeurde deze perfusie bij lage temperatuur, dat is in Nederland nu de standaardprrocedure.

Niet zo gek, als je je realiseert dat afbraakprocessen sneller gaan bij hogere temperatuur en dat koelen in het algemeen een goede manier is om houdbaarheid te verlengen: denk aan de koelkast en de vriezer. Maar hiermee is het probleem van schade die ontstaat door het opwarmen bij de transplantatie nog niet verholpen. Daarom wordt er sinds enkele jaren onderzoek gedaan naar warme perfusie. Dit is een situatie waarin de omstandigheden in het lichaam zoveel mogelijk worden nagebootst.

Uit deze onderzoeken komt tot nu toe een positief effect naar voren. Het Erasmus MC is een studie gestart waarin tien patiënten een nier van een overleden donor krijgen die op deze manier behandeld is. Zij richten zich daarin op patiënten die een nier krijgen in het kader van het 'old for old' programma: nieren van oudere donoren worden hierbij toegewezen aan oudere ontvangers. Gemiddeld zijn deze nieren van iets mindere kwaliteit. Ze zijn wel degelijk geschikt voor transplantatie, maar doen er bijvoorbeeld wat langer over om op gang te komen. De onderzoekers hopen dat de warme perfusie ervoor zorgt dat deze opstarttijd afneemt. 

Het Erasmus MC heeft de eerste van de tien transplantaties uitgevoerd en meldt nu dat de operatie geslaagd is. Deze patiënt hoefde niet meer te dialyseren, wat helaas bij oudere nieren nog wel eens nodig is tot de nier op zijn volle sterkte functioneert. Binnen Nederland is deze patiënt voor zover bekend de eerste die een 'warme' postmortale nier heeft ontvangen.

Het UMC Groningen doet ook veel onderzoek naar perfusie, maar heeft de warme variant bij nieren nog niet op mensen toegepast, alleen bij varkens. Het zit hier wel in de planning om de techniek ook bij mensen toe te passen.

sterren Gepubliceerd: vrijdag 04-05-2018
Bron: Erasmus MC | Nog geen reacties




PD-simulator: goed idee, uitvoering laat te wensen over

OPENpediatrics is een online gemeenschap die wil stimuleren dat kinderartsen kennis over de zorg voor zieke kinderen met elkaar delen. Op hun website staan ook een aantal 'simulatoren': apps waarmee zorgprofessionals een bepaald aspect van pediatrische zorg kunnen leren en oefenen. Met één van de simulatoren kan peritoneale dialyse (PD) worden geoefend, en met een recentere hemodialyse (HD). De OPENpediatrics PD-simulator is onlangs geëvalueerd.

De PD-simulator bestaat uit een Flash applicatie met drie onderdelen:

Lees meer »

Geneesmiddel bij ernstige en zeldzame nierziekte in prijs verlaagd »

Minister Bruno Bruins heeft door onderhandelen een lagere prijs weten te bedingen voor eculizumab, dat voor de behandeling van atypisch Hemolytisch Uremisch Syndroom (aHUS) op dit moment uit de basisverzekering vergoed wordt. Eculizumab is het enige werkzame medicijn tegen aHUS. Het wordt sinds een aantal jaar vergoed, maar het Zorginstituut vond de prijs die de fabrikant vroeg eigenlijk te hoog. Het adviseerde de minister om toch te onderhandelen over de prijs.

Lees meer »

Studie transplantatie met HIV-nieren in VS van start »

Transplantatiecentra in de Verenigde Staten starten een meerjarige studie waarin ze onderzoek doen naar niertransplantaties waarbij zowel de donor als de ontvanger met HIV besmet zijn. Deze transplantaties zijn daar al vijf jaar toegestaan, maar dit is het eerste grootschalige onderzoek. Mensen met een besmettelijke aandoening, zoals HIV, kunnen in principe geen orgaandonor zijn. Sinds 2008 kan dat onder bepaalde voorwaarden wel.

Lees meer »





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.