Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Niervervetting treedt vaak op naast leververvetting

Door Gerard Kok 

Er lijkt een verband te zijn tussen obesitas en type II diabetes enerzijds, en leververvetting, niervervetting en chronisch nierfalen anderzijds. Om niervervetting aan te tonen was tot nu toe een nierbiopsie nodig, maar dat is niet helemaal zonder risico. Nederlands onderzoek laat zien dat MRS (Magnetic Resonance Spectroscopy) ook werkt. Bovendien toont hetzelfde onderzoek aan dat leververvetting en niervervetting meestal samen voorkomen.

Leververvetting is stapeling van vet (triglyceriden) in de lever. Via ontsteking van de lever (hepatitis) en levercirrose kan dit leiden tot leverfalen. Op dat moment kan alleen een transplantatie nog soelaas bieden. De meest voorkomende oorzaken van leververvetting zijn chronisch alcoholgebruik, obesitas en type II diabetes (wel eens samengenomen tot 'diabesitas'). Leververvetting is redelijk terug te draaien door de onderliggende oorzaak aan te pakken. Niervervetting is op dezelfde manier stapeling van vet in de nieren. Men vermoedt dat dit leidt tot hoge bloeddruk en chronisch nierfalen.

In het kader van het onderzoek werden 42 varkens onderzocht op niervervetting met behulp van Proton Magnetic Resonance Spectroscopy ('1H-MRS', '1H' staat voor een 'standaard' waterstof isotoop met één proton in de kern en een elektron). 1H-MRS is een aanvulling op MRI (Magnetic Resonance Imaging). 1H-MRS kan meer biochemische informatie van weefsel prijsgeven, maar bestrijkt slechts een klein gebied. 1H-MRS is 'niet-invasief', er is geen operatie voor nodig om het toe te passen.

Naast de 1H-MRS metingen werden ook lever- en nierbiopten genomen, om de mate van vervetting in deze organen te meten (de nierbiopten werden genomen uit de gebiedjes die met 1H-MRS in kaart waren gebracht). Daaruit bleek dat 1H-MRS metingen een goede voorspeller zijn van de hoeveelheid triglyceriden in de nieren. Verder bleek een sterk verband tussen de hoeveelheden in de lever en de nieren.

Het lijkt er dus sterk op dat de mate van vervetting in de nieren kan worden bepaald met 1H-MRS, en dat een invasieve procedure als het nemen van een biopt niet nodig is. Dat is een pluspunt. Daarnaast laat het onderzoek zien dat leververvetting en niervervetting vaak hand in hand gaan.

sterren Gepubliceerd: woensdag 07-02-2018
Bron: Nephrology Dialysis Transplantation | Nog geen reacties




PD-simulator: goed idee, uitvoering laat te wensen over

OPENpediatrics is een online gemeenschap die wil stimuleren dat kinderartsen kennis over de zorg voor zieke kinderen met elkaar delen. Op hun website staan ook een aantal 'simulatoren': apps waarmee zorgprofessionals een bepaald aspect van pediatrische zorg kunnen leren en oefenen. Met één van de simulatoren kan peritoneale dialyse (PD) worden geoefend, en met een recentere hemodialyse (HD). De OPENpediatrics PD-simulator is onlangs geëvalueerd.

De PD-simulator bestaat uit een Flash applicatie met drie onderdelen:

Lees meer »

Geneesmiddel bij ernstige en zeldzame nierziekte in prijs verlaagd »

Minister Bruno Bruins heeft door onderhandelen een lagere prijs weten te bedingen voor eculizumab, dat voor de behandeling van atypisch Hemolytisch Uremisch Syndroom (aHUS) op dit moment uit de basisverzekering vergoed wordt. Eculizumab is het enige werkzame medicijn tegen aHUS. Het wordt sinds een aantal jaar vergoed, maar het Zorginstituut vond de prijs die de fabrikant vroeg eigenlijk te hoog. Het adviseerde de minister om toch te onderhandelen over de prijs.

Lees meer »

Studie transplantatie met HIV-nieren in VS van start »

Transplantatiecentra in de Verenigde Staten starten een meerjarige studie waarin ze onderzoek doen naar niertransplantaties waarbij zowel de donor als de ontvanger met HIV besmet zijn. Deze transplantaties zijn daar al vijf jaar toegestaan, maar dit is het eerste grootschalige onderzoek. Mensen met een besmettelijke aandoening, zoals HIV, kunnen in principe geen orgaandonor zijn. Sinds 2008 kan dat onder bepaalde voorwaarden wel.

Lees meer »





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.