Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Grotere kans op trombose bij verwijderen cystenieren tijdens transplantatie

Door Gerard Kok 

Met het oog op afstoting kan het geen kwaad in dezelfde operatie cystenieren te verwijderen en een donornier te plaatsen, zo blijkt uit recent Amerikaans onderzoek. Wel is er een hoger risico op trombose in de niervaten.

Bij patiënten met polycysteuze nierziekte (Polycystic Kidney Disease - PCKD of ook wel PKD) ontstaan cysten (vochtblazen) in de nieren, die daardoor steeds slechter gaan functioneren. De ziekte is erfelijk. Doorgaans wordt de nierfunctie zó slecht dat niervervangende therapie, dialyse of transplantatie, noodzakelijk is. In het geval van transplantatie worden de aangedane nieren soms verwijderd, bijvoorbeeld omdat ze pijn doen, chronische ontstekingen veroorzaken, of zo groot zijn geworden dat er geen ruimte meer is voor de donornier. Het verwijderen van de cystenieren heet nefrectomie. Als beide cystenieren tegelijk worden verwijderd heet dit bilaterale nefrectomie.

In geval van transplantatie zijn er verschillende strategieën om met de cystenieren om te gaan: de cystenieren kunnen blijven zitten (geen nefrectomie), de cystenieren kunnen voorafgaand aan de transplantatie worden verwijderd (pre-nefrectomie), ze kunnen worden verwijderd in dezelfde operatie waarin de donornier wordt geplaatst (simultane nefrectomie), of ze kunnen ná de transplantatie nog worden verwijderd (post-nefrectomie).

Het Amerikaanse onderzoek bekeek de effecten van de eerste drie methoden (post-nefrectomie werd niet beschouwd) op het overleven van de donornier gedurende tien jaar na transplantatie, daarbij gebruikmakend van de gegevens van 565 volwassenen met PKD die tussen 1994 en 2014 een transplantatie hadden ondergaan. Daaruit bleek dat er geen van deze drie methoden een hoger risico op afstoting inhield. Wél was het risico op trombose in de donornier groter bij gelijktijdige verwijdering van de eigen nieren.

Als een PKD-patiënt een donornier krijgt, maakt het voor de kans op afstoting dus niet uit of en wanneer de cystenieren worden verwijderd. Als de transplantatie en de nefrectomie tegelijkertijd worden uitgevoerd is er echter wel een fors hogere kans op trombose in de nieuwe nier.

sterren Gepubliceerd: vrijdag 12-05-2017
Bron: Transplantation | Nog geen reacties




Heroïne belangrijke oorzaak amyloïdose in Amerikaanse steden

Een bepaalde vorm van amyloÔdose in de nieren die traditioneel voorkomt bij mensen met auto-immuunaandoeningen, komt in de laatste jaren in Amerikaanse steden vooral voor bij heroÔnegebruikers.

AmyloÔdose is een verschijnsel waarbij eiwitten in het lichaam verkeerd gevouwen zijn en niet (goed) opgeruimd worden. Deze eiwitten hechten zich aan elkaar en slaan als stugge structuren neer in weefsels. Bijvoorbeeld in de nieren, die daardoor steeds slechter functioneren.

Er zijn verschillende types amyloÔdose. Een daarvan is type AA, dat ontstaat door langdurige ontstekingen. Het kan bijvoorbeeld voorkomen bij patiŽnten met inflammatoire darmziekten of reumatoÔde artritis. Bij AA amyloÔdose raken de nieren bijna altijd aangedaan. Naast de klassieke associatie met auto-immuunaandoeningen, melden sommige ziekenhuizen in Amerikaanse steden recent dat er onder patiŽnten met dit type amyloÔdose wel erg veel spuitende drugsgebruikers zijn.

Onderzoekers in Seattle hebben onderzocht of er een verband is. Zij identificeerden uit de data van ruim drieduizend patiŽnten uit die stad die een nierbiopsie hadden ondergaan 38 patiŽnten met AA amyloÔdose en 72 controlepersonen die een andere nieraandoening hadden: nierschade door diabetes, IgA nefropathie of lupus nefritis.

Lees meer »

Andreas Vesalius en zijn fascinatie voor de nier »

In de 16e eeuw was de medische wetenschap nog steeds gebaseerd op de wijsheid van de klassieke oudheid. Wetenschappers uit dit verre verleden bepaalden nog altijd hoe er over het menselijk lichaam werd gedacht. Ruim 2000 jaar lang waren de bevindingen van Aristoteles over de medische wetenschap onbetwist. Hoewel Aristoteles en later zijn volgeling Galenus (Grieks/Romeins arts 129-199 n.Chr.

Lees meer »

Slaapproblemen en slechte kwaliteit van leven gaan samen »

Nierpatiënten die te kort of te lang slapen blijken een lagere kwaliteit van leven te ervaren dan patiënten die elke nacht een optimale hoeveelheid slaap krijgen, zo blijkt uit Zuid-Koreaans onderzoek. Volgens het onderzoek is zeven uur per nacht optimaal. Aan het onderzoek deden 1910 nierpatiënten mee.

Lees meer »





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.