Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Hiv-donornieren functioneren boven verwachting

Door Gerard Kok 

Relatief veel Zuid-Afrikaanse Hiv-patiënten die een donornier hadden ontvangen van een overleden Hiv-patiënt waren vijf jaar na de transplantatie nog in leven, en ook hun donornier was niet afgestoten. Dit blijkt uit onderzoek uitgevoerd in Zuid-Afrika, waar men ongeveer tien jaar geleden begon met het transplanteren van nieren van Hiv-patiënten naar andere Hiv-patiënten.

Een infectie met het Hiv-virus, het Humaan immunodeficiëntievirus dat AIDS veroorzaakt, kan tegenwoordig vrij goed met medicijnen behandeld worden. De ziekte kan nog niet worden genezen. Zowel de ziekte zelf, als de medicijnen waarmee Hiv behandeld wordt, kunnen nierschade veroorzaken, waarvoor soms een transplantatie nodig is om de nierproblemen te behandelen.

Ongeveer tien jaar geleden stond Zuid-Afrika toe dat nieren van overleden Hiv-patiënten getransplanteerd konden worden naar andere Hiv-patiënten. Uit onderzoek blijkt nu dat de meeste van de Hiv-patiënten vijf jaar na de transplantatie nog in leven waren, en dat de donornier niet was afgestoten. Dat had ook anders kunnen uitpakken, omdat de stam van het Hiv-virus waarmee de ontvangende patiënt is besmet meestal niet dezelfde is als de stam van de donor. Daarmee loopt de ontvangende patiënt risico op een zogenaamde 'superinfectie'. De kans bestaat dan dat de medicijnen om Hiv te bestrijden tegen één van deze stammen niet goed werken. Superinfecties bleven echter uit.

Het risico op superinfecties bleek echter mee te vallen. Na vijf jaar was 83% van de getransplanteerden nog in leven, en 79% had een nog functionerende donornier. Ook was de 'viral load' (de mate waarin het Hiv-virus bij een patiënt aanwezig is) niet toegenomen. Deze getallen komen overeen met een eerdere studie uit de Verenigde Staten, waarbij Hiv-positieve patiënten een donornier ontvingen van een Hiv-negatieve donor. Pas sinds 2013 staan de VS toe dat Hiv-positieve patiënten donornieren ontvangen van overleden Hiv-positieve patiënten. In Europa is het sinds 2012 toegestaan. Recent werd ook de eerste niertransplantatie tussen levende Hiv-patiënten met succes uitgevoerd.

Het onderzoek laat zien dat het goed mogelijk is nieren van overleden Hiv-patiënten te gebruiken voor transplantatie. Dat is goed nieuws voor Hiv-patiënten die wachten op een donornier, omdat dat de wachttijd aanzienlijk zou kunnen verkorten.

sterren Gepubliceerd: donderdag 10-10-2019
Bron: The New England Journal of Medicine | Nog geen reacties




Nobelprijs voor EPO onderzoekers

De Nobelprijs voor de geneeskunde / fysiologie is vandaag toegekend aan drie onderzoekers, voor hun werk aan hoe cellen omgaan met zuurstoftekort. Hierin speelt EPO een belangrijke rol.

Voor nierpatiënten is dit onderzoek relevant omdat zij een tekort aan lichaamseigen EPO (erythropoëtine) hebben, waardoor bloedarmoede ontstaat. Als gevolg hiervan transporteren de rode bloedcellen minder zuurstof door het lichaam. Het onderzoek biedt mogelijk ingangen om deze bloedarmoede in de toekomst op een andere manier te behandelen dan door het spuiten van EPO.

De Nobelprijs wordt feitelijk toegekend voor twee onderzoekslijnen die elkaar raken. De Amerikaanse onderzoeker Gregg Semenza en de Brit Peter Ratcliffe hebben onderzoek gedaan naar EPO. EPO wordt afgescheiden door de nieren en zorgt ervoor dat het lichaam meer rode bloedcellen aanmaakt, op het moment dat er een zuurstoftekort wordt gedetecteerd. Semenza en Ratcliffe ontdekten dat het moleculaire systeem dat de afname van zuurstof waarneemt in álle weefsels aanwezig is.

Lees meer »

Rustig wandelen verbetert leven oudere dialysepatiënt »

Met een eenvoudig wandelprogramma, dat thuis goed is uit te voeren, kunnen oudere dialysepatiënten enige gezondheidswinst boeken. Dat concluderen Italiaanse onderzoekers in BMC Geriatrics. In hun onderzoek deelden ze honderdvijftien oudere dialysepatiënten in twee groepen in. De patiënten in de ene groep kregen een op maat gemaakt beweegprogramma. De patiënten in de andere groep kregen algemene adviezen over een actieve leefstijl.

Lees meer »

Bewijs uit praktijk helpt onderzoek naar nierziekten »

Alvorens een nieuw medicijn op de markt te mogen brengen, moeten medicijnfabrikanten de werkzaamheid van dat medicijn aantonen door middel van gedegen klinisch onderzoek. Al decennia geldt een gerandomiseerd onderzoek met een controlegroep (randomized, controlled trial - RCT) als de gouden standaard voor dat type onderzoek.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier