Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Model draagbare kunstnier in 3D gepresenteerd

Door Redactie NierNieuws 

Vanmiddag is een model van de draagbare kunstnier gepresenteerd, zoals die er, naar de huidige stand van zaken, uit komt te zien. Dit gebeurde tijdens een jubileumsymposium van de Nierstichting Ė de organisatie bestaat 50 jaar. De Nierstichting kondigt aan dat de grootste technische hobbels nu overwonnen zijn.

De Nierstichting werkt al lange tijd aan een kleine kunstnier die gebruikersvriendelijker moet zijn dan de bestaande technologie en dialyse beter inpasbaar moet maken in het leven van de patiŽnt. Sinds 2014 werkt de organisatie daarvoor samen met het Zwitserse Debiotech en met een bedrijf uit Singapore. Het idee van de draagbare kunstnier begon ruim 9 jaar geleden met de start van het NEPHRON+ project dat als doel had om een 24/7 wearable kunstnier te ontwikkelen. Dit model heeft in de eerste jaren ook steeds centraal gestaan in de communicatie over en de beeldvorming rond de draagbare kunstnier. Het nu gepresenteerde model is een†portable kunstnier, die je dus niet op je lijf draagt maar wel eenvoudig kunt verplaatsen.

Vanwaar die verandering? Jasper Boomker, programmamanager bij de Nierstichting, legt uit: 'Uit gesprekken die wij met patiŽnten hebben gevoerd, blijkt dat men niet zit te wachten op een apparaat waar je mee rondsjouwt. Daarentegen geldt voor ons wel, ook voor deze machine: hoe kleiner hoe beter. Dus we blijven zoeken naar andere oplossingen voor verdere verkleining'.

De machine zoals die er nu uit komt te zien past niet op een nachtkastje, maar is wel kleiner dan de huidige kleine dialyseapparaten voor thuisgebruik. Hoe kan dat? 'Om twee dingen te noemen: dit apparaat hergebruikt het spoelwater, het dialysaat. Daardoor is er nog maar zeven liter water per sessie nodig. En omdat het water wordt opgevangen in zakken, kan de patiŽnt ook ergens dialyseren waar geen afvoer is. Daarnaast kun je het apparaat gebruiken op een normaal stopcontact, het hoeft zelfs niet geaard te zijn.' aldus Boomker.

Wie afgelopen jaar presentaties bijwoonde over de technische ontwikkeling van de draagbare kunstnier, hoorde dat er nog problemen waren met het voldoende en veilig wegvangen van bepaalde afvalstoffen. Ook nu meldt de Nierstichting dat de sorbenttechnologie verder moet worden uitontwikkeld en gecertificeerd. Toch zijn daar flinke stappen in gezet.

Boomker: 'Intrinsiek aan het systeem is dat er ammoniak geproduceerd wordt, dat wordt gebonden door sorbents, absorberende materialen, in een eraan gekoppelde cartridge. Kritisch is de monitoring daarvan, dat als ammoniak vrijkomt, het systeem dan ook stopt. Deze horde is nu genomen. De capaciteit van de sorbentcartridge is groot genoeg om er vier uur mee te dialyseren. Een ander essentieel punt was de controle op de samenstelling van het dialysaat, dat wordt gedurende de dialyse iets zouter. Dat mag, binnen bepaalde grenzen, waar we nu binnen weten te blijven. De derde benodigde optimalisatie is de opschaling. De productie van het sorbentsysteem moet in grote hoeveelheden op een betaalbare manier kunnen gebeuren. Deze stap moet nog gezet worden.'

Na uitgebreide testen in het lab ťn de eerste ronde klinische onderzoeken met een kleine groep patiŽnten, wordt het definitieve prototype gebouwd en opnieuw klinisch getest bij een groep patiŽnten. Pas daarna kan het goedkeuringstraject voor markttoelating worden afgerond. Al deze stappen vergen enkele jaren en zijn afhankelijk van de uitdagingen die de ontwikkelende partijen onderweg nog tegenkomen.

Zoals de dialysemachine nu ontwikkeld wordt, is hij bedoeld voor vier uur dialyse om de dag. 'Maar nachtdialyse wordt in principe ook mogelijk. Je kunt bijvoorbeeld de bloedflow verlagen zodat het proces minder snel verloopt, of een grotere sorbentcartridge gebruiken'. Het huidige model is op 12 oktober te zien voor bezoekers van de wetenschapsdag, daarna niet meer. Wel heeft de Nierstichting een filmpje met een toelichting op het apparaat online gezet, dat staat hier.

sterren Gepubliceerd: donderdag 11-10-2018 | Reacties (3)

Reacties

Reageer op dit artikel

  • Jasper Boomker, Bussum
    01-11-2018 09:01

    Beste Richard, ik ben geen nierpatiŽnt, maar deel wel je frustratie. Er is veel onderzoek gedaan naar hoe dialyse beter zou kunnen, maar te vaak zijn kansrijke ideeŽn op de plank blijven liggen. Daarom proberen we (ik werk bij de Nierstichting) de ontwikkeling van een draagbare kunstnier nu zelf op te pakken. Dit kost veel tijd en geld. We willen zo snel mogelijk een apparaat beschikbaar voor patiŽnten, maar hoge snelheid en lage kosten zijn niet makkelijk met elkaar te verenigen. En dan nog: het blijft dialyse. De draagbare kunstnier maakt het makkelijker om de behandeling in te passen in het leven, maar verandert niets aan de behandeling zelf. Echter voor de korte termijn lijkt zoiets als een draagbare kunstnier het hoogst haalbare wat je met de huidige stand van techniek kunt doen om het bloed schoon te houden. Voor de toekomst investeert de Nierstichting ook in onderzoek naar stamceltherapieŽn en het kweken van kunstnieren. Pas dan komt genezing van nierziekte echt in zichtÖ

  • Richard, Meppel
    31-10-2018 14:07

    Meer vrijheid hebben ze het over. Om de dag dialyseren is voor mij geen vrijheid. Ik had het revolutionair gevonden als ze iets bedenken die 1x per week voldoende is.
    Ze hebben de afgelopen 20 jaar niks aan ontwikkeling gedaan en nou komen we nog met zoiets. Een nierpatient maakt het niet uit of de machine groot of klein is, je zit gewoon vast aan een primitieve machine, zo klein is deze trouwens niet om ff mee te nemen. Ik vraag me af of die mensen die bij ontwikkeling betrokken zijn ťcht weten wat een dialyspatient allemaal meemaakt. Volgens mij zijn er allemaal oudere nefrologen bij betrokken die in het dialysetijdperk zijn blijven hangen en niet openstaan voor nieuwe technieken. Je bent tegenwoordig bijna beter af met hartklachten of kanker, Hier kun je binnen een paar maand van af zijn. Als nierpatient moet je jarenlang aan een sadistische, primitieve machine hangen, waar jaarlijks ook nog eens rond de 500 mensen aan komen te overlijden. Ik snap nog steeds niet dat dalysemachine als uitgangspunt gepakt wordt als oplossing. Ook dat lange testtraject snap ik niet goed. Over een paar jaar lopen we op mars rond, dan komen zij nog eens met een "nieuwe" versie van een dialyseapparaat. Ik heb bij revolutionair hele andere ideeŽn.

  • Louis Ekas, Hulshorst
    12-10-2018 10:06

    Ik heb de video bekeken, zeer de moeite waard. WŠt een techniek, inspanning en tijd is er nodig om een gebruiksvriendelijk en compact dialyse-apparaat te ontwikkelen. Mijn bewondering voor onze eigen nieren is wederom gegroeid.




De ene maagbeschermer is de andere niet bij dialysepatiŽnten

Protonpompremmers zijn medicijnen die gebruikt worden om een maagzweer of refluxklachten te behandelen. Ze behoren tot de meest voorgeschreven medicijnen in Nederland. Uit Amerikaans onderzoek blijkt nu dat hemodialysepatiënten die protonpompremmers hebben geslikt, een hoger risico lopen op een heupfractuur.

Protonpompremmers ('Proton Pump Inhibitors', of PPI’s) zijn medicijnen die de aanmaak van maagzuur tegengaan. Daardoor kunnen ze worden ingezet bij de behandeling van een maagzweer; doordat een protonpompremmer ervoor zorgt dat er minder maagzuur wordt geproduceerd, raakt de maagzweer minder geïrriteerd, en krijgt daardoor de kans te genezen.

Het gebruik van PPI's is echter niet zonder risico, zo is inmiddels duidelijk dat het gebruiken van protonpompremmers het risico op botbreuken verhoogt. Hemodialysepatiënten die PPI's slikken, blijken vatbaarder te zijn voor hypomagnesiëmie (te lage magnesiumspiegel), wat zijn eigen risico's met zich meebrengt. PPI's met lage dosering zijn bovendien te koop zonder recept, wat het gevaar met zich mee brengt dat mensen te lang met slikken doorgaan, omdat arts noch apotheek op de hoogte is van hun PPI-gebruik.

Lees meer »

Magnesium vermindert verkalkingsneiging dialysepatiŽnten »

Het verhogen van de concentratie magnesium in het dialysaat bij hemodialysepatiŽnten lijkt ervoor te zorgen dat de 'verkalkingsneiging' van hun bloed afneemt. Dat kan goed nieuws zijn voor deze groep patiŽnten die een verhoogd risico op hart- en vaatziekten loopt. Hart- en vaatziekten zijn een belangrijke oorzaak van complicaties en sterfte onder hemodialysepatiŽnten. Een van de onderliggende problemen is dat hun vaten minder soepel zijn dan bij gezonde leeftijdsgenoten.

Lees meer »

Doelmatig voorschrijven antimicrobiŽle middelen kan miljoenen schelen  »

Amerikaanse onderzoekers hebben berekend dat het jaarlijks honderden doden, duizenden infecties en miljoenen dollars kan gaan schelen als in alle dialysecentra van het land een programma wordt ingevoerd dat doelmatiger voorschrijven van antimicrobiële middelen bevordert. Infecties met organismes die resistent zijn tegen meerdere medicijnen, of met C.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier