Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Wat doet een diŽtist?

Door Redactie - Ingezonden mededeling 

Door Brechje van Adrichem - Het vak van diëtist is de laatste decennia veranderd, door digitalisering, veranderingen in de zorg en door voortschrijdend inzicht. Profilering en specialisatie speelt een steeds grotere rol; de diëtist is een proactieve paramedicus.

Een diëtist kan voor mensen met een nierziekte heel veel betekenen. Denk bijvoorbeeld aan de rol van de diëtist bij ondervoeding, afvallen voor een transplantatie, voedingstoestand verbeteren na transplantatie of het verbeteren van bepaalde bloedwaarde(n) om achteruitgang van de nierfunctie trachten te vertragen of voorkomen. Ook in de laatste levensfase (bij het stoppen van een dialysebehandeling of bij een conservatief beleid) kan een diëtist hulp bieden.

Ik denk dat onze grootste taak behandelen (en voorkomen) van ondervoeding is, dit omvat ongeveer 90% van het patiëntencontact, zeker bij toenemende vergrijzing. Een gemiddelde dag van een diëtist omvat patiëntgebonden taken, dit is ongeveer 70% van de tijd en niet-patiëntgebonden taken, dit is ongeveer 30% van de tijd. Bij niet-patiëntgebonden taken kun je bijvoorbeeld denken aan bijhouden van vakliteratuur. Mijn dag start altijd met een 'kopje kalium'. Tijdens dit kopje koffie, bekijk ik mijn mail en screen of er nieuwe aanvragen zijn, welke ik voor vandaag moet inplannen en welke ik later kan inplannen. Soms is het nodig om nog even te overleggen.

Diëtist Brechje van Adrichem schreef dit artikel in haar rol als voorzitter van Diëtisten Nierziekten Nederland. De organisatie levert twee keer per jaar een artikel voor publicatie op NierNieuws, vanuit de expertise van de aangesloten diëtisten: rond World Kidney Day en ter gelegenheid van de dag van de diëtist op 19 september.

Dan bereid ik mijn consulten voor: ik bekijk gewicht en gewichtsverloop, bloedwaarden en andere medische uitslagen en gegevens uit de computersystemen die wij gebruiken. Vaak is het zowel in de ochtend als middag een combinatie van opgenomen (pre)dialysepatiënten als poliklinische patiënten. Steeds vaker is de laptop dichtbij om direct onder andere de voedingsanamnese in te voeren.

Communicatie is erg belangrijk binnen ons vakgebied; wat wil de patiënt wel en wat niet en waarom? Wat is vanuit gezondheidsoogpunt essentieel en wat is wenselijk? Wat begrijpt of kan de patiënt? Dit zijn allemaal vragen die we als diëtisten bekijken en meenemen in onze diëtistische diagnose en behandelingsopties. In welk motivatiestadium bevindt de patiënt zich?

Het is meestal niet mogelijk alle dieetkenmerken in het eerste gesprek uit te leggen; sommige mensen hebben wel zes verschillende dieetkenmerken. Dan moet je prioriteiten stellen. Na de voedzame en lekkere eigen lunch is er tijd voor overleg, mail, telefonische consulten of overige niet-patiëntgebonden taken. Als mijn agenda het toelaat ga ik erna weer naar de opgenomen (pre)-dialysepatiënten en poliklinische patiënten op de dialyse- afdeling. Op een ideale dag is ook alle zorgadministratie af. Dan ga ik met een voldaan gevoel naar huis.

sterren Gepubliceerd: woensdag 19-09-2018 | Nog geen reacties




PatiŽnten eten steeds zouter. Bloeddrukdaling alleen te danken aan medicijnen

Ook in de wereld van hartpatiënten is te hoge zoutinname een blijvend probleem, blijkt uit een presentatie tijdens het jaarlijkse congres van de European Society of Cardiology. De patiënten uit het genoemde onderzoek aten niet alleen te veel zout, dat werd gedurende de jaren van de studie zelfs meer. Dat hun bloeddruk wel beter onder controle kwam lijkt daarmee volledig het gevolg van medicatie, maar meer medicijnen betekent ook meer kans op bijwerkingen.

Een te hoge bloeddruk is niet alleen schadelijk voor de nieren, een veel bekender risico is een beroerte of hartinfarct. Ook tijdens cardiologiecongressen is hoge bloeddruk en zoutinname daarom een regelmatig terugkerend onderwerp. Afgelopen week op zo'n congres presenteerde een groep Japanse onderzoekers een studie naar de zoutinname, medicijngebruik en veranderingen in de bloeddruk van mensen met hoge bloeddruk.

Het ging om ruim twaalfduizend patiënten met hoge bloeddruk die voor reguliere controles in het ziekenhuis kwamen, in de periode 2010-2016. Ze leverden een paar keer een portie urine in, op basis waarvan de onderzoekers de dagelijkse zoutinname schatten. De aanbevolen hoeveelheden liggen in Japan hoger dan hier: maximaal 7 gram per dag voor gezonde vrouwen, 8 gram voor mannen en maximaal 6 gram voor mensen met hoge bloeddruk. Toch bleef nog geen 4 procent van de deelnemers onder die laagste aanbeveling.

Lees meer »

Urine ongeschikt om fosfaatinname te bepalen »

De hoeveelheid fosfaat in een portie 24-uurs urine is volstrekt onbetrouwbaar om te bepalen hoeveel fosfaat een nierpatiënt met de voeding heeft binnengekregen en daaruit heeft opgenomen, stellen Amerikaanse onderzoekers. Fosfaat is een van de stoffen die mensen met een verminderde nierfunctie minder goed kunnen uitscheiden. Door middel van beperking van de inname (dieet) of door remming van de opname uit de voeding met medicijnen kan de fosfaatbelasting binnen de perken gehouden worden.

Lees meer »

TransplantatiepatiŽnten moeten meer groente eten »

Je leefstijl veranderen is moeilijk. Maar welke hindernissen komen niertransplantatiepatiënten tegen als ze gezonder willen gaan eten? En wat maakt het makkelijker voor ze om het eetpatroon te veranderen? Daar doet Karin Boslooper, arts-onderzoeker, onderzoek naar aan het Universitair Medisch Centrum Groningen. Zij kijkt naar voeding na een niertransplantatie en met name wat ervoor nodig is om de voedingszorg ook beter te laten aansluiten op de behoeftes van de patiënt.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier