Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Kinderen met cystenieren hebben vaak hoge bloeddruk

Door Merel Dercksen 

Hoge bloeddruk blijkt vaak voor te komen bij kinderen met cystenieren, zowel overdag als 's nachts. Ook bij kinderen die verder geen klachten hebben. Wel lijkt er een verband tussen hoe snel de cysten zich op de kinderleeftijd ontwikkelen en het risico op te hoge bloeddruk.

Cystenieren, specifiek ADPKD, is de meest voorkomende erfelijke nierziekte. Meestal geeft deze aandoening pas klachten als patiënten volwassen zijn. Maar soms treden er op kinder- of tienerleeftijd al symptomen op, zoals een hoge bloeddruk. Hoe vaak dat voorkomt is nog maar beperkt vastgelegd, omdat veel ouders die de aandoening zelf hebben, hun kinderen niet laten testen zolang die geen klachten hebben. De kinderen hoeven dan ook niet op te groeien in de wetenschap dat ze een ziekte hebben waar op dat moment niets aan te doen is.

Andere ouders laten hun kinderen juist wel testen, zodat ze er op tijd bij kunnen zijn als het kind klachten begint te krijgen. Van deze kinderen zijn dan vaak ook wel bloeddrukgegevens bekend. Een internationaal team onderzoekers heeft in 22 voornamelijk Europese behandelcentra gegevens verzameld van kinderen bij wie bevestigd was dat ze ADPKD hadden.

De onderzoekers verzamelden 24-uurs bloeddrukmetingen, omdat die meer zeggen dan een incidentele meting. Daarnaast voegden ze aan hun database gegevens toe als nierfunctie, of de kinderen al behandeld werden voor hoge bloeddruk, en echobeelden van de nieren. In totaal hebben ze 310 kinderen opgenomen in deze studie.

Bijna alle kinderen hadden nog een normale nierfunctie op het moment dat ze een 24-uurs bloeddrukmeting ondergingen. Maar de bloeddruk bleek op deze jonge leeftijd lang niet altijd meer normaal. Een op de drie kinderen had een hoge bloeddruk of kreeg daar een behandeling voor. 's Nachts blijkt het percentage nog wat hoger te liggen, ongeveer een op de vijf kinderen had alleen 's nachts een hoge bloeddruk. Daar kom je niet achter met incidentele metingen overdag.

En dan was het ook nog zo dat bij ruim de helft van deze jonge ADPKD-patiënten het normale patroon, waarbij de bloeddruk 's nachts daalt om overdag weer hoger te zijn, verstoord was. Het grootste risico op een verhoogde bloeddruk blijken de kinderen te lopen die relatief veel grote cysten in hun nieren hebben.

sterren Gepubliceerd: maandag 30-04-2018
Bron: Clinical Journal of the ASN | Nog geen reacties




Onderzoeksdeelnemers met cystenieren vooraf indelen voor meer effect

Amerikaanse onderzoekers hebben een methode ontwikkeld om patiënten met erfelijke cystenieren in te delen naar ernst, op basis van beeldvormend onderzoek. Ze hebben deze methode getest op een groep patiënten uit een ander onderzoek. De indeling blijkt het mogelijk te maken die patiënten te selecteren bij wie de aandoening het snelst verergert, en bij wie daardoor ook het grootste effect van de onderzochte ingreep te zien is. Zo kan een effectievere selectie van onderzoeksdeelnemers gemaakt worden.

Patiënten met dominant overervende cystenieren (ADPKD) kunnen een heel verschillend ziekteverloop hebben. Als degenen bij wie de nierfunctie langzaam daalt meedoen aan een onderzoek, is het effect van de onderzochte ingreep bij hen minder goed zichtbaar dan bij degenen van wie de nierfunctie zonder ingreep snel daalt. Daardoor kan het zijn dat er in een grote groep gemengde deelnemers geen significant effect gevonden wordt, terwijl dat er voor een subgroep wel is. Klinische trials kunnen daarom effectiever zijn als er voor deelname patiënten geselecteerd worden van wie de verwachting is dat hun aandoening sneller verslechtert.

Lees meer »

Grotere kans op trombose bij verwijderen cystenieren tijdens transplantatie »

Met het oog op afstoting kan het geen kwaad in dezelfde operatie cystenieren te verwijderen en een donornier te plaatsen, zo blijkt uit recent Amerikaans onderzoek. Wel is er een hoger risico op trombose in de niervaten. Bij patiënten met polycysteuze nierziekte (Polycystic Kidney Disease - PCKD of ook wel PKD) ontstaan cysten (vochtblazen) in de nieren, die daardoor steeds slechter gaan functioneren. De ziekte is erfelijk.

Lees meer »

Veel belangstelling voor avond over geneesmiddel bij cystenieren »

Recent organiseerde het UMC Groningen een informatieavond voor patiënten met cystenieren uit de regio Noordoost-Nederland. Ook partners en familieleden waren welkom. De bijeenkomst werd bezocht door niet minder dan 300 mensen. Er zaten niet alleen bezoekers in de zaal uit Noordoost-Nederland, maar ook uit Texel, Rotterdam en zelfs Limburg. De Groningse nefroloog prof. Ron Gansevoort opent de avond in de blauwe zaal van het UMCG met de boodschap dat het een historische avond is.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier