Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Meer partijen aan de slag met samen beslissen

Door Redactie - Ingezonden mededeling 

Het ideaal in de spreekkamer is tegenwoordig samen beslissen, waarbij de patiënt waar mogelijk meerdere opties krijgt voorgelegd van de arts en ze samen tot een besluit over de in te zetten behandeling komen. Op het eerste gezicht lijkt dit omslachtiger dan vertellen wat er moet gebeuren. Maar een patiënt die meer informatie krijgt, beter weet wat de voor- en nadelen zijn en betrokken wordt in de besluitvorming, is uiteindelijk meer tevreden. Het vergroot bovendien de kans dat de patiënt therapietrouw is. In de praktijk blijkt samen beslissen alleen niet overal vanzelf te gaan. Daarvoor zijn zowel aan de kant van de patiënt als de zorgverlener oorzaken te vinden, zoals gebrek aan tijd, moeite om op een voor beide partijen begrijpelijk niveau te communiceren en angst om vragen te stellen.

De Nierpatiënten Vereniging Nederland (NVN) heeft een peiling gedaan waaruit blijkt dat inmiddels toch 85% van de deelnemende patiënten ervoer dat samen beslissen werd toegepast. Zij gaven echter ook aan onvoldoende op de hoogte te zijn gebracht van alle mogelijke behandelvormen bij het kiezen voor een nierfunctievervangende behandeling. Verder ontving minder dan 40% de Consultkaarten of informatie over de Nierwijzer, hulpmiddelen die worden geadviseerd in de richtlijn 'Nierfunctievervangende behandeling, wel of niet?'. Onderzoek van de 'Dutch nOcturnal and hoME dialysis Study To Improve Clinical Outcomes' (DOMESTICO) onder patiënten en zorgverleners toonde vergelijkbare cijfers.

Het blijkt dat het voor zorgverleners niet altijd duidelijk is hoe zij deze hulpmiddelen kunnen inzetten in het proces van samen beslissen. Dit was voor de NVN en DOMESTICO aanleiding om een handreiking 'Samen beslissen bij nierfunctievervangende behandeling voor zorgverleners' te maken. Deze uitgave is te downloaden of aan te vragen via secretariaat@nvn.nl. Aansluitend op de handreiking hebben beide partijen de workshop 'Van voorlichting naar dialoog' ontwikkeld, die zorgverleners in verschillende ziekenhuizen inmiddels hebben gevolgd.

De zelfstandige Regionale NierpatiëntenVerenigingen (RNV's) en de NVN bundelen nu hun krachten om samen beslissen regionaal te bevorderen. Patiëntvertegenwoordigers van de RNV's volgen eerst zelf een training over samen beslissen en de keuzehulpen. Vervolgens gaan zij in gesprek met de afdeling nefrologie van het ziekenhuis in hun regio om na te gaan hoe het samen beslissen bij de keuze voor een nierfunctievervangende behandeling daar is georganiseerd. En wat zij eventueel samen kunnen doen om het proces verder te verbeteren. Een volgende stap is om nierpatiënten zelf te versterken bij het maken van keuzes. Een aantal RNV's gaat daarvoor in hun regio de bijeenkomst 'Goed voorbereid op het gesprek met je zorgverlener' organiseren. Ook dit stemmen zij af met de afdeling nefrologie in hun regio.

sterren Gepubliceerd: maandag 10-02-2020 | Nog geen reacties




Verandering van symptomen belangrijk voor start dialyse

Wat is het beste moment om te starten met dialyseren? Over deze vraag boog Cynthia Janmaat zich in haar promotie-onderzoek. Op 25 november j.l., verdedigde ze haar proefschrift waarin ze beschrijft hoe ze dichter bij een antwoord komt.

In de praktijk blijkt regelmatig dat er patiënten zijn met een heel slechte nierfunctie, die daar nog nauwelijks last van hebben. Terwijl andere patiënten met een minder slechte nierfunctie juist meer symptomen ervaren. Er is dus een discrepantie tussen enerzijds de nierfunctie en anderzijds het aantal symptomen en de last die patiënten ervaren. Een groots opgezet onderzoek waaraan veel patiënten meedoen, met uiteenlopende nierfuncties en ook een hele range aan symptomenlast, willekeurig verdeeld over groepen die wel of niet starten met dialyse, zou antwoord kunnen geven op deze vraag.

Het wetenschappelijk bewijs uit een dergelijke goed opgezette zogeheten gerandomiseerde studie geldt als sterk. Maar met zo een verscheidenheid aan patiënten en symptomen is een gerandomiseerd onderzoek in dit geval eigenlijk niet te doen. Daarom gebruikte Janmaat gegevens uit observationele studies. Dat zijn onderzoeken waarbij gegevens van patiënten worden verzameld. De patiënten krijgen de gebruikelijke behandeling en er wordt geen behandeling toegewezen door de arts of onderzoeker.

Lees meer »

Jef Schaap overleden »

Jef Schaap, oprichter van stiching Burung Manyar en steun en toeverlaat van nierpatiënten in Indonesië, is overleden aan covid-19. Dat laat het bestuur van de stichting, namens de familie van Jef, weten. Jef was 77 jaar oud.  Het is op een maand na twintig jaar geleden dat Jef Schaap 'zijn' stichting oprichtte, nadat hij op persoonlijke titel benaderd was om een Indonesische patiënt te helpen die getransplanteerd was, maar de benodigde medicatie niet kon betalen.

Lees meer »

Ontstaan vaatschade op moleculair niveau nader onderzocht »

Glomerulosclerose en atherosclerose zijn vaataandoeningen waarvoor tot op heden geen afdoende behandelingen bestaan. In de nierfilters (glomeruli) zorgen kleine bloedvaatjes voor bloedfiltratie. Bij glomerulosclerose vormt zich littekenweefsel in de glomeruli en raken bloedfiltratie en nierfunctie verstoord. Bij atherosclerose treedt verdikking van de wand van een slagader op, waardoor deze vernauwt.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier