Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Promotie: Nachtelijke hemodialyse en vaatverkalking

Wanneer: donderdag 23-01-2020

Mensen met eindstadium nierfalen hebben een slechte levensverwachting, waarbij meer dan de helft van de overlijdens komt door hart- en vaatziekten. Een belangrijke rol hierbij wordt gespeeld door een verstoorde mineraalhuishouding en dan met name verhoogde fosfaatspiegels, die vaatverkalking veroorzaken.

Thijs Jansz heeft voor zijn proefschrift onderzocht of vaatverkalking minder toeneemt bij bepaalde nierfunctievervangende behandelingen die minder hoge fosfaatspiegels geven, zoals nachtelijke hemodialyse en niertransplantatie. Hij constateerde dat vaatverkalking toenam bij standaardbehandelingen (reguliere hemodialyse en peritoneale dialyse). Ondanks lagere fosfaatspiegels was die toename niet minder bij nachtelijke hemodialyse of na een niertransplantatie. Dit roept belangrijke vragen op over het ontstaan van vaatverkalking bij nierfalen en de gevolgen ervan.

In dit proefschrift heeft Jansz verder gekeken naar wervelinzakkingen bij mensen met eindstadium nierfalen. In zijn onderzoek met relatief jonge patiënten kwam dit zeer vaak voor (34%), wat ook te maken heeft met hun verstoorde mineraalhuishouding. Als laatste heeft hij kwaliteit van leven en overleving met nachtelijke hemodialyse onderzocht.

In de onderzoeken die de basis vormen voor het proefschrift is de kwaliteit van leven in het algemeen het beste na een niertransplantatie, terwijl hemodialyse met langere behandelingsduur zoals nachtelijke hemodialyse als voordeel heeft dat patiënten veel minder medicijnen nodig hebben dan bij reguliere hemodialyse. Ook gaat hemodialyse met langere behandelingsduur gepaard met een langere overleving. Nachtelijke hemodialyse zou men daarom kunnen zien als een optimale dialysebehandeling. De volgende stap is te kunnen onderscheiden welke patiënten in de dagelijkse praktijk baat zouden kunnen hebben bij nachtelijke hemodialyse om hen dit aan te bieden.

Promotie Thijs Jansz: donderdag 23 januari 2020, 14.30 uur
Titel proefschrift: Nocturnal hemodialysis and kidney transplantation

Promotores: prof. dr. M.C. Verhaar en prof. dr. F.J. van Ittersum
Co-promotor: dr. B.C. van Jaarsveld

Locatie: Academiegebouw, Domplein 29, Utrecht

sterren Gepubliceerd: maandag 13-01-2020
Bron: Universiteit Utrecht | Nog geen reacties




Verandering van symptomen belangrijk voor start dialyse

Wat is het beste moment om te starten met dialyseren? Over deze vraag boog Cynthia Janmaat zich in haar promotie-onderzoek. Op 25 november j.l., verdedigde ze haar proefschrift waarin ze beschrijft hoe ze dichter bij een antwoord komt.

In de praktijk blijkt regelmatig dat er patiënten zijn met een heel slechte nierfunctie, die daar nog nauwelijks last van hebben. Terwijl andere patiënten met een minder slechte nierfunctie juist meer symptomen ervaren. Er is dus een discrepantie tussen enerzijds de nierfunctie en anderzijds het aantal symptomen en de last die patiënten ervaren. Een groots opgezet onderzoek waaraan veel patiënten meedoen, met uiteenlopende nierfuncties en ook een hele range aan symptomenlast, willekeurig verdeeld over groepen die wel of niet starten met dialyse, zou antwoord kunnen geven op deze vraag.

Het wetenschappelijk bewijs uit een dergelijke goed opgezette zogeheten gerandomiseerde studie geldt als sterk. Maar met zo een verscheidenheid aan patiënten en symptomen is een gerandomiseerd onderzoek in dit geval eigenlijk niet te doen. Daarom gebruikte Janmaat gegevens uit observationele studies. Dat zijn onderzoeken waarbij gegevens van patiënten worden verzameld. De patiënten krijgen de gebruikelijke behandeling en er wordt geen behandeling toegewezen door de arts of onderzoeker.

Lees meer »

Jef Schaap overleden »

Jef Schaap, oprichter van stiching Burung Manyar en steun en toeverlaat van nierpatiënten in Indonesië, is overleden aan covid-19. Dat laat het bestuur van de stichting, namens de familie van Jef, weten. Jef was 77 jaar oud.  Het is op een maand na twintig jaar geleden dat Jef Schaap 'zijn' stichting oprichtte, nadat hij op persoonlijke titel benaderd was om een Indonesische patiënt te helpen die getransplanteerd was, maar de benodigde medicatie niet kon betalen.

Lees meer »

Ontstaan vaatschade op moleculair niveau nader onderzocht »

Glomerulosclerose en atherosclerose zijn vaataandoeningen waarvoor tot op heden geen afdoende behandelingen bestaan. In de nierfilters (glomeruli) zorgen kleine bloedvaatjes voor bloedfiltratie. Bij glomerulosclerose vormt zich littekenweefsel in de glomeruli en raken bloedfiltratie en nierfunctie verstoord. Bij atherosclerose treedt verdikking van de wand van een slagader op, waardoor deze vernauwt.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier