Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Amerikaanse onderzoekers leiden afweer ontvanger om de tuin

Door Gerard Kok 

Ontvangers van donororganen moeten de rest van hun leven medicijnen slikken die hun immuunsysteem onderdrukken, omdat het lichaamsvreemde orgaan anders wordt afgestoten. Het langdurig onderdrukken van het immuunsysteem brengt echter wel een verhoogd risico op infecties en sommige vormen van kanker met zich mee, en daarnaast slaagt het immuunsysteem er na verloop van jaren vaak toch in om het donororgaan af te stoten. Een methode om het immuunsysteem het nieuwe orgaan te laten accepteren als lichaamseigen zou dus een ideale oplossing vormen. Amerikaanse onderzoekers zijn wellicht zo'n methode op het spoor.

De onderzoekers, van de universiteit van Minnesota (ten westen van de grote meren in de Verenigde Staten), gaven ontvangers van donororganen behandelde cellen van de donor, waardoor het immuunsysteem van de donor deze cellen als 'lichaamseigen' ging beschouwen. Zij testten deze methode door muizen en resusapen te transplanteren met eilandjes van Langerhans. Deze cellen zijn onderdeel van de alvleesklier, en produceren insuline. Een 'eilandjestransplantatie' wordt daarom wel ingezet ter genezing van diabetes type 1. Ook na een dergelijke transplantatie moet de ontvanger immuunsysteem onderdrukkende medicijnen slikken, maar vanwege de risico's daarvan wordt deze transplantatie niet heel vaak toegepast (in Nederland maximaal tien keer per jaar).

De methode werkt als volgt: de onderzoekers behandelden witte bloedcellen van de donor met ethylcarbodiimide (ECDI). De ontvangende proefdieren kregen vervolgens één week voor en één dag na de transplantatie een infuus met deze behandelde cellen. Als gevolg van de behandeling met ECDI stierven de cellen in het lichaam van de ontvanger snel af, en kwamen vervolgens in de bloedstroom terecht. Cellen van het immuunsysteem in de milt registreerden vervolgens dat dit lichaamseigen cellen waren, waartegen het immuunsysteem dus niet hoefde te vechten. Drie weken na de transplantatie kon er vervolgens worden gestopt met immuunsysteem onderdrukkende medicatie, en een jaar na de transplantatie was er nog geen sprake van afstoting.

Omdat deze methode methode voor resusapen werkt, is de kans relatief groot dat dat ook voor mensen geldt, maar dat moet uiteraard nog wel worden onderzocht. Mocht het werken, dan is vervolgens de kans groot dat dit de aangewezen methode wordt om diabetes type 1 te behandelen, en misschien kan het ook worden ingezet bij niertransplantaties van levende donoren. Een levende donor is een vereiste, omdat er witte bloedcellen van de donor beschikbaar moeten zijn, dus bij niertransplantaties met overleden donoren werkt deze methode helaas niet.

sterren Gepubliceerd: dinsdag 20-08-2019
Bron: Nature Communications | Nog geen reacties




Verandering van symptomen belangrijk voor start dialyse

Wat is het beste moment om te starten met dialyseren? Over deze vraag boog Cynthia Janmaat zich in haar promotie-onderzoek. Op 25 november j.l., verdedigde ze haar proefschrift waarin ze beschrijft hoe ze dichter bij een antwoord komt.

In de praktijk blijkt regelmatig dat er patiënten zijn met een heel slechte nierfunctie, die daar nog nauwelijks last van hebben. Terwijl andere patiënten met een minder slechte nierfunctie juist meer symptomen ervaren. Er is dus een discrepantie tussen enerzijds de nierfunctie en anderzijds het aantal symptomen en de last die patiënten ervaren. Een groots opgezet onderzoek waaraan veel patiënten meedoen, met uiteenlopende nierfuncties en ook een hele range aan symptomenlast, willekeurig verdeeld over groepen die wel of niet starten met dialyse, zou antwoord kunnen geven op deze vraag.

Het wetenschappelijk bewijs uit een dergelijke goed opgezette zogeheten gerandomiseerde studie geldt als sterk. Maar met zo een verscheidenheid aan patiënten en symptomen is een gerandomiseerd onderzoek in dit geval eigenlijk niet te doen. Daarom gebruikte Janmaat gegevens uit observationele studies. Dat zijn onderzoeken waarbij gegevens van patiënten worden verzameld. De patiënten krijgen de gebruikelijke behandeling en er wordt geen behandeling toegewezen door de arts of onderzoeker.

Lees meer »

Jef Schaap overleden »

Jef Schaap, oprichter van stiching Burung Manyar en steun en toeverlaat van nierpatiënten in Indonesië, is overleden aan covid-19. Dat laat het bestuur van de stichting, namens de familie van Jef, weten. Jef was 77 jaar oud.  Het is op een maand na twintig jaar geleden dat Jef Schaap 'zijn' stichting oprichtte, nadat hij op persoonlijke titel benaderd was om een Indonesische patiënt te helpen die getransplanteerd was, maar de benodigde medicatie niet kon betalen.

Lees meer »

Ontstaan vaatschade op moleculair niveau nader onderzocht »

Glomerulosclerose en atherosclerose zijn vaataandoeningen waarvoor tot op heden geen afdoende behandelingen bestaan. In de nierfilters (glomeruli) zorgen kleine bloedvaatjes voor bloedfiltratie. Bij glomerulosclerose vormt zich littekenweefsel in de glomeruli en raken bloedfiltratie en nierfunctie verstoord. Bij atherosclerose treedt verdikking van de wand van een slagader op, waardoor deze vernauwt.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier