Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Hyperfiltratie niet per se voorbode nierschade bij diabetes

Door Gerard Kok 

Als bij diabetes glomerulaire hyperfiltratie optreedt, wordt dat doorgaans beschouwd als opmaat voor diabetisch nierfalen. Volgens recent Canadees-Amerikaans onderzoek is dat wellicht wat te kort door de bocht.

Bij glomerulaire hyperfiltratie produceren de nieren veel meer voorurine dan gebruikelijk. Hoewel het kan voorkomen zonder diabetes, spelen er bij diabetes mechanismen een rol die glomerulaire hyperfiltratie veroorzaken. Deze mechanismen veroorzaken een hogere druk in de glomeruli, en de toevoer van meer bloed naar de nieren, wat dan leidt tot glomerulaire hyperfiltratie. De gangbare theorie stelt vervolgens dat dit tot beschadigingen in de nieren leidt, met uiteindelijk nierinsufficiëntie tot gevolg.

Om dit te staven, volgden de onderzoekers 446 patiënten met diabetes type 1, en dat gemiddeld voor 28 jaar. Bij diabetes type 1 maakt het lichaam te weinig insuline aan, en het openbaart zich, in tegenstelling tot type 2, meestal op jongere leeftijd. Op het moment dat patiënten in het onderzoek werden opgenomen, werd gemeten of er sprake was van glomerulaire hyperfiltratie; dit was bij ongeveer een kwart het geval. Hyperfiltratie werd gemeten door de 125-jodiumiothalamaat klaring te bepalen, wat nauwkeuriger is dan de gebruikelijke eGFR (een maat voor de nierfunctie die gebaseerd is op creatinineklaring, maar de creatinineklaring kan nogal variëren). Bovendien is het eenvoudiger dan andere methoden om de GFR te bepalen: er is slechts één injectie nodig.

Bij follow-up werd wel gekeken naar de eGFR, en daaruit bleek dat 11% van de patiënten mét hyperfiltratie een eGFR lager dan 60 hadden (een milde tot matig afgenomen nierfunctie), tegenover 12,8% van de patiënten zonder hyperfiltratie. Dat ontliep elkaar dus niet zo veel. De onderzoekers concluderen derhalve dat hyperfiltratie bij patiënten met type 1 diabetes geen hoger risico op nierfalen oplevert dan bij diabetes type 1 patiënten zonder hyperfiltratie.

sterren Gepubliceerd: zaterdag 01-06-2019
Bron: Clinical Journal of the ASN | Nog geen reacties




Beterschappen start Gecombineerde Leefstijlinterventie gericht op nierpatiënten

Dat een gezonde leefstijl (gezonde voeding, voldoende beweging, slaap en ontspanning, stoppen met roken en alcohol matigen) belangrijk is, weten we al een tijd. Maar juist nu, tijdens deze COVID pandemie, is een gezonde leefstijl belangrijker dan ooit. De boodschap is 'Zorg goed voor jezelf. Gezond leven houdt je weerstand op peil. Je wordt minder snel ziek en bent beter beschermd tegen ziekmakende bacteriën en virussen, zoals het coronavirus. En als je toch ziek wordt, herstel je meestal sneller.' Tal van wetenschappelijke onderzoeken laten dit ook zien.

Voor wie zelf dit jaar ook een start wil maken met een gezondere leefstijl start Beterschappen met een leefstijlprogramma, de gecombineerde leefstijlinterventie (GLI). Speciaal voor nierpatiënten met een redelijke nierfunctie (30% of hoger) die een te hoog gewicht hebben (BMI van 25 of hoger) en graag willen afvallen. Het programma duurt twee jaar en je krijgt gedurende het gehele programma advies en begeleiding bij het aanleren van een gezonde leefstijl. Onder intensieve begeleiding van leefstijlcoach-diëtist Femke en fysiotherapeut Marieke werk je aan je gezondheid.

Lees meer »

Drijvende kracht achter donorwet publiceert boek: ‘Dat bepaal je zelf’ »

Vandaag, 5 februari 2021 verschijnt het boek ‘Dat bepaal je zelf’. Een onthullend boek over de tien jaar durende strijd voor een nieuwe Donorwet. ‘Dat bepaal je zelf' is geschreven door Ed van Eeden vanuit de ervaringen van Menno Loos. Van Eeden interviewde vele betrokkenen, onder wie Pia Dijkstra, Bruno Bruins, Frank de Grave en vele anderen.

Lees meer »

Verandering van symptomen belangrijk voor start dialyse »

Wat is het beste moment om te starten met dialyseren? Over deze vraag boog Cynthia Janmaat zich in haar promotie-onderzoek. Op 25 november j.l., verdedigde ze haar proefschrift waarin ze beschrijft hoe ze dichter bij een antwoord komt. In de praktijk blijkt regelmatig dat er patiënten zijn met een heel slechte nierfunctie, die daar nog nauwelijks last van hebben. Terwijl andere patiënten met een minder slechte nierfunctie juist meer symptomen ervaren.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier