Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Enzym beschermt diabetespatiŽnten tegen nierschade

Door Gerard Kok 

Een groot deel van de patiënten met diabetes type 1 krijgt na verloop van tijd te maken met complicaties, zoals oogproblemen, of nierschade. Een ander deel van de diabetes type 1 patiënten gaat echter complicatieloos door het leven, ook hun nieren worden niet aangetast. Volgens onderzoekers van het Joslin Diabetes Center uit Boston komt dat wellicht omdat het bloed van die laatste groep beschermende enzymen bevat.

Bij diabetes (suikerziekte) zijn de bloedglucosewaarden te hoog. Normaliter nemen cellen de suiker uit het bloed op, maar hiervoor zijn wel insuline en werkende insulinereceptoren nodig. Als ofwel de insuline niet aanwezig is, of de receptoren niet goed werken, stijgt de bloedsuikerspiegel. Bij diabetes type 1 is er sprake van te weinig insuline, het lichaam van de patiënt maakt zelf te weinig insuline aan, en de patiënt zal dat (vaak dagelijks) moeten aanvullen door 'insuline te spuiten'. Bij type 2 werken de receptoren niet goed meer. Het verslechteren van de werking van deze receptoren is een proces van jaren, waardoor type 2 doorgaans niet voorkomt bij jonge mensen. Vroeger werd het daarom ook wel 'ouderdomssuiker' genoemd.

Zowel bij type 1 als type 2 kan na verloop van tijd schade aan de nieren ontstaan, maar dat blijkt niet bij iedere patiënt te gebeuren. Het Joslin Diabetes Center had de beschikking over de gegevens van ongeveer 550 patiënten met diabetes type 1, die al 50 jaar of langer met deze chronische ziekte leefden, maar geen complicaties kregen, ook geen nierproblemen. Het Joslin Diabetes Center noemt deze patiënten 'medalists' - patiënten die een medaille verdienen. Ik weet niet of ik zo gelukkig ben met deze term, chronisch ziek zijn is geen wedstrijd wie het het langste volhoudt, maar goed, laten we aannemen dat het centrum het positief bedoelt, dus laat ik de term 'medaillisten' ook maar gebruiken.

Het onderzoeksteam vermoedde dat deze patiënten iets hadden wat hen tegen nierschade beschermde, temeer omdat het team wist dat er een enzym bestond dat muizen die geen insuline aanmaakten, beschermde tegen nierschade: het enzym PKM2. Het team vroeg zich vervolgens af of de medaillisten dit enzym ook bezaten, en of hun waarden daarvan ook hoger waren dan die van andere diabetes type 1 patiënten.

Dat bleek inderdaad het geval: medaillisten hebben meer PKM2 in hun bloed dan andere patiënten. Anders gezegd: de hoogte van de PKM2-spiegel blijkt gecorreleerd aan bescherming van de nieren. Weliswaar is dan nog niet bekend hoe het precies werkt: misschien beschermt PKM2 inderdaad actief, maar misschien is er een ander mechanisme aanwezig dat zowel de PKM2-spiegel opstuwt, als de nieren beschermt. Maar in ieder geval kan PKM2 worden gebruikt als 'biomarker', waarmee vroegtijdig diabetes type 1 patiënten met een verhoogde kans op nierschade kunnen worden opgespoord. Als na meer onderzoek blijkt dat PKM2 een actieve rol speelt bij het beschermen van de nieren, kan worden gewerkt aan medicijnen waarmee de PKM2-spiegel kan worden beïnvloed.

sterren Gepubliceerd: donderdag 23-05-2019
Bron: Diabetes Care | Nog geen reacties




Syfilis komt vaker voor onder dialysepatiŽnten

Patiënten met nierfalen lopen een drie keer zo grote kans op syfilis als gezonde medemensen, althans in de Verenigde Staten. Het is belangrijk dat artsen hier alert op zijn, omdat syfilis in een vroeg stadium goed te behandelen is, maar onbehandeld ernstige gevolgen kan hebben.

Syfilis is een seksueel overdraagbare aandoening (soa), die veroorzaakt wordt door de bacterie Treponema pallidum. Een typisch verloop van de ziekte kent drie stadia: in het eerste stadium ontstaat een zweertje op de plek van de eerste besmetting (bijvoorbeeld de geslachtsdelen of de mond). Er is een tweede stadium waarbij huidafwijkingen ontstaan die echter niet jeuken, en een derde stadium waarbij het zenuwstelsel wordt aangetast, met vaak ernstige gevolgen voor de hersenen of het hart. Tussen het tweede en het derde stadium kunnen jaren verstrijken.

In de eerdere stadia is de ziekte goed te behandelen met antibiotica, en dus is het van belang er op tijd bij te zijn. Met het gebruik van antibiotica sinds de jaren 40, is het aantal gevallen van syfilis in de Westerse wereld drastisch gedaald. Sins de millenniumwisseling stijgt het aantal gevallen langzaam weer.

Lees meer »

Afweerweb uit witte bloedcel speelt belangrijke rol in auto-immuunziekten »

Door Rosa Wouda - Een interview met arts-onderzoeker Laura van Dam uit het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) over haar onderzoek naar de rol van NETs (neutrofiel extracellulaire traps) in de pathofysiologie van ANCA-geassocieerde vasculitis (AAV) en Systemische Lupus Erythematosus (SLE). Laura heeft biomedische wetenschappen gestudeerd aan de Universiteit van Amsterdam en heeft daarna via het SUMMA traject in Utrecht haar opleiding tot arts afgerond.

Lees meer »

Bioreactor als onderdeel van kunstnier bij varken ingebracht »

Amerikaanse onderzoekers zijn er in geslaagd een prototype van een 'bioreactor' die menselijke niercellen bevat, in varkens te implanteren. Deze bioreactor veroorzaakte geen afweerreactie, en ook werden er geen bloedpropjes gevormd. Dit is een belangrijke stap om zo'n bioreactor ook voor mensen geschikt te maken. Het tekort aan donornieren is een groot probleem; in de Verenigde Staten staan 100.000 nierpatiënten op de wachtlijst voor een nieuwe nier, terwijl er jaarlijks ongeveer 21.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier