Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Enzym beschermt diabetespatiŽnten tegen nierschade

Door Gerard Kok 

Een groot deel van de patiënten met diabetes type 1 krijgt na verloop van tijd te maken met complicaties, zoals oogproblemen, of nierschade. Een ander deel van de diabetes type 1 patiënten gaat echter complicatieloos door het leven, ook hun nieren worden niet aangetast. Volgens onderzoekers van het Joslin Diabetes Center uit Boston komt dat wellicht omdat het bloed van die laatste groep beschermende enzymen bevat.

Bij diabetes (suikerziekte) zijn de bloedglucosewaarden te hoog. Normaliter nemen cellen de suiker uit het bloed op, maar hiervoor zijn wel insuline en werkende insulinereceptoren nodig. Als ofwel de insuline niet aanwezig is, of de receptoren niet goed werken, stijgt de bloedsuikerspiegel. Bij diabetes type 1 is er sprake van te weinig insuline, het lichaam van de patiënt maakt zelf te weinig insuline aan, en de patiënt zal dat (vaak dagelijks) moeten aanvullen door 'insuline te spuiten'. Bij type 2 werken de receptoren niet goed meer. Het verslechteren van de werking van deze receptoren is een proces van jaren, waardoor type 2 doorgaans niet voorkomt bij jonge mensen. Vroeger werd het daarom ook wel 'ouderdomssuiker' genoemd.

Zowel bij type 1 als type 2 kan na verloop van tijd schade aan de nieren ontstaan, maar dat blijkt niet bij iedere patiënt te gebeuren. Het Joslin Diabetes Center had de beschikking over de gegevens van ongeveer 550 patiënten met diabetes type 1, die al 50 jaar of langer met deze chronische ziekte leefden, maar geen complicaties kregen, ook geen nierproblemen. Het Joslin Diabetes Center noemt deze patiënten 'medalists' - patiënten die een medaille verdienen. Ik weet niet of ik zo gelukkig ben met deze term, chronisch ziek zijn is geen wedstrijd wie het het langste volhoudt, maar goed, laten we aannemen dat het centrum het positief bedoelt, dus laat ik de term 'medaillisten' ook maar gebruiken.

Het onderzoeksteam vermoedde dat deze patiënten iets hadden wat hen tegen nierschade beschermde, temeer omdat het team wist dat er een enzym bestond dat muizen die geen insuline aanmaakten, beschermde tegen nierschade: het enzym PKM2. Het team vroeg zich vervolgens af of de medaillisten dit enzym ook bezaten, en of hun waarden daarvan ook hoger waren dan die van andere diabetes type 1 patiënten.

Dat bleek inderdaad het geval: medaillisten hebben meer PKM2 in hun bloed dan andere patiënten. Anders gezegd: de hoogte van de PKM2-spiegel blijkt gecorreleerd aan bescherming van de nieren. Weliswaar is dan nog niet bekend hoe het precies werkt: misschien beschermt PKM2 inderdaad actief, maar misschien is er een ander mechanisme aanwezig dat zowel de PKM2-spiegel opstuwt, als de nieren beschermt. Maar in ieder geval kan PKM2 worden gebruikt als 'biomarker', waarmee vroegtijdig diabetes type 1 patiënten met een verhoogde kans op nierschade kunnen worden opgespoord. Als na meer onderzoek blijkt dat PKM2 een actieve rol speelt bij het beschermen van de nieren, kan worden gewerkt aan medicijnen waarmee de PKM2-spiegel kan worden beïnvloed.

sterren Gepubliceerd: donderdag 23-05-2019
Bron: Diabetes Care | Nog geen reacties




Beterschappen start Gecombineerde Leefstijlinterventie gericht op nierpatiŽnten

Dat een gezonde leefstijl (gezonde voeding, voldoende beweging, slaap en ontspanning, stoppen met roken en alcohol matigen) belangrijk is, weten we al een tijd. Maar juist nu, tijdens deze COVID pandemie, is een gezonde leefstijl belangrijker dan ooit. De boodschap is 'Zorg goed voor jezelf. Gezond leven houdt je weerstand op peil. Je wordt minder snel ziek en bent beter beschermd tegen ziekmakende bacteriën en virussen, zoals het coronavirus. En als je toch ziek wordt, herstel je meestal sneller.' Tal van wetenschappelijke onderzoeken laten dit ook zien.

Voor wie zelf dit jaar ook een start wil maken met een gezondere leefstijl start Beterschappen met een leefstijlprogramma, de gecombineerde leefstijlinterventie (GLI). Speciaal voor nierpatiënten met een redelijke nierfunctie (30% of hoger) die een te hoog gewicht hebben (BMI van 25 of hoger) en graag willen afvallen. Het programma duurt twee jaar en je krijgt gedurende het gehele programma advies en begeleiding bij het aanleren van een gezonde leefstijl. Onder intensieve begeleiding van leefstijlcoach-diëtist Femke en fysiotherapeut Marieke werk je aan je gezondheid.

Lees meer »

Drijvende kracht achter donorwet publiceert boek: ĎDat bepaal je zelfí »

Vandaag, 5 februari 2021 verschijnt het boek ĎDat bepaal je zelfí. Een onthullend boek over de tien jaar durende strijd voor een nieuwe Donorwet. ĎDat bepaal je zelf' is geschreven door Ed van Eeden vanuit de ervaringen van Menno Loos. Van Eeden interviewde vele betrokkenen, onder wie Pia Dijkstra, Bruno Bruins, Frank de Grave en vele anderen.

Lees meer »

Verandering van symptomen belangrijk voor start dialyse »

Wat is het beste moment om te starten met dialyseren? Over deze vraag boog Cynthia Janmaat zich in haar promotie-onderzoek. Op 25 november j.l., verdedigde ze haar proefschrift waarin ze beschrijft hoe ze dichter bij een antwoord komt. In de praktijk blijkt regelmatig dat er patiënten zijn met een heel slechte nierfunctie, die daar nog nauwelijks last van hebben. Terwijl andere patiënten met een minder slechte nierfunctie juist meer symptomen ervaren.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier