Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Microbioom al bij matige nierschade anders

Door Gerard Kok 

In het microbioom van patiënten met matige nierschade komen bepaalde bacteriën vaker voor dan in het microbioom van gezonde medemensen. Dit blijkt uit een recente Amerikaanse voorstudie.

Ons lichaam huisvest ongeveer 2 kilogram bacteriën, virussen en gisten, die samen het 'microbioom' worden genoemd. Het grootste gedeelte van het microbioom bevindt zich in de darmen, waar het ons helpt vezels te verwerken. De bacteriën in het microbioom zijn dus 'goede bacteriën'; ons lichaam heeft ze nodig.

Het microbioom staat de laatste jaren in de belangstelling, niet in laatste plaats van nefrologen, omdat het vermoeden bestaat dat sommige bacteriën uit het microbioom 'uremische toxines' (gifstoffen) produceren, die door mensen met nierschade onvoldoende goed kunnen worden uitgescheiden. Het onderzoek van het microbioom is erop gericht uit te vinden of de productie van deze gifstoffen bij mensen met nierschade kan worden verminderd.

De Amerikaanse pilot-studie bekeek bacterieel DNA van 20 mensen met matige nierschade, en 20 gezonde mensen. Dit bacterieel DNA haalden de onderzoekers uit het bloed; uit het laagje dat zich bij het centrifugeren van het bloed vormt tussen het plasma en de rode bloedcellen, en dat in het Engels de 'buffy coat' wordt genoemd. Dit laagje bevat vooral leukocyten en trombocyten. Uiteindelijk bleken bacteriën uit sommige stammen, klassen en families veel vaker bij de patiënten met nierschade gevonden te worden, dan bij de gezonde personen.

De gedachte achter dit onderzoek is interessant: kunnen we nierpatiënten beter behandelen door ons op het microbioom te richten? Het artikel trekt, wat dat betreft, geen sterke conclusies, naar ik aanneem omdat het om een pilot gaat om een groter onderzoek te bepleiten. Niet iedereen blijkt echter even enthousiast, er zijn ook wat sceptische geluiden op te vangen. Andere Amerikaanse onderzoekers vinden dat we nog te weinig weten van het microbioom om nu al uitspraken te doen over de relatie tussen het microbioom en het functioneren van de nieren in patiënten met nierschade.

sterren Gepubliceerd: zondag 14-04-2019
Bron: Clinical Journal of the ASN | Nog geen reacties




Risico op hoge bloeddruk stijgt na nierdonatie

Donoren van een nier lopen een hoger risico hypertensie te ontwikkelen dan vergelijkbare, gezonde niet-donoren. Dit blijkt uit een recent onderzoek, uitgevoerd aan de Johns Hopkins universiteit (Baltimore, VS, iets ten noordoosten van Washington DC).

De onderzoekers bekeken de gegevens van 1295 levende donoren, gemiddeld 6 jaar na hun nierdonatie, en zetten die af tegen de gegevens van 8233 gezonde niet-donoren. Uit deze gegevens bleek dat donoren over het geheel genomen 19% meer kans liepen hypertensie (hoge bloeddruk) te krijgen. Voor zwarte donoren was dit getal zelfs 27%. Daarnaast ging de eGFR (filtratiesnelheid, maat voor de nierfunctie) van donoren niet meer omhoog nadat was vastgesteld dat ze hypertensie hadden ontwikkeld.

Normaal gaat de GFR van een donor onmiddellijk na de donatie omlaag (want er is minder nierweefsel om de nierfunctie te vervullen), om daarna langzaam maar zeker weer te stijgen; hoewel ik ook bronnen kan vinden die claimen dat de eGFR van donoren langzaam daalt als gevolg van het normale verouderingsproces (na de initiële daling na de donatie). Maar volgens deze onderzoekers hoort de eGFR van donoren langzaam maar gestaag weer te stijgen, en vlakte deze stijging af bij donoren die hoge bloeddruk kregen.

Lees meer »

Nierfunctie ernstig zieke kinderen beter meten »

Door Anne Schijvens - Een interview met arts-onderzoeker Nori Smeets uit het Radboudumc in Nijmegen over haar onderzoek naar de nierfunctie bij kritisch zieke kinderen. Nori is, na haar studie geneeskunde aan de Radboud Universiteit, in april 2018 gestart met haar promotieonderzoek bij de afdeling Farmacologie & Toxicologie in het Radboudumc. Zij voert haar onderzoek uit onder begeleiding van prof. dr. Saskia de Wildt, kinderarts-intensivist & klinisch farmacoloog en dr.

Lees meer »

Hiv-donornieren functioneren boven verwachting »

Relatief veel Zuid-Afrikaanse Hiv-patiënten die een donornier hadden ontvangen van een overleden Hiv-patiënt waren vijf jaar na de transplantatie nog in leven, en ook hun donornier was niet afgestoten. Dit blijkt uit onderzoek uitgevoerd in Zuid-Afrika, waar men ongeveer tien jaar geleden begon met het transplanteren van nieren van Hiv-patiënten naar andere Hiv-patiënten.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier