Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Getransplanteerde kinderen onvoldoende beschermd tegen infectieziekten

Door Gerard Kok 

Amerikaanse kinderen die getransplanteerd zijn, belanden 87 keer zo vaak als de gemiddelde Amerikaan in het ziekenhuis met een infectieziekte waartegen een vaccin bestaat. Dit blijkt uit recent onderzoek uitgevoerd aan de universiteit van Colorado.

De onderzoekers onderzochten de gegevens van bijna 7.000 kinderen (jonger dan 18 jaar), die tussen 2004 en 2011 een solide transplantatie hadden ondergaan (een transplantatie van organen zoals hart, lever en nier). De kinderen werden tot vijf jaar na hun transplantatie gevolgd. Bijna 16% van hen kreeg na hun transplantatie te maken met een infectie waartegen een vaccin bestaat en moest in het ziekenhuis worden opgenomen (of blijven). Daarmee is het aantal ziekenhuisopnamen onder getransplanteerde kinderen vanwege vaccinabele aandoeningen 87 keer zo hoog als het aantal ziekenhuisopnamen om dezelfde reden onder de gehele bevolking. Afgezien van de tragiek die dit met zich meebrengt voor de patiënt, brengt zo'n ziekenhuisopname extra kosten van ongeveer 120.000 dollar (ongeveer 107.000 euro) met zich mee.

De onderzoekers schrijven dat meer dan de helft van de kinderen die een orgaan ontvangen niet, of niet volledig, gevaccineerd is op het moment dat zij de transplantatie ondergaan. Achteraf is het dan lastig bij-vaccineren, omdat (sommige) vaccins gevaarlijk voor hen zijn, doordat hun immuunsysteem is verzwakt als gevolg van de immuunsysteem-onderdrukkende medicijnen die zij moeten slikken om afstoting tegen te gaan.

Het artikel gaat niet in op de oorzaken voor de lage vaccinatiegraad bij te transplanteren kinderen, en ik ben zelf onvoldoende bekend met de situatie in de VS, maar ik neem aan dat er vergelijkbare problemen spelen als hier, namelijk dat de vaccinatiegraad in het algemeen elk jaar iets lager wordt. Daarnaast is een deel van de kinderen te jong om alle vaccinaties al te hebben gehad. Een concrete oplossing om de vaccinatiegraad bij te transplanteren kinderen te verbeteren en de risico's op besmetting te verminderen hebben de onderzoekers helaas niet, daarvoor zouden zij eerst meer onderzoek willen doen.

sterren Gepubliceerd: dinsdag 09-04-2019
Bron: JAMA Pediatrics | Nog geen reacties




Amerikaanse diabetesrichtlijnen voor nierbescherming aangepast

Een onderzoek naar het effect van het medicijn canagliflozine op diabetespatiënten met een licht tot matig gestoorde nierfunctie, is voortijdig gestopt omdat de resultaten zó goed waren dat de American Diabetes Assocation onmiddellijk haar richtlijnen voor de behandeling van diabetes type 2 heeft aangepast.

Het CREDENCE (Canagliflozin and Renal Endpoints in Diabetes with Established Nephropathy Clinical Evaluation) onderzoek zou oorspronkelijk ongeveer 5,5 jaar lopen, maar bij de tussentijdse evaluatie waren de resultaten al zó goed dat het niet nodig geacht werd nog 2,5 jaar te wachten op de eindresultaten. Wat daarbij ook telde is dat canagliflozine, het medicijn dat werd onderzocht, een bestaand medicijn is dat al tot de markt is toegelaten, en dus onmiddellijk kan worden voorgeschreven. Canagliflozine is een SGLT2 (Sodium-GLucose co-Transporter-2) remmer, die voorkomt dat de nieren glucose terug absorberen in het bloed. Dit verlaagt de hoeveelheid glucose in het bloed, voorkomt schade aan de kleine vaatjes en zorgt uiteindelijk voor minder eiwit in de urine. Vooral dat laatste is van belang voor nierpatiënten.

Lees meer »

Toestand netvlies voorspelt risico nierschade na scan »

Franse onderzoekers hebben mogelijk een nieuwe methode ontdekt om te voorspellen of een patiënt met acuut coronair syndroom (ACS) die een CT-scan ondergaat met een jodiumhoudend contrastmiddel, acute nierschade (Acute Kidney Injury - AKI) zal ontwikkelen. Een lage dichtheid van de vaatjes in het netvlies is volgens hen een belangrijke aanwijzing dat een patiënt AKI zal krijgen.

Lees meer »

Nieuwe therapie SLE geeft hopelijk langer resultaat »

Systemische Lupus Erythematosus (SLE) is een ingewikkelde ziekte waarbij onder andere de nieren schade kunnen oplopen. De ziekte is vooralsnog niet te genezen, maar onderzoekers van het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) hebben een nieuwe behandelingsstrategie ontwikkeld die genezing mogelijk een stukje dichterbij brengt. SLE is een ziekte die veroorzaakt wordt doordat het afweersysteem een fout maakt.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier