Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Meer fruit zorgt voor minder hartproblemen bij dialysepatiŽnten

Door Gerard Kok 

Voor hemodialysepatiënten is het net zo belangrijk als voor gezonde mensen om voldoende groente en fruit te eten. Dit blijkt uit onderzoek van de wetenschappelijke afdeling van Diaverum, een onafhankelijke aanbieder van nierzorg die in veel landen actief is, hoewel niet in de Benelux.

Doorgaans wordt hemodialysepatiënten afgeraden veel groente en fruit te eten, omdat deze vaak veel kalium bevatten. Vanwege de verminderde nierfunctie kunnen de patiënten het overtollige kalium niet uitscheiden, wat het het risico op hyperkaliëmie verhoogt. Bij hyperkaliëmie is de kaliumspiegel in het bloed te hoog, waardoor levensbedreigende hartritmestoornissen kunnen optreden. Ook zonder hartritmestoornissen is hyperkaliëmie overigens geen pretje; ik kreeg er zelf mee te maken toen ik overgevoelig bleek voor ACE-remmers. Ik heb mij zelden zo beroerd gevoeld, en ook ik kreeg (nadat het ontdekt was) het advies om bepaalde groente en fruit maar helemaal niet meer te eten totdat mijn kaliumspiegel weer wat genormaliseerd was.

Vandaar dus het advies aan hemodialysepatiënten om zuinig aan te doen met groente en fruit. Voor gezonde personen geldt echter dat voldoende groente en fruit het risico op hart- en vaatziekten, diabetes en darmkanker verlaagt. Daarom zitten 2 porties fruit en 250g groente per dag in de Schijf van Vijf. De onderzoekers vroegen zich of dit verband ook geldt voor hemodialysepatiënten en wellicht opweegt tegen het risico op hyperkaliëmie .

Uit hun onderzoek blijkt dat dat het geval is. Voor het onderzoek werden de gegevens bekeken van iets meer dan 8000 hemodialysepatiënten waarvoor dieetgegevens beschikbaar waren. De gegevens besloegen bijna 3 jaar. De patiënten aten gemiddeld ongeveer 8 porties groente en fruit per week (een portie staat ongeveer gelijk aan 100g). Slechts 4% van de deelnemers haalde de aanbevolen hoeveelheid van 4 porties per dag. Uiteindelijk bleek: hoe meer porties per dag, hoe lager het risico op hart- en vaatziekten of overlijden.

Om categorisch te adviseren dat iedere hemodialysepatiënt 4 porties groente en fruit per dag moet eten, is nog wat te vroeg. Uit het onderzoek blijkt echter wel dat de voordelen van het eten van voldoende groente en fruit voor hemodialysepatiënten best kunnen opwegen tegen het risico op hyperkaliëmie.

sterren Gepubliceerd: donderdag 07-02-2019
Bron: Clinical Journal of the ASN | Nog geen reacties




Rituximab net zo goed als ciclosporine bij membraneuze nefropathie

B-cellen (een bepaald type witte bloedcel) spelen een rol bij het ontstaan van de nierziekte membraneuze nefropathie (MN). Omdat het medicijn rituximab specifiek op B-cellen aangrijpt, leek het Amerikaanse onderzoekers niet onvoorstelbaar dat dit net zo goed werkt voor patiënten met MN als ciclosporine. Ze hebben dit onderzocht in de MENTOR-studie.

In totaal 130 patiënten met een eiwitverlies met de urine van minimaal 5 gram per dag, dat is een forse hoeveelheid, en een niet al te slechte nierfunctie, hebben meegedaan aan de studie. Zij kregen ofwel twee keer een infuus met rituximab, wat zo nodig na zes maanden herhaald werd, ofwel een jaar lang dagelijks een capsule ciclosporine. Na een en na twee jaar hebben de onderzoekers bekeken hoeveel patiënten geen eiwitverlies meer hadden en bij hoeveel het niet verdwenen was, maar wel verminderd.

Lees meer »

Mantelzorgers zwaarder belast bij oudere dialysepatiŽnten »

Er zijn steeds meer aanwijzingen dat starten met dialyseren op hogere leeftijd niet per se leidt tot een langer leven. Daarentegen kan het wel problemen met zich meebrengen, zowel voor de patiënt als voor de mantelzorger. Ouderen moeten een weloverwogen keuze kunnen maken tussen wel of niet starten met dialyse op basis van hun persoonlijke voorkeur, vindt Namiko Goto. Zij is geriater in opleiding en doet onderzoek naar de geriatrische problemen bij oudere patiënten met nierfalen.

Lees meer »

De Tac-arm... »

‘Zullen we over drie maanden afspreken?’ vraag ik. Ik heb het gevoel dat het nu wel kan. Na twee jaar van zoeken, aanpassen, controleren en verfijnen, ben ik perfect ingesteld. Marnix kijkt mij in de spreekkamer aan. Hij zit aan de andere kant van de tafel en schuift even met zijn muis over zijn bureau, terwijl hij de uitslagen op het scherm controleert. ‘Dat wilde ik ook al voorstellen’ glimlacht hij. Mooi, denk ik.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier