Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Meer fruit zorgt voor minder hartproblemen bij dialysepatiŽnten

Door Gerard Kok 

Voor hemodialysepatiënten is het net zo belangrijk als voor gezonde mensen om voldoende groente en fruit te eten. Dit blijkt uit onderzoek van de wetenschappelijke afdeling van Diaverum, een onafhankelijke aanbieder van nierzorg die in veel landen actief is, hoewel niet in de Benelux.

Doorgaans wordt hemodialysepatiënten afgeraden veel groente en fruit te eten, omdat deze vaak veel kalium bevatten. Vanwege de verminderde nierfunctie kunnen de patiënten het overtollige kalium niet uitscheiden, wat het het risico op hyperkaliëmie verhoogt. Bij hyperkaliëmie is de kaliumspiegel in het bloed te hoog, waardoor levensbedreigende hartritmestoornissen kunnen optreden. Ook zonder hartritmestoornissen is hyperkaliëmie overigens geen pretje; ik kreeg er zelf mee te maken toen ik overgevoelig bleek voor ACE-remmers. Ik heb mij zelden zo beroerd gevoeld, en ook ik kreeg (nadat het ontdekt was) het advies om bepaalde groente en fruit maar helemaal niet meer te eten totdat mijn kaliumspiegel weer wat genormaliseerd was.

Vandaar dus het advies aan hemodialysepatiënten om zuinig aan te doen met groente en fruit. Voor gezonde personen geldt echter dat voldoende groente en fruit het risico op hart- en vaatziekten, diabetes en darmkanker verlaagt. Daarom zitten 2 porties fruit en 250g groente per dag in de Schijf van Vijf. De onderzoekers vroegen zich of dit verband ook geldt voor hemodialysepatiënten en wellicht opweegt tegen het risico op hyperkaliëmie .

Uit hun onderzoek blijkt dat dat het geval is. Voor het onderzoek werden de gegevens bekeken van iets meer dan 8000 hemodialysepatiënten waarvoor dieetgegevens beschikbaar waren. De gegevens besloegen bijna 3 jaar. De patiënten aten gemiddeld ongeveer 8 porties groente en fruit per week (een portie staat ongeveer gelijk aan 100g). Slechts 4% van de deelnemers haalde de aanbevolen hoeveelheid van 4 porties per dag. Uiteindelijk bleek: hoe meer porties per dag, hoe lager het risico op hart- en vaatziekten of overlijden.

Om categorisch te adviseren dat iedere hemodialysepatiënt 4 porties groente en fruit per dag moet eten, is nog wat te vroeg. Uit het onderzoek blijkt echter wel dat de voordelen van het eten van voldoende groente en fruit voor hemodialysepatiënten best kunnen opwegen tegen het risico op hyperkaliëmie.

sterren Gepubliceerd: donderdag 07-02-2019
Bron: Clinical Journal of the ASN | Nog geen reacties




Een goede voedingstoestand: van levensbelang!

Door Anneke van Egmond en Wesley Visser - Dialyse is een levensreddende behandeling maar heeft grote negatieve gevolgen voor de voedingstoestand. Ondervoeding is een probleem bij dialysepatiënten. Protein Energy Wasting (PEW) is de term om de toestand van afgenomen spier- en vetmassa bij chronische nierziekte te beschrijven. Dit is een hyperkatabolische toestand die leidt tot spiermassaverlies.

PEW komt voor bij 20 tot 70% van de chronische hemodialysepatiënten, met een gemiddelde van 40%. Met de progressie van chronische nierziekte is er een spontane daling van de eiwitinname en 35 tot 70 procent van de patiënten met terminale nierziekte heeft een slechte eetlust. Bovendien kan een vochtbeperking om gewichtstoename tussen twee dialysesessies in te minimaliseren, leiden tot een afname van de calorie-inname.

De dialyseprocedure zelf heeft ook een katabool effect als gevolg van verminderde eiwitsynthese en het verlies van aminozuren in het dialysaat. Andere factoren die leiden tot spiermassaverlies bij dialysepatiënten zijn acidose, inflammatie, comorbiditeit, gebruik van corticosteroïden en een inactieve levensstijl. Allemaal redenen die ondersteunen dat een goede voedingstoestand heel belangrijk is. Spiermassa lijkt de beste parameter te zijn voor het verband tussen voedingstoestand en (klinische) uitkomsten.

Lees meer »

Merendeel horeca zegt zout in de ban te doen »

Op jaarbasis eten Nederlanders per persoon een kilo te veel zout. Koninklijke Horeca Nederland (KHN) onderzocht onder haar leden of horecaondernemers bezig zijn met zoutreductie. Uit de resultaten blijkt dat ongeveer 65% van de ondernemers één of meer maatregelen neemt om zout te verminderen. Gezondheid is een belangrijk thema in de horeca en veel horecaondernemers zijn bezig met een gezonder aanbod voor hun gasten. Bewuster omgaan met zout is daarbij een belangrijk speerpunt.

Lees meer »

'Kleine stapjes voorwaarts naar fosfaat op voedingslabel' »

Zet de hoeveelheid fosfaat toch op de ingrediëntendeclaratie van voedingsmiddelen, stelt Lea Borgi van het Brigham and Womens Hospital, Boston, in het Clinical Journal of the American Society of Nephrology. Want: te veel fosfaat is slecht voor iedereen en al helemaal voor nierpatiënten. Er gloort wel een klein lichtpuntje aan de horizon: in de Verenigde Staten is een nieuwe wet in behandeling die mogelijk soelaas biedt.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier