Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Vrouwspecifieke zorg nog lastig voor Amerikaanse nefrologen

Door Merel Dercksen 

Afgelopen week vond in San Diego de Kidney Week plaats, het jaarlijkse wetenschappelijke congres van de American Society of Nephrology. Een van de uitgelichte presentaties ging over hoe goed Amerikaanse en Canadese nefrologen zichzelf in staat achten om goede zorg te verlenen bij complicaties en situaties die alleen bij vrouwelijke nierpatiënten voorkomen. Niet al te best, blijkt uit een vragenlijst die ze invulden. Vaak hebben ze te weinig kennis of ervaring.

Een brede range van gezondheidsaspecten bij vrouwen is op de een of andere manier gerelateerd aan nierziekten. Bijvoorbeeld omdat ze het risico op nierproblemen vergroten, of omdat de symptomen interfereren met die van een nieraandoening. Veel ervan zijn gerelateerd aan vruchtbaarheid of zwangerschap, of aan processen die met de hormoonbalans te maken hebben. Een groep vrouwelijke onderzoekers heeft hierover een vragenlijst opgesteld en die uitgezet onder Amerikaanse en Canadese nefrologen. De bedoeling was te inventariseren hoeveel ervaring de nefrologen met deze specifieke vrouwelijk zorgaspecten hebben en in hoeverre ze vinden dat ze daarop goede zorg kunnen leveren.

Er is ruimte voor verbetering. Soms heeft dat simpelweg te maken met zeldzaamheid. Zo heeft het overgrote deel van de respondenten gedurende haar of zijn carrière voor minder dan vijf zwangere dialysepatiënten gezorgd - maar dat komt ook simpelweg niet zo vaak voor. Dan is het lastig ervaring opdoen. Maar ook in wat je meer gangbare zorg zou kunnen noemen vond meer dan de helft zich onvoldoende bekwaam. Bijvoorbeeld in het geven van advies over anticonceptie, of juist over wat te doen en te laten als een nierpatiënt wel zwanger wil worden en om te bespreken wat de risico's en de vooruitzichten daarvan zijn, gerelateerd aan het stadium van de nierziekte.

Daar komt bij dat maar een op de acht toegang zei te hebben tot een interdisciplinair team met bijvoorbeeld een gynaecoloog erin. Wat echt een blinde vlek lijkt te zijn is het managen van menstruatiestoornissen en van osteoporose. Dat laatste is iets waar vrouwen vanaf de menopauze vaak toch al last van krijgen en wat kan verergeren door een nierziekte of door gebruikte medicatie.

Het onderdeel dat meer dan de helft van de respondenten zei wel goed in de vingers te hebben, is het diagnosticeren van pre-eclampsie, een complicatie tijdens de zwangerschap die gepaard gaat met hoge bloeddruk en die gevaarlijk kan zijn voor zowel moeder als kind. Direct aan zwangerschap gerelateerde aspecten lijken daarmee het meest bekend en beheerst. Maar wat dan weer veel te weinig gebeurt, is het consequent en volledig vastleggen van de zwangerschapsgeschiedenis van vrouwelijke nierpatiënten, terwijl dat juist veel kan zeggen over een al dan niet extra verhoogd risico op hart- en vaatproblemen.

Een opvallend gegeven is dat meer dan de helft van de nefrologen die de vragenlijst invulden zelf vrouw is en dat driekwart in een academisch centrum werkt. Het zou best kunnen dat de landelijke score nog lager ligt. De onderzoekers willen graag dat er meer onderzoek plaatsvindt naar de barrières die er blijkbaar zijn om het in de spreekkamer over typisch vrouwelijke gezondheidsaspecten te hebben. En dat er 'best practices' beschikbaar gemaakt worden om het vertrouwen van artsen in zichzelf als het over dit deel van de zorg gaat te vergroten. Daarnaast pleiten ze voor meer interdisciplinaire teams.

sterren Gepubliceerd: dinsdag 30-10-2018
Bron: American Society of Nephrology | Nog geen reacties




Beterschappen start Gecombineerde Leefstijlinterventie gericht op nierpatiënten

Dat een gezonde leefstijl (gezonde voeding, voldoende beweging, slaap en ontspanning, stoppen met roken en alcohol matigen) belangrijk is, weten we al een tijd. Maar juist nu, tijdens deze COVID pandemie, is een gezonde leefstijl belangrijker dan ooit. De boodschap is 'Zorg goed voor jezelf. Gezond leven houdt je weerstand op peil. Je wordt minder snel ziek en bent beter beschermd tegen ziekmakende bacteriën en virussen, zoals het coronavirus. En als je toch ziek wordt, herstel je meestal sneller.' Tal van wetenschappelijke onderzoeken laten dit ook zien.

Voor wie zelf dit jaar ook een start wil maken met een gezondere leefstijl start Beterschappen met een leefstijlprogramma, de gecombineerde leefstijlinterventie (GLI). Speciaal voor nierpatiënten met een redelijke nierfunctie (30% of hoger) die een te hoog gewicht hebben (BMI van 25 of hoger) en graag willen afvallen. Het programma duurt twee jaar en je krijgt gedurende het gehele programma advies en begeleiding bij het aanleren van een gezonde leefstijl. Onder intensieve begeleiding van leefstijlcoach-diëtist Femke en fysiotherapeut Marieke werk je aan je gezondheid.

Lees meer »

Drijvende kracht achter donorwet publiceert boek: ‘Dat bepaal je zelf’ »

Vandaag, 5 februari 2021 verschijnt het boek ‘Dat bepaal je zelf’. Een onthullend boek over de tien jaar durende strijd voor een nieuwe Donorwet. ‘Dat bepaal je zelf' is geschreven door Ed van Eeden vanuit de ervaringen van Menno Loos. Van Eeden interviewde vele betrokkenen, onder wie Pia Dijkstra, Bruno Bruins, Frank de Grave en vele anderen.

Lees meer »

Verandering van symptomen belangrijk voor start dialyse »

Wat is het beste moment om te starten met dialyseren? Over deze vraag boog Cynthia Janmaat zich in haar promotie-onderzoek. Op 25 november j.l., verdedigde ze haar proefschrift waarin ze beschrijft hoe ze dichter bij een antwoord komt. In de praktijk blijkt regelmatig dat er patiënten zijn met een heel slechte nierfunctie, die daar nog nauwelijks last van hebben. Terwijl andere patiënten met een minder slechte nierfunctie juist meer symptomen ervaren.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier