Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

De ene maagbeschermer is de andere niet bij dialysepatiŽnten

Door Gerard Kok 

Protonpompremmers zijn medicijnen die gebruikt worden om een maagzweer of refluxklachten te behandelen. Ze behoren tot de meest voorgeschreven medicijnen in Nederland. Uit Amerikaans onderzoek blijkt nu dat hemodialysepatiënten die protonpompremmers hebben geslikt, een hoger risico lopen op een heupfractuur.

Protonpompremmers ('Proton Pump Inhibitors', of PPI’s) zijn medicijnen die de aanmaak van maagzuur tegengaan. Daardoor kunnen ze worden ingezet bij de behandeling van een maagzweer; doordat een protonpompremmer ervoor zorgt dat er minder maagzuur wordt geproduceerd, raakt de maagzweer minder geïrriteerd, en krijgt daardoor de kans te genezen.

Het gebruik van PPI's is echter niet zonder risico, zo is inmiddels duidelijk dat het gebruiken van protonpompremmers het risico op botbreuken verhoogt. Hemodialysepatiënten die PPI's slikken, blijken vatbaarder te zijn voor hypomagnesiëmie (te lage magnesiumspiegel), wat zijn eigen risico's met zich meebrengt. PPI's met lage dosering zijn bovendien te koop zonder recept, wat het gevaar met zich mee brengt dat mensen te lang met slikken doorgaan, omdat arts noch apotheek op de hoogte is van hun PPI-gebruik.

De Amerikaanse onderzoekers wilden onderzoeken of het verhoogde risico op botbreuken ook bestond bij hemodialysepatiënten. Op deze manier konden de onderzoekers hopelijk meer inzicht krijgen in het mechanisme achter het verhoogde risico op botbreuken bij het gebruik van PPI's.

De onderzoekers bekeken de gegevens van 4.550 hemodialysepatiënten die een heupfractuur hadden opgelopen, en zetten elke patiënt tegenover tien hemodialysepatiënten die geen heup hadden gebroken. Daaruit bleek dat patiënten die PPI's hadden gebruikt, een 19% hogere kans hadden op een heupfractuur. De onderzoekers keken ook naar de relatie tussen H2-receptorantagonisten (een ander maagzuurremmend medicijn, dat anders werkt) en heupfracturen, en konden daarbij geen verband aantonen.

De onderzoekers concluderen aan de ene kant dat het gegeven dat er minder maagzuur wordt aangemaakt, blijkbaar geen rol speelt bij het verhogen van het risico op botbreuken (want anders zouden de patiënten die H2-receptorantagonisten hadden geslikt ook meer heupfracturen moeten hebben). Voor de hemodialysepatiënten die PPI's slikken betekent het wel dat regelmatig gecheckt moet worden of de medicijnen nog nodig zijn, en dat het gebruik gestopt zou moeten worden zodra dat niet meer het geval is.

sterren Gepubliceerd: maandag 08-10-2018
Bron: Clinical Journal of the ASN | Nog geen reacties




Schiet mij maar lek

'Ben je niet bang Brenda?' Zijn vraag verrast mij. 'Bang? Waarvoor?' 'Nou, dat ik nu zo dicht bij mensen kom en dan eventueel iets mee naar huis neem.' Ik val even stil. Aan de andere kant van de lijn hoor ik het geruis van het asfalt duidelijker, nu hij even niets zegt. 'TjaÖ je doet wat je kunt, toch? Anderhalve meter buiten de auto, mondkapjes op in de auto, na de sessies alles laten doorluchten en desinfecteren. Wat kun je nog meer doen?' Ik kijk vanuit ons kantoor naar buiten en zie de takken en bladeren van de bomen zachtjes heen en weer wuiven. 'Misschien kun je als je thuiskomt even gaan douchen en je kleren buiten laten luchten? En ach, iemand met corona kan net zo goed langs mij heen lopen in de supermarkt en dan loop ik hetzelfde risico. Je weet hoe sommige mensen zijn tegenwoordig. En je moet toch weer een keer aan het werk.'

Het is een vreemde gewaarwording als we begin maart onze deuren moeten sluiten om corona het hoofd te bieden. Met zoveel tijd over, besluiten we lang uitgestelde klussen op te pakken, waaronder rommel opruimen. 'Ik kan de schuur bijna niet meer in. Als ik iets wil pakken, moet ik hem helemaal verbouwen' klaagt mijn man.

Lees meer »

Werken als dialyseverpleegkundige tijdens covid-19 »

Hoe is de situatie in het ziekenhuis waar u momenteel werkt?Ivon Lijten, dialyseverpleegkundige: 'Er is veel onderling veel contact met andere dialyseverpleegkundigen op verschillende locaties en het is opvallend dat er weinig nierpatiënten en weinig dialyseverpleegkundigen besmet zijn met het coronavirus. In het begin waren de patiënten angstig en onzeker, maar de rust is inmiddels teruggekeerd.

Lees meer »

Kunnen ouderen met minder medicatie toe?  »

Ouderen die een nieuwe nier krijgen hebben veel minder vaak een afstoting dan jonge mensen. Als ze de eerste drie maanden na de transplantatie geen afstoting hebben gehad, dan is de kans ook klein dat dat nog gaat gebeuren. Dat ouderen minder vaak een afstoting hebben komt waarschijnlijk vooral doordat hun immuunsysteem minder goed werkt. Ouderen krijgen echter doorgaans wel dezelfde hoeveelheid medicatie als jongere mensen.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier