Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Onkostenvergoeding levende donoren bespaart veel zorgkosten

Door Merel Dercksen 

Een onkostenvergoeding die mensen over de streep trekt om bij leven een nier te doneren bespaart veel zorgkosten. Het bedrijfsleven zou in de rij staan voor een dergelijk rendement.

Een niertransplantatie is over het algemeen beter voor de gezondheid en levensverwachting van patiënten dan dialyse. Voldoende reden om te streven naar meer transplantatie. Voor overheden komt daar nog een aspect bij: op een bepaald moment wordt een getransplanteerde patiënt goedkoper. De ingreep zelf is weliswaar prijzig, maar dat is eenmalig. Dialyse blijft duur.

Dat is niet het volledige kostenplaatje. Net als in Nederland bestaat er in de Verenigde Staten een onkostenvergoeding voor mensen die bij leven een nier afstaan. Onder voorbehoud van de praktische uitvoering moet die ervoor zorgen dat er geen financiële belemmeringen zijn om bij leven een nier te doneren. Amerikaanse onderzoekers vroegen zich af wat nu eigenlijk het rendement van deze onkostenvergoeding, de return on investment, is.

Ze hebben bekeken wat de gemiddelde bespaarde kosten op dialyse zijn per patiëntjaar, als een transplantatie kan plaatsvinden en wat daar aan overheidskosten tegenover staat. Dat zijn dan uitgaven voor de transplantatie en bijbehorende zorg en voor de onkostenvergoeding die de donor ontvangt. Bij de volgende data is het belangrijk om in het achterhoofd te houden dat dialyse volledig vergoed wordt in de VS, maar dat patiënten die getransplanteerd zijn na een tijdje hun medicijnen vaak zelf moeten betalen. Ook is er nog een andere economische opbrengst die met deze gegevens niet te bepalen is: getransplanteerde patiënten zijn vaker in staat een inkomen te verdienen dan dialysepatiënten.

Het National Living Donor Assistance Center gaf in de jaren 2012-2015 aan 2.425 donoren een vergoeding en daar was in totaal 6,76 miljoen dollar mee gemoeid. De overige data verkregen de onderzoekers van het United States Renal Data System en het Scientific Registry of Transplant Recipients.

Gemiddeld kost de dialyse per patiëntjaar rond de 80 duizend dollar. De kosten voor transplantatie liggen rond de 30 duizend dollar per patiëntjaar, maar zijn ongelijk verdeeld over de jaren. Maar zelfs in het eerste, duurste jaar, is de besparing het vijfvoudige van de geïnvesteerde onkostenvergoeding. Na vijf jaar zagen de onderzoekers zelfs een return on investment van een factor 28. Hoe langer de wachttijd, dus hoe langer patiënten zouden blijven dialyseren, hoe meer de investering oplevert. 

De investering van een onkostenvergoeding zodat meer mensen bij leven een nier afstaan, is gezien de miljoenen aan besparingen die het oplevert, meer dan de moeite waard, concluderen de onderzoekers.

sterren Gepubliceerd: dinsdag 05-06-2018
Bron: Clinical Transplantation | Nog geen reacties




VENI 2019: kleinste bloedvaatjes en acute nierschade

NWO heeft 166 veelbelovende jonge wetenschappers een Veni-financiering van maximaal 250.000 euro toegekend. Hiermee kunnen de laureaten gedurende drie jaar hun eigen onderzoeksideeën verder ontwikkelen. Twee van deze onderzoeken richten zich direct op de nieren, een aantal andere zijn algemener maar kunnen een resultaat opleveren dat ook in de nefrologie van toegevoegde waarde kan zijn.

De Veni wordt jaarlijks door NWO toegekend. In totaal dienden in deze Veni-ronde 1151 onderzoekers een ontvankelijk onderzoeksvoorstel in voor financiering. Daarvan zijn er nu 166 gehonoreerd. De eerste onderzoeker binnen het nierveld die met een VENI-subsidie aan de slag kan is dr.ing. Charissa van den Brom (Amsterdam UMC, Locatie VUmc, afdeling Anesthesiologie). Haar onderzoek richt zich op slechte doorbloeding van de allerkleinste bloedvaten in ernstig zieke patiënten, omdat dit de nieren kan beschadigen door zuurstoftekort. Van den Brom gaat de rol van de beschadigde binnenbekleding van deze haarvaten bestuderen om behandelingen gericht tegen het lekken van haarvaten te ontwikkelen en schade aan de nieren te voorkomen.

Lees meer »

Rituximab net zo goed als ciclosporine bij membraneuze nefropathie »

B-cellen (een bepaald type witte bloedcel) spelen een rol bij het ontstaan van de nierziekte membraneuze nefropathie (MN). Omdat het medicijn rituximab specifiek op B-cellen aangrijpt, leek het Amerikaanse onderzoekers niet onvoorstelbaar dat dit net zo goed werkt voor patiënten met MN als ciclosporine. Ze hebben dit onderzocht in de MENTOR-studie.

Lees meer »

Mantelzorgers zwaarder belast bij oudere dialysepatiënten »

Er zijn steeds meer aanwijzingen dat starten met dialyseren op hogere leeftijd niet per se leidt tot een langer leven. Daarentegen kan het wel problemen met zich meebrengen, zowel voor de patiënt als voor de mantelzorger. Ouderen moeten een weloverwogen keuze kunnen maken tussen wel of niet starten met dialyse op basis van hun persoonlijke voorkeur, vindt Namiko Goto. Zij is geriater in opleiding en doet onderzoek naar de geriatrische problemen bij oudere patiënten met nierfalen.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier