Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Studie transplantatie met HIV-nieren in VS van start

Door Merel Dercksen 

Transplantatiecentra in de Verenigde Staten starten een meerjarige studie waarin ze onderzoek doen naar niertransplantaties waarbij zowel de donor als de ontvanger met HIV besmet zijn. Deze transplantaties zijn daar al vijf jaar toegestaan, maar dit is het eerste grootschalige onderzoek.

Mensen met een besmettelijke aandoening, zoals HIV, kunnen in principe geen orgaandonor zijn. Sinds 2008 kan dat onder bepaalde voorwaarden wel. De belangrijkste is, dat de ontvanger van een 'HIV-nier' zelf ook besmet moet zijn. Zuid-Afrika, met zijn grote aantal besmette inwoners, legaliseerde dit als eerste. In 2012 volgden Europese landen en sinds toenmalig president Barack Obama in 2013 een wet goedkeurde, mag het in de Verenigde Staten ook.

Transplantatie van een nier van een overledene met HIV is alleen mogelijk als de ontvanger zelf al HIV heeft, omdat je wilt voorkomen dat een nierpatiënt die verder gezond is, weliswaar van de dialyse af kan maar daarmee wel HIV-patiënt wordt. Een andere voorwaarde is dat de infectie goed onder controle moet zijn: het aantal detecteerbare virusdeeltjes bij de ontvanger moet laag zijn. Maar dat betekent niet dat het allemaal koek en ei is op deze manier: niet alle HIV-infecties zijn hetzelfde en de medicatie die afstoting van de nier moet voorkomen kan ook invloed hebben op de activiteit van het virus.

De studie die nu van start gaat heet toepasselijk HOPE in Action. Het leidende centrum is de Johns Hopkins University, daarnaast zijn ook het National Institute of Allergy and Infectious Diseases en achttien andere ziekenhuizen betrokken. Het Johns Hopkins is op dit moment het enige dat al deelnemers werft.

Het samengevatte doel is om te onderzoeken of het voor nierpatiënten met HIV net zo veilig is om een besmette nier te ontvangen, als een niet besmette nier. Daarvoor kijken de onderzoekers onder andere naar sterfte, afstoting en transplantaatverlies en complicaties die met de HIV-infectie samenhangen. Ook meten ze regelmatig de nierfunctie van de deelnemers. In totaal willen de onderzoekers 360 deelnemers in de studie opnemen, waarvan een deel een besmette nier krijgt en een ander deel een nier zonder HIV. De looptijd is enkele jaren, het gaat dus nog even duren voor de resultaten beschikbaar komen.

sterren Gepubliceerd: maandag 14-05-2018
Bron: Clinical Trials | Nog geen reacties




Verandering van symptomen belangrijk voor start dialyse

Wat is het beste moment om te starten met dialyseren? Over deze vraag boog Cynthia Janmaat zich in haar promotie-onderzoek. Op 25 november j.l., verdedigde ze haar proefschrift waarin ze beschrijft hoe ze dichter bij een antwoord komt.

In de praktijk blijkt regelmatig dat er patiënten zijn met een heel slechte nierfunctie, die daar nog nauwelijks last van hebben. Terwijl andere patiënten met een minder slechte nierfunctie juist meer symptomen ervaren. Er is dus een discrepantie tussen enerzijds de nierfunctie en anderzijds het aantal symptomen en de last die patiënten ervaren. Een groots opgezet onderzoek waaraan veel patiënten meedoen, met uiteenlopende nierfuncties en ook een hele range aan symptomenlast, willekeurig verdeeld over groepen die wel of niet starten met dialyse, zou antwoord kunnen geven op deze vraag.

Het wetenschappelijk bewijs uit een dergelijke goed opgezette zogeheten gerandomiseerde studie geldt als sterk. Maar met zo een verscheidenheid aan patiënten en symptomen is een gerandomiseerd onderzoek in dit geval eigenlijk niet te doen. Daarom gebruikte Janmaat gegevens uit observationele studies. Dat zijn onderzoeken waarbij gegevens van patiënten worden verzameld. De patiënten krijgen de gebruikelijke behandeling en er wordt geen behandeling toegewezen door de arts of onderzoeker.

Lees meer »

Jef Schaap overleden »

Jef Schaap, oprichter van stiching Burung Manyar en steun en toeverlaat van nierpatiënten in Indonesië, is overleden aan covid-19. Dat laat het bestuur van de stichting, namens de familie van Jef, weten. Jef was 77 jaar oud.  Het is op een maand na twintig jaar geleden dat Jef Schaap 'zijn' stichting oprichtte, nadat hij op persoonlijke titel benaderd was om een Indonesische patiënt te helpen die getransplanteerd was, maar de benodigde medicatie niet kon betalen.

Lees meer »

Ontstaan vaatschade op moleculair niveau nader onderzocht »

Glomerulosclerose en atherosclerose zijn vaataandoeningen waarvoor tot op heden geen afdoende behandelingen bestaan. In de nierfilters (glomeruli) zorgen kleine bloedvaatjes voor bloedfiltratie. Bij glomerulosclerose vormt zich littekenweefsel in de glomeruli en raken bloedfiltratie en nierfunctie verstoord. Bij atherosclerose treedt verdikking van de wand van een slagader op, waardoor deze vernauwt.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier