Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Transplantatie met warm doorgespoelde nier succesvol

Door Merel Dercksen 

Het Erasmus MC meldt voor het eerst in Nederland een geslaagde niertransplantatie te hebben uitgevoerd waarbij de nier behandeld is met warme perfusie. Nieren die op deze manier doorgespoeld worden in de tijd tussen uitname en de operatie van de ontvanger, knappen daarvan op.

Traditioneel worden te transplanteren nieren op ijs bewaard na de uitname. Maar bij het opwarmen en weer van bloed voorzien, ontstaat schade. Een oplossing die al wat langer in gebruik is, is de nieren aan te sluiten op een pomp, waarbij de nier doorgespoeld wordt met een bewaarvloeistof die de noodzakelijke stoffen bevat om de cellen van het orgaan in een zo goed mogelijke conditie te houden. In eerste instantie gebeurde deze perfusie bij lage temperatuur, dat is in Nederland nu de standaardprrocedure.

Niet zo gek, als je je realiseert dat afbraakprocessen sneller gaan bij hogere temperatuur en dat koelen in het algemeen een goede manier is om houdbaarheid te verlengen: denk aan de koelkast en de vriezer. Maar hiermee is het probleem van schade die ontstaat door het opwarmen bij de transplantatie nog niet verholpen. Daarom wordt er sinds enkele jaren onderzoek gedaan naar warme perfusie. Dit is een situatie waarin de omstandigheden in het lichaam zoveel mogelijk worden nagebootst.

Uit deze onderzoeken komt tot nu toe een positief effect naar voren. Het Erasmus MC is een studie gestart waarin tien patiënten een nier van een overleden donor krijgen die op deze manier behandeld is. Zij richten zich daarin op patiënten die een nier krijgen in het kader van het 'old for old' programma: nieren van oudere donoren worden hierbij toegewezen aan oudere ontvangers. Gemiddeld zijn deze nieren van iets mindere kwaliteit. Ze zijn wel degelijk geschikt voor transplantatie, maar doen er bijvoorbeeld wat langer over om op gang te komen. De onderzoekers hopen dat de warme perfusie ervoor zorgt dat deze opstarttijd afneemt. 

Het Erasmus MC heeft de eerste van de tien transplantaties uitgevoerd en meldt nu dat de operatie geslaagd is. Deze patiënt hoefde niet meer te dialyseren, wat helaas bij oudere nieren nog wel eens nodig is tot de nier op zijn volle sterkte functioneert. Binnen Nederland is deze patiënt voor zover bekend de eerste die een 'warme' postmortale nier heeft ontvangen.

Het UMC Groningen doet ook veel onderzoek naar perfusie, maar heeft de warme variant bij nieren nog niet op mensen toegepast, alleen bij varkens. Het zit hier wel in de planning om de techniek ook bij mensen toe te passen.

sterren Gepubliceerd: vrijdag 04-05-2018
Bron: Erasmus MC | Nog geen reacties




Oproep: Deelnemers voor kaliumstudie gezocht

Onderzoekers in het Amsterdam UMC onderzoeken wat het effect is van een acute kaliumtoediening (via capsules) op de kalium- en natriumconcentratie bij gezonde proefpersonen en patiënten met chronische nierschade. Het onderzoek vindt vanaf begin juni plaats op de afdeling nefrologie, locatie AMC, en wordt uitgevoerd in samenwerking met de Nierstichting. Geïnteresseerde nierpatiënten die aan de criteria voldoen worden van harte uitgenodigd zich aan te melden. Ook patiënten uit andere centra in Nederland kunnen meedoen aan dit onderzoek.

Patiënten met een chronische nierschade lopen meer risico op het ontwikkelen van een te hoog kaliumgehalte in het bloed (hyperkaliëmie). Onderzoeken laten echter zien dat nierpatiënten hyperkaliëmie kunnen ontwikkelen, maar dat het totale lichaam vaak ook een tekort aan kalium heeft. Hoe dit komt, is onduidelijk.

Verminderde opslag van kalium?
Het kan zijn dat nierpatiënten het kalium dat via het dieet wordt opgenomen niet goed in het lichaam kunnen opslaan. Direct bewijs hiervoor ontbreekt echter nog. Tevens zijn er sterke aanwijzingen zijn dat juist hoge kaliumconsumptie beschermend voor de nieren kan werken, mede door verlaging van de bloeddruk. Dit is de reden dat de onderzoekers willen uitzoeken wat het effect is van kaliumsuppletie op de kalium- en natriumconcentratie in patiënten met chronische nierschade.

Lees meer »

Syfilis komt vaker voor onder dialysepatiŽnten »

Patiënten met nierfalen lopen een drie keer zo grote kans op syfilis als gezonde medemensen, althans in de Verenigde Staten. Het is belangrijk dat artsen hier alert op zijn, omdat syfilis in een vroeg stadium goed te behandelen is, maar onbehandeld ernstige gevolgen kan hebben. Syfilis is een seksueel overdraagbare aandoening (soa), die veroorzaakt wordt door de bacterie Treponema pallidum.

Lees meer »

Afweerweb uit witte bloedcel speelt belangrijke rol in auto-immuunziekten »

Door Rosa Wouda - Een interview met arts-onderzoeker Laura van Dam uit het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) over haar onderzoek naar de rol van NETs (neutrofiel extracellulaire traps) in de pathofysiologie van ANCA-geassocieerde vasculitis (AAV) en Systemische Lupus Erythematosus (SLE). Laura heeft biomedische wetenschappen gestudeerd aan de Universiteit van Amsterdam en heeft daarna via het SUMMA traject in Utrecht haar opleiding tot arts afgerond.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier